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关于脊柱转移的处理建议

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746564 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 & Z! X! b5 J4 D# g2 }. s- Q; E& s, U
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
! j1 f: m4 W; x- f/ l1 B+ o2、有骨转 ...

; r2 n/ K( Q9 J9 D! ?  d0 d7 W谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
  U5 h8 M" S6 b. m% @2 o谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

" l, |; r( O5 u$ t' U8 U$ K是瑞士诺华择泰吗?
8 a5 L. p6 w! c1 A4 @那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 " Q, N- |* x, ^/ O1 M7 M
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
8 u+ w  E% |1 v) n, ~是瑞士诺华择泰吗?
! V- ^0 D3 P: I: F5 w( ~那换德国邦罗力试试吧。
( f0 K$ f2 u/ ?  b

) s3 H" p% _1 z' K2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
9 b+ b: U+ b" x" Q& }( w- j
+ j2 C) d# j' F$ ]9 `单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?; M  W  s8 r5 L! N
% `" o8 {: W' e) M& ^$ |5 Y
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 7 _1 {, m4 i9 z; C  P, @0 O
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
) i. Q2 I1 C0 f! S/ t
国产药和进口药是不能同日而语的。
; s  H' a3 k# \. t; ~阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
" i1 w. p6 q0 [( R; g) h& B单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。, |$ p" Z  B" x. I9 h0 x

3 M# Z# W, \# P谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ' E# r" h1 u8 L1 F
  _1 [: Y9 `) _, V* ^: r+ M
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:' }! u7 y, c" G! G; ^( w
6 {1 R: v0 P7 }' _. o4 A
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 $ l) z4 ?- @8 D1 I' i, @

# b% q7 x( S7 Y3 F6 ?        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。+ n# v& g" B- s* U

& \0 u) z* ?( K9 z. c/ i     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
, c; V3 W5 w  W  % x: _7 ]4 X( w8 Z4 C) H
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。5 \9 K& X: O  c% T
1 N$ a7 }: A* q6 E" i
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了9 G5 ?$ @4 o4 A; s# g& y- W
9 ?7 p3 D+ v6 S1 B5 ^, g- e
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
. N. x6 E/ ]$ D, f5 X+ _5 c3 T6 J& t: I8 w( a

' h+ O) P  \3 l1 p
4 l" J) S: o! X5 M
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
  [8 a& T/ {+ _( A# R1 K平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
7 N- V& R: j8 h1 ], m; L( F' s8 u# {2 ^
     4月份(特罗凯两个月的 ...
: i! g/ a3 t. R9 g9 ?
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。0 Q  A8 l( d7 m& H
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
5 f: e( v; N& Z: d! _  L# M肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

2 y  ?0 [0 B/ U3 k9 u谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
) O2 L2 ^0 v  x# Q$ e% I
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ M# [' c9 h7 s" \+ I# x* R
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)3 j& T: G) j4 H) Q% V- z" k4 y# W
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
# C& e2 i* G& U9 A4 a      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。7 i7 s8 a9 W' t
  y* p, S& F7 P' t

+ A! L$ m9 u2 a' n& B& F$ F现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
9 ^  g9 B* W* E6 P! N% g3 |, F! ?3 s7 X9 y           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新6 a: H. @5 g3 e$ Y7 D; x

, v& {/ w& ^/ D想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ( {+ p0 ?! g' [, i
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
: P1 v0 L6 m) |    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

* |% A* {2 S% w, P) ?1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
) k+ T- S% ^& k& R2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
# o2 s- D  C- e8 u7 {9 Z3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
' e2 J! C. O' B/ @/ U4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
6 }( {; |: B( o! x7 S1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
% s& I; a" M- b2 ^0 b
明白了,非常感谢您!

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