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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。7 H# W G% Q: [8 S1 s* j8 j k
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下面是家人的治疗过程:
( |8 j% y N& G3 J, E8 L) M1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。' D+ K; @5 M" p/ }
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。5 i7 u) T9 |0 S6 l7 J) Z% y& H: d
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。1 i. t. z' f s: [& [" W$ E1 n
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
9 z. P( Y, O+ Z( \ n G2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
; F( |% m# O$ C5 v$ J3 A4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
7 p0 O! f# D. Y! D! R2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。+ H* z1 k4 o; q8 f \) m& d) A
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
3 ?; e* y- _; p# H1 k1 ?/ H6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
' e$ z; j/ L- n, k7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。! M; K9 K1 D% K- O+ Q
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- I9 G/ N1 B3 S( g/ ?- q6 }
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。+ ~6 ~1 K6 \' R
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。2 A+ Z* a) T, E' }3 m( _7 g, I
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
. T8 e* x2 x( d2 h! d% k12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
: S4 m, V2 _" b8 v0 j13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。! \+ O( h8 e# T! l8 ~) E
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。, y$ t( a P" G+ j. R( d
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。' p; _ ^0 w9 B- u+ J6 n, O
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
$ q/ B" s4 D) q17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
( @/ G: h6 T# i3 E6 Y18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
( `$ ]. ?1 a! e; h2 \0 o19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。; o4 o: b- b* L
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
& U1 L; s- I& t 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。, i) f1 F& s* o
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。7 n& x& _6 [) H% d" D ]& G
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。9 Q% A( V8 s, P9 \( S8 s2 @* v+ Y
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。: J8 s/ l/ B3 r# p' D0 D" G' ]
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
4 s7 M1 P9 }( M& d4 D25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。) K+ t7 A5 T& R
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
: L& B& T0 j9 _1 n$ _. J6 B1 x$ D26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。6 _; w* c+ b0 Z+ q
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）; u# m8 ~# g: s. S' ?! l+ P+ D; K* y
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
& M+ B( C# B) P28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）* h% K+ x Y+ S/ [4 w
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
5 i }& R% U' D27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
7 w2 z: d9 M! K I还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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