怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
5 z7 W# m. s4 H9 s取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

9 |( G& N0 B' _, i3 s看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
3 H6 Q2 C5 [% n9 i3 I1 k0 H4 d看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

* q  y8 r) ^  o4 y申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

/ c, B( Z( \+ i4 H: ^                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

) e0 z' f' t1 j& S# d* `7 ^9 J; _这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
0 P  G! D& f+ q1 }1 z% b这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

5 r+ C( ?( d& W0 x: R伏美换的话申医生有建议吗？

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
8 ~) N. I, H3 u/ }伏美换的话申医生有建议吗？

化疗为主

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闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:55
" p) v# `& K. _1 Z5 y% P( a靶向耐药后立刻免疫，还真有人敢这么用，这个看看算了，我理解是害死人不偿命啊，

) e) b, X$ C- e" A! k今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
( e/ _& X+ o0 O- f' Y1 Z今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
& r5 c5 @3 }4 t4 T2 b& b2 O今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

2 u# o4 d& U# c1 B3 y5 z" v靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。