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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。! M% R5 V N- c
# O. d, L' v: ~+ o2 G9 j2 F5 J下面是家人的治疗过程:
; t) Z5 a, i% q: [1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
) F. H% W) T, w5 o2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
3 B( S3 E4 A* a$ s& _6 c3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
% f% C) j [1 \0 ^$ Q2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。! W: _! ]4 E1 c- K
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。6 _, k0 h' e' b# Y3 n
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
$ u9 t( p- f% I/ N2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
- i2 n# j s" b" P6 N8 V. Z2 V5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
/ E) I2 w( Q; R6 H2 ~/ R5 {6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- S9 l& S+ m$ e8 {
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
3 q# P9 b/ ?5 i* f/ L9 X' Y: C" Q/ Y( {8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( ]& A& Y V# ~9 T
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- k. V# ~' x: f5 s
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。0 x* j7 G. x+ Y6 t1 Q
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
8 @) |* y/ a8 m5 ]- G4 H: ?7 q0 ?) |12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
1 ?$ p; u; }2 Q1 f! p1 }) C13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。( o0 d) E& \' f9 ^' }
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。9 I4 [, r$ _* g* f9 V9 ]" H
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。# P' L8 }; u; a* }! B; M
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。% U5 b" C/ O9 i; Z6 p
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。' v. U- X0 e+ Y( x! t: M' A, f
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
+ V! Q' O( T* x( K, B& | r1 g19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。$ B; ^9 s$ P: H4 U8 t7 Z S1 l# B& P
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。, s- J& U. M" [- _
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。6 ?3 S/ k4 i3 N3 n1 L
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。+ V( H2 T0 [' w
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。$ X$ g4 R! J1 t# ~
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。 E% r+ J$ Z# N/ n) F7 O
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）3 Y) `7 a0 f1 s
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
6 D- I( g' a0 d# w$ ~（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
) o* R* z# A, U; n ^, k26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
2 N; i0 _5 x, }（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天） H$ p4 X) Q* t6 n6 }" X* w E
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
$ I9 q) q8 P# I! q. ^# ]28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
9 m( A0 Z1 h! l3 }- x& ]8 y: x5 {7 X26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
) v; ^* O2 C j) `27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。' @: c0 T% L+ t# c9 p$ _1 z( m: i
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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