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爸爸乙肝，肝硬化，肝癌，在3013年4月11号在东方肝胆做了右肝切除术，术前AFP：970.2 （0-20ug/L),癌胚抗原：5.6（0-10ug/L),糖类抗原151.5（0-39u/ML),总胆红素：21.5umol/L,直接胆红素：9.3umol/L，术后AFP:100.9（0-20ug/L),病理报告：粗梁型，3级，慢性肝炎G3S3，肉眼见：肝脏标本8.7X7.3X4.2CM,切面可见灰白色肿块4.1X3.6CM,周边无明显包膜，有出血坏死，肿瘤距肝切缘0.4CM,主瘤旁件多个卫星灶，直径0.2-0.6CM,镜下所见：癌组织排雷为粗梁型，呈多边形，核大深染，呈多灶型生长，有少量血管癌栓形成，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝无假小小叶结构，卫星灶肿瘤形态同主瘤。特染：MASSON(+),AB(-),网染(+),出院后服用双环醇，金龙胶囊，替比夫定抗病毒，
1.2013年5月11号，术后一个月，
AFP:17.6(0-20UG/L),癌胚抗原：2.7（0-10UG/L),糖类抗原199：77.7（0-39u/ML)
总胆红素：12umol/L（5.1-18.8）,
直接胆红素：5.6umol/L（1.7-6.8），
简接胆红素：6.4umol/L（0-12），
总胆汁酸19.9umol/L（0-12），
总蛋白：68.3（66-87g/L),
白蛋白35.2（34-48g/L),
球蛋白33.1（20-30g/L),
白球比：1.1（1.5-2.5），
前白蛋白：143（170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶：7（0-41U/L),
天门冬氨酸转肽酶：15（0-37U/L)
.线粒体同工酶ASTM:10(0-15U/L),
G谷氨酰转移酶：46（5-61u/L),
碱性磷酸酶：68（35-129U/L)
5-核苷酸酶：6.0（0-10U/L),
a-岩藻磷糖苷酶：28（0-40U/L),
腺苷脱氨酶：96（129-216U/L),
乳酸脱氢酶：111（135-225U/L),
超氧化物歧化酶：96（129-216U/ML）
肌酸激酶：28（24-195U/L),
尿素氮：7.7（1.7-8.3mmol/L),
尿酸：204（142.8-416.5UM/L），
肌酐：70（45-104umol/L),
胱抑素C:1.16(0-1mg/L)
乙肝病毒DNA:1.00E+03
乙肝表面抗原：4000（1S/CO)
术后一个月肝脏TACE治疗

2.术后2个月，6月20号，AFP升高：1869，糖类抗原199:63.6u/ML,CT显示肝多发大小不等低密度影，增强后部分轻度环形强化，B超显示肝癌术复发，第二次肝脏TACE治疗，出院后服用双环醇，金龙胶囊，替比夫定抗病毒，胸腺法（日达仙），靶向药：多吉美

总胆红素：9.4umol/L（5.1-18.8）,
直接胆红素：3.6umol/L（1.7-6.8），
简接胆红素：5.8umol/L（0-12），
总胆汁酸：16.7umol/L（0-12），
总蛋白：71.7（66-87g/L),
白蛋白37.7（34-48g/L),
球蛋白34.0（20-30g/L),
白球比：1.1（1.5-2.5），
前白蛋白：173（170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶：7（0-41U/L),
天门冬氨酸转肽酶：18（0-37U/L)
.线粒体同工酶ASTM:8(0-15U/L),
G谷氨酰转移酶：40（5-61u/L),
碱性磷酸酶：81（35-129U/L)
5-核苷酸酶：6.9（0-10U/L),
a-岩藻磷糖苷酶：32（0-40U/L),
腺苷脱氨酶：9（129-216U/L),
乳酸脱氢酶：115（135-225U/L),
超氧化物歧化酶：115（129-216U/ML）
肌酸激酶：49（24-195U/L),
尿素氮：5.5（1.7-8.3mmol/L),
尿酸：320（142.8-416.5UM/L），
肌酐：67（45-104umol/L),
胱抑素C:1.08(0-1mg/L)

3，术后3月余，7月23号
AFP稍降：1687，糖类抗原199:66.5u/ML，
总胆红素：12.7umol/L（5.1-18.8）,
总胆汁酸：4.3umol/L（0-12），
白蛋白42.3（34-48g/L),
前白蛋白：198（170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶：12（0-41U/L),
血红蛋白：150.0g/L
血小板：102X19-9/L
乙肝病毒：小于1.00E+03
肝脏增强CT平扫见肝内实质多发结节壮低密度灶，最大约1.7CM部分病灶内见碘油沉积，动脉期轻度强化，延迟期呈低密度影
治疗：
术后第三次肝脏TACE治疗
出院后服用双环醇，金龙胶囊，替比夫定抗病毒，胸腺法（日达仙），康力欣，靶向药：多吉美

4,在8月26号做了AFP：4968，参考值7 CA-199:90.5，参考值39
直接胆红素：7.2 参考值小于7，r-谷氨酰转肽酶：145，参考值5-60，谷草转氨酶：56 参考值：1-40
其他都正常
在9月11号，AFP：8429 CA-199:94.8
直接胆红素：3.6 参考值小于7，r-谷氨酰转肽酶：232，参考值5-60，谷草转氨酶：64 参考值：1-40
在9月18号，直接胆红素：4.8 参考值小于7，r-谷氨酰转肽酶：250，参考值5-60，谷草转氨酶：67 参考值：1-40

