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关于脊柱转移的处理建议

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813736 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ( G3 w5 F# W2 D5 d# [8 c$ H6 o
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
  w! M/ F$ ]' W* E  l9 T2 g8 O2、有骨转 ...
+ ^  v' B' y: S. n. F9 ?5 B
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 8 W; a2 A' M  v
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

8 I+ _0 D4 n" Y2 q, i4 `3 v是瑞士诺华择泰吗?) S* O: o; R( n; `" v
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ! D, `, z- I+ ?
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 7 q9 {0 a7 h% s
是瑞士诺华择泰吗?
5 h$ V+ t. @1 `! a3 N5 |  S( ]$ `那换德国邦罗力试试吧。
, H. N$ e0 s3 y% ~2 ^7 A% ?

2 v$ y) ~* O0 i* z# m+ n2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧1 g- l# ^/ e4 I) h: R

. g4 K0 e3 t' m. p% F单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
; Z: r- E: F# y+ V$ t" C5 j2 ?( I8 f" |
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 # C, N  Z6 O8 A- Z- m7 S3 _( E
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
2 L# P: n5 e( o. Z* J0 u
国产药和进口药是不能同日而语的。& Q& m( D; |" ^
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。2 x* }4 W1 W- z+ T( S# W9 o
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
2 p* V6 S: j7 z7 C% L: `- K  R- u, C1 ]* L. q
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
$ q% M! A* q8 G7 g5 y% Q) a& N4 B1 y
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
, n9 _* N: p6 k. {3 t& ]
, _* ~% i  T: k* o6 U$ K+ ^     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
2 q2 R: x' J5 @0 r1 |
; ~* {  d: s+ P' l7 f' E        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。5 t( \+ b% W4 v: |8 `8 x) \' x; t& a
& ~- r$ V' s) P8 B& U
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?2 i: V( W& l4 H' T9 _5 @# m9 E. |
  
- O0 z6 f' ^4 |7 v; t3 U     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。4 H% |( G' L0 T- Y* \+ B

- G4 B7 G! T  W# w* F: `& W% |     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了) d- O, P# l# `6 Q
6 O) L6 j$ N1 [
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。/ G& d7 v! l7 M" T8 g

- q7 e0 v6 q' e9 M' A7 o7 y+ Y
/ k6 I% ~+ e  x( U( Q8 k/ S( B" Y  O3 M; U
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 + b7 v" y6 Z( q* _2 m  ?
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 `' D3 {6 ^" {6 l5 j
' p+ O! O5 p  ^3 N/ ~/ E, O
     4月份(特罗凯两个月的 ...

" V0 ^4 D- g0 V肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
/ \: R# \6 h( q% M你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
6 r6 R4 w! E- D  C( n7 J6 O; u6 L. v肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

9 B! R* ?) q' q( i; O谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

9 {+ T: z: s# O平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:" d* l" K% c9 e
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)# O9 r# f4 I3 z7 b0 r0 G
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
) v. p7 Z. y: r7 R; o) y      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
( J+ D' M: q# K, _! ?3 @9 n! a& p
; k2 ~' A7 u. \5 |0 a# U3 u
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
8 r) @9 q' r- m* e( ]           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新0 z, }" E7 m) R+ r: H8 I/ l

9 s& ^+ {9 _# u想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
- u$ Q) m2 H. u6 {平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
/ E+ {9 ~; ~9 [+ l9 p( H    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
2 B+ p  f) W5 }% i; z* H
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。9 W+ ?$ `7 c  ~, @" H
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。, f8 V# T* ?7 H7 L4 U/ N
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
5 `$ {$ T) c/ [4 I4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09   c- \) b; E) ]: @& W
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

+ i' P+ a% w2 v  q, Q( d明白了,非常感谢您!

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