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5689 93 麦兜ll 发表于 2025-12-14 15:21:53 |
阳光~  博士导师 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05
( t4 ~6 Y' ~1 L1 ^3 z0 P7 q想问问那个患者体感之前如何

2 a0 c- g6 G3 }( m) W: p; \俩月前还不错,就是最近一个月开始呕吐频繁,下肢无力,就赶紧去医院,穿刺引流脑脊液后,颅压降了就舒服很好,后面鞘注后,紧接着就出现癫痫 高血压顶到200,咬舌头,接着就送icu,抢救后好转,又当天不行了,怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:301 G% o+ W" V  z4 ^3 c* s/ X
李惠利医院有做脑膜转移治疗的,是哪个医生不太记得了,可以咨询一下吴仕波,呼吸科的,或者放疗科的陆意,他们应该晓得
6 E$ ~6 f* d2 g/ ~  a& k) z5 C
好的 谢谢您

: B' {: [' h* @                               
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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 12:41
" j4 y5 [+ J( \/ }, h" E) F俩月前还不错,就是最近一个月开始呕吐频繁,下肢无力,就赶紧去医院,穿刺引流脑脊液后,颅压降了就舒服很好,后面鞘注后,紧接着就出现癫痫 高血压顶到200,咬舌头,接着就送icu,抢救后好转,又当天不行了,怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝
" W* \) c' J" U  c4 M& T! ]  e" N  g
脑膜转移真的好凶险,这边医生腰穿不知道哪个好一点,您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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阳光~  博士导师 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43) A! J+ m* ^1 f
脑膜转移真的好凶险,这边医生腰穿不知道哪个好一点,您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢
. P9 J5 Q( q7 ^& v# ~. W3 ~0 r; B
不太建议太折腾了,本身脑膜转病人就不适合长途奔波,如果当地有操作比较熟练的医生,那肯定就近原则

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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 13:12" y- k7 T  s  q( Y
不太建议太折腾了,本身脑膜转病人就不适合长途奔波,如果当地有操作比较熟练的医生,那肯定就近原则
$ h$ U; T. t9 j. G
好的 谢谢建议

2 y8 p* X' t& {0 u" W                               
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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42$ N8 Y  S% w# X
如果是脑膜转移确诊,即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话,那怎么也得提高剂量吧,那个芦康沙主要还是针对肺部的,对脑膜的概率要低一些。

, r9 x/ Q) s) `$ j1 O0 q2 U1 x( R$ k刚才忘记问了,我们目前双倍伏美,加到三倍吗?
, A6 h1 B: Y, j; B/ c3 _$ G( I
                               
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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2026-04-08 11:29
1 Y3 ]+ o+ ~/ b" \6 G5 }影响为准,局部不用管,全身控制为主,现在颅内颅外都进展,别死盯着三代不松手,进展的那个肺部结节,穿刺,基因检测,或者脑脊液看看能不能做个基因检测,等待期同步尝试佐利联合奥西,然后联系医院,了解装囊和鞘注事宜,我总觉得脑膜控制的好坏,才是我影响生存期的关键,我大概率会这样操作
7 ?! v/ A7 J0 r4 W/ A
老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢?是不是越早越好?@阳光~ @闯关3AN2

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ymh999  博士二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麦兜ll 发表于 2026-04-08 08:21
, q% c! X$ @( `- H$ `: o我们脑膜有转移了全身化疗对脑膜也有效吗?
8 M0 R7 L0 ?& D9 C* F
你脑膜转移现在靶向能控制呢,靶向不变➕化疗,如果之前没化疗过,上来就芦康沙感觉有点早
21突中西医结合术后1年易2年特4月9291轮换进行中

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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
ymh999 发表于 2026-04-08 21:02# q  l3 D) N9 j% g7 b, z; T2 g
你脑膜转移现在靶向能控制呢,靶向不变➕化疗,如果之前没化疗过,上来就芦康沙感觉有点早
, \$ k/ p- U5 t
我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够,也怕脑膜进展快
$ p: H, I: j; e' z- c! @5 m  J
                               
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要么加个贝伐?

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麦兜ll  初中二年级 发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35, \/ ?% H# O* P, Z* \/ u9 i
我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够,也怕脑膜进展快要么加个贝伐?

) [" p/ D; u6 S# R* W0 X我们是靶向耐药了才出现的脑膜转移

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