5.在9月22日手术后5个月
AFP上升：8947，糖类抗原199:95.1u/ML，
总胆红素：12.7umol/L（5.1-18.8）,
总胆汁酸：4.3umol/L（0-12），
白蛋白41.8（34-48g/L),
前白蛋白：206（170-420mg/L),
丙氨酸氨基转移酶：15（0-41U/L),
乙肝病毒：小于1.00E+03
CT显示多发大小不等圆形低密度影，部分可见斑片状高密度影，增强后未见明显强化

术后第四次肝脏TACE治疗
出院后服用双环醇，金龙胶囊，替比夫定抗病毒，胸腺法（日达仙），康力欣，靶向药：多吉美

6，在10月4日浙一医院
afp：1950.8ng/ml,cea31.0ng/ML,ca199:98.0 u/ML,CA125:50.5U/ml,FER:1108.8NG/ml
PET-CT:腹部显影清晰，PET/CT显示肝癌肝7段切除+4次TACE术后，肝外形失常，肝裂增宽，肝右后叶术区见不规则形低密度影，呈放射性减低，肝内多发结节状及团块状高密度碘油沉积，内可见结节状及团块状放射性摄取增高，SUV最大值约11.77，肝门区见多发小淋巴结节显示，未见明显放射性摄取增高，胰腺，脾脏，双侧肾脏及肾上腺，双侧精囊腺位置外形无明显异常，实质内未见异常密度灶及放射性摄取增高灶，胆囊不大，胆囊壁及腔内未见异常放射性增高灶，前列腺不大，内见点状高密度影，未见异常放射性摄取增高灶，后腹膜，腹股沟淋巴结分区均未见放射性摄取增高灶，胃腔，肠道走行及分区未见明显放射性摄取增高灶，肠管形态结构无明确改变，扫描所见区域骨骼未见放射性摄取异常增高灶。
影像诊断：肝内多发碘油沉积并见结节状及团块状FDG代谢增高灶，考虑仍有肿瘤活性残余，肝门区多发小淋巴结显示，余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢异常增高灶，甲状腺双侧叶密度不均匀，FDG代谢未见增高，良性病变考虑，左肺舌叶炎症，前列腺钙化
在10月14号做了
AFP:3362.3 (0-20ng/ML)
CA199：59(0-37u/ML),癌胚抗原：21.3（0-5ng/ML)

我想请问各位前辈，帮忙出出注意，我爸爸这个情况
1，多美吉我们吃了4个月都快到了，AFP一直在狂升，是不是要换一下别的靶向药？
2.我看论坛上很多前辈用索坦，阿西替尼，依维莫司，阿瓦斯丁，特罗凯，DCA这些要我们都不曾接触过都不熟悉，是不是要换换这些药尝试下，在哪里能买到？我爸爸这个情况是否能吃？
3。现在爸爸由于第四次介入很伤身体，原先每天4粒多吉美改成了每天2粒，因为之前实在是拉的厉害，每天拉稀要5-6次，体重下降20斤，现在身体吃不消改成了2粒配合双环醇，金龙胶囊，替比夫定抗病毒来吃，另加远赴云南配来的中药一起吃！多吉美量减少是否有问题？
4.重点想问问各位前辈，爸爸这个情况是否还有肝移植的可能，爸爸是O型血很难等肝源，我想捐肝给爸爸的话现在要注意点什么？
5.前辈们的抗癌经历能否指点下我们，因为我们在这条路上真的走的很艰辛，走了不少弯路导致了爸爸现在身体这个局面，请大家一起帮助我，救救爸爸，在各位的帮助下至少可以延长生存期！
6.眼看都快月底了又要去上海做检查了，这次的复查有没有必要再做介入手术了，看着爸爸每次做完手术真的太心疼了，真的需要很大的意志力去做，不停地吐，身体疼的厉害都要靠打止疼针才能稍微缓解点，每次回来人又瘦一大圈连走路都走不动，请大家给点建议！
7.我们该换那些药，接下来的抗癌路我们该怎么走？怎么治疗？

在这里感谢大家在百忙中看我的帖子，谢谢你们这些好心人，我相信爸爸也会像前辈们一样会慢慢好起来的
祝福你们永远健康快乐
跪谢了！

憨豆精神 · 发表于 2013-10-24 12:16:30

多吉美无效，又吃那么多乱七八糟的药和中药，肝功崩溃指日可待。要挽救这形势，要做到5点：1、严格控制药物的种类和剂量进入体内，除有效的抗肝癌的靶向药和保护肝细胞膜的水飞蓟宾胶囊外，除抗乙肝病毒的药外，其他一切药全部停止；2、如果用替比夫定3个月检测乙肝病毒DNA仍阳性(超过3次方)的话，可加上拉米夫定，待DNA阴性后停替比夫定，保留拉米夫定。3、停多吉美，改吃阿西替尼，5毫克X2次/天，备着多韦替尼、西地尼布、瑞戈非尼、依维莫司。4、只检查AFP，每月检查一次，吃阿西替尼要检一次，吃阿西替尼一个月后复检。5、今后禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品，日达仙之类也不要用。