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关于脊柱转移的处理建议

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689013 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 + b/ \1 V+ i) P( a  W/ f
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。* K$ c4 v  U9 T; g9 P; H
2、有骨转 ...

7 d) T! o1 g  a, U谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
( ^: p% D, T" u# \& e0 ]谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

7 g  S9 c& L" m0 c6 Z是瑞士诺华择泰吗?
" f# _2 F' d; l. G. [那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ; n; t' K  T* x: c2 j9 U  ]
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
# F0 X5 C  j0 T! h' g是瑞士诺华择泰吗?& t! C. a' R9 v1 A. e. p% V2 s
那换德国邦罗力试试吧。
" M, K" J8 W: |0 n4 r

# _# B) A1 s# t4 h- x. Q2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
/ `7 J" x8 x5 [# K8 e; n3 g& e# r
3 Q: e  \: u% y# U单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?/ q5 f; n- N. e" A) V

( e! C0 v( Q# C- |感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 : ]6 d0 L0 E2 s/ ~0 G; M
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
# w9 y$ D, b8 T
国产药和进口药是不能同日而语的。
( k1 N0 h$ s- f/ _2 p" H阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
) g# ?8 L6 v4 P  u单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。, ^7 l+ b6 |1 Y" y2 B  v" ~( o

7 B- g/ U* G. ?0 i9 q( }谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ' a- R! d0 n) v. `) X: J3 U2 @

% Z6 k9 N$ T- p4 ^2 v     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:) i8 E* r: J; `* }. [: W+ S% Z' R0 g

, a' N$ q4 \! a; i6 O0 M     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 " Y' W9 e0 J$ {. {

2 y7 t' D! q8 R+ W! [        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。& F4 b9 E: T4 W  ]

8 z* Q6 a1 d- ]+ B/ p( ?, f     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
% H4 m  T. o+ P2 `/ @: v" x  
$ L; {: y6 Z' Y2 F( r9 z     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。7 @( r3 t% H% l# i

# `5 a' c% J! s) L1 A     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
$ F# g% g9 Q! I) ~
: C) q3 w5 Z" M, D3 ~' m1 c! `8 `     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。) `% ^7 b: u$ a# p

: v7 ^" H; U, I$ `8 m5 U0 S% N  G' j* I
# h$ z: n; M" ~7 q$ e) U! g
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 3 |5 h' `  `  ^& G" w  n3 d2 C+ {
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:9 ?1 R' C* e, A* c$ _

# l( z& t% m$ n) n: O     4月份(特罗凯两个月的 ...
& b; z; N& K1 _  m- `. H1 G
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
% W3 }& {. o8 [8 s  T  V( T! G你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
! p7 o8 P( i3 u. B" U, B$ l2 |肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

0 e7 M" {4 R$ T4 Q# V谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
" U4 |1 o, ]6 I8 U
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. \3 K; D  R# m: ?+ V7 g
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)) u8 t1 u" \0 c/ Z# `; f
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
  a; L+ ^! N* w; ^6 ~      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
8 y' S9 e4 L" ~( I- @
, W. M& ], E' s% a& l% b4 b2 `$ C% @/ F0 ?: S9 L  h/ C; _2 Y
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
$ `" g! S9 p7 D1 R           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
: Q6 M" v+ G# Y7 c# t# W' G2 S  \5 J+ p
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
% t5 a/ I7 I# t9 C2 {7 B- W0 T平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:! S* u! R8 D/ m1 L) Z/ B7 `
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
* R) Q3 }/ ?8 z' }' ?. R
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。6 d; o3 [" n0 ^0 `: c& @' [" V
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。, h  X4 w# X2 F" K" k6 [/ E
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
! F2 ^/ s+ D( r/ E4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
5 t7 D, z% t" ]- o, H' q1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
6 I% D$ Z% ]) E7 ]( f  N# b
明白了,非常感谢您!

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