确诊以来的所有CT对比，有没有大佬帮忙看看，这次更像进展还是更像感染？

先定个两年 发表于 2026-3-21 12:14
我们对这个指标挺敏感的，确诊就超，吃上奥希替尼也没有正常，去年5月耐药时超得比较多，联上卡马半个月 ...

由于cyfra21-1明显的非线性，对临床指导意义不大，很少医院去测，测也是零散地测，所以当年研究cyfra21-1也只是浅尝即止，只发现cyfra21-1突然出现倍数级的跳升通常预示出现进展，经常有领先表现。

你们家cyfra21-1的数据比较全，研究了一下，有些新看法。

一、从奥希耐药时，cyfra21-1由18.7跳升到52.7来看，倍数级的跳升有可能以2倍为阀值合适一些。

二、cyfra21-1反映病情进展或控制，有可能是以台阶形式来反映。

比如奥希耐药后cyfra21-1由9.2-18.7这个箱体跳升到明显高一大截的50上下的箱体。而联上卡马后，由50上下的箱体，大幅跌落到2.8上下的箱体。

之后3.26-4.34-3.95，开始脱离2.8上下的箱体，到26年3月份，开始6.8上下的箱体。

三、进而，我怀疑cyfra21-1的绝对值，有可能反映肿瘤细胞活性。

因此猜测，你们家的肿瘤细胞，奥希替尼的时候虽然明显有效但活性没有减弱，因而cyfra21-1没有明显下降。而“奥希替尼+卡马”的时候被打得很僵，所以cyfra21-1大幅跌落到2.8上下的箱体。之后去年底今年初才慢慢恢复部分活性，但目前活性仍不如确诊前。


另，你们家的肿瘤细胞，似乎不怎么释放癌