只需一步,快速开始
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 - L. e1 F5 h6 `0 y3 M申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
举报 使用道具
尚未签到
申医生 发表于 2023-12-23 17:59 7 I+ Y# m7 r, x+ q2 ~0 s8 i7 H脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:047 e3 z4 o& Q/ E+ E; S; S" h0 C# k 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45& w& e1 Z5 }6 H' o4 x 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。- p3 F% M1 J; X! ^. z 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。8 Y0 u7 l+ [. ?* ^ n) @) I' G 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 - ?. T( M; m' a3 q( A$ _脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 - ~) X- N! |' R* i5 C目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 " U' B# u t2 ^( w N) Z6 C9 ?% m请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11* r* F" E& \* V% ~/ ~8 j3 F 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 4 C! |5 T( o1 }# |+ [# r9 C; M是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 $ r& D3 ]* y6 y! h6 f6 [申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28! B, d! @5 R$ @$ l0 [+ {, f 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 / y) }! r! P/ V4 H无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页