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关于脊柱转移的处理建议

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777106 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
8 L+ b# h% ]; t% [6 {1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。" }5 x* Q2 e, q( M6 H% u
2、有骨转 ...
$ P( J! s1 f2 m) t) ?# C
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 % Q+ f  T( a3 R9 e/ \7 ?  p
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

( h3 P2 }; O9 {: N5 C是瑞士诺华择泰吗?* D: p& ~5 K$ w4 T) e. [
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 ?6 Y; I* j) B; }+ u' T9 W
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 # r4 |% ?) q  e1 w
是瑞士诺华择泰吗?
8 }/ m- k$ E' u0 G0 Q# A& g那换德国邦罗力试试吧。

0 |- s7 V/ {1 j0 x  a7 Z! G9 K, _& H- U& o0 v; r( C* Y9 Z' j
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧, Z9 w' Z1 a' ^1 E& `
7 L' U/ c6 C& n$ ?
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
: L/ z3 {# m4 `8 V( F" }6 k$ {: v& s, P) }& X
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 $ o4 d: I4 \+ E# [( i% B
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

, l9 W: ~; @9 B; a+ M1 R( N国产药和进口药是不能同日而语的。6 p" u4 d' V5 }: O
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。7 E' {1 T/ w7 b) h, O( {
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。2 Y) A* W% `/ a
: w) r: P2 K0 D6 y4 D" |
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
5 S" c" y% f4 p9 B/ L
; h( n3 J. P) p7 i6 Q     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
# Q+ @. L& s, D% C
/ F/ A3 Z4 [" O& ?     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
3 M* c- p1 f+ d- }, F3 k
0 p9 h  ]1 d- x1 N        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
) H- Y/ x* S  Q3 K4 ^" S% S5 z& y: u4 D- p( C; y2 [
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?8 P7 s6 r# @# w) B. O' f: j( {: h
  
! c/ D8 `/ c: Z  y- z/ ^/ Y' ^) J6 P     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
% n: J4 e  {8 M& Q
2 B; w6 Z8 F  v: ^/ r9 x     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了- L, I# q2 o  |* [3 ~  Q5 Y. `% Q: u

: g/ A1 {8 q& v$ s4 u     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。/ `  |* I5 j; s! ]+ X- I( L

4 ?( ?# p& k5 t8 n. j
3 p  N2 v/ c/ s6 u9 A8 v% H& x0 _$ h
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 9 n. w) p# [" `+ t* _
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
) t% y4 _/ G1 C0 [' v. F+ s/ a
) J8 m* a* R1 ?% P) I     4月份(特罗凯两个月的 ...

, O5 _) C8 w% M" W肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
9 A6 P; p- d: ~) O你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 0 ^( h1 b- h6 l
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
. e! C% `  l. B/ m
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
4 K8 h7 a" G& h% p, t! J
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
$ R2 |$ \3 C9 [    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
( x. U4 p% Q! Q9 l. i$ ~1 F     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
  n, s2 p/ w$ e      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。) [4 j7 I; z+ t" {" q
+ c7 c7 P$ ]) g8 c; l) u& u; ?
8 d& @/ v) m0 U
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
7 ~. u4 C" h1 W. T2 O           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新  ?5 ^" J5 H6 P; U2 o6 O

/ a0 Y+ {# v( y: d想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 6 U' l! q4 ?) I  s$ m
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 N; ]. g- c0 u2 W5 J" T
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
0 m( F, m7 H$ l) U+ z# y3 I5 K
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 o) W  z' L6 M, l2 \6 g2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
7 r1 s* N3 A; w7 ^% W3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
6 Q, _$ c+ Y( q( |. N; _4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 , @  R( }9 `/ l5 O6 K- P7 Q6 c
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
$ I* ~* T* ?/ T/ r
明白了,非常感谢您!

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