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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71731 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
/ _2 q) e1 z4 A6 |申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

" S6 ?: k0 m$ i" A- ]6 B可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:597 o8 ^9 Q4 v3 b6 i! e) }7 H( U
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
9 y5 x( B" S! s
好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
9 F9 ?! Z; s+ `3 P目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

* B& m0 J5 @8 B" |0 R# X已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?0 `8 I/ U; M" o% x& G5 k+ z' X0 d

/ }& n) S* b* i- L# k
- T* h8 M, ?0 w" r4 z9 ~
, b4 E, ?2 \# r% k5 v5 e在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45# W# y! z3 Z/ [% t! u
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
8 {& l5 v& q% f/ H脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。+ b, w# c: E- n& f! W! P* ]
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
+ E$ u2 R# N  g* O脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。* d9 c" c9 w* d) d/ P' u5 [
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

1 m& Y/ D$ A; d1 i请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:117 H8 {$ M; Q* p, I) K  y& F' r1 Y
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
- T/ k' H5 ?6 x, I# G. j
打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
* x# C9 z8 a+ @( A. W请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
( {& ]8 |: c0 I% ]% K! I
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32, M4 ]" C2 F- I
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

; Z, h0 M9 e' P( U申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04( S7 b- }5 N: H/ Z8 a
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
0 o9 A3 H0 n% ]8 N! U4 |! Q0 g
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
) [$ Y5 s$ R5 }- @! h是脑膜转移的描述
, c+ e5 D5 T3 u' k; r+ J$ C/ O) P
无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10% s: n6 Z+ ?. }6 [: D, z6 K
无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
$ }! U8 b5 J6 [9 w  C1 J
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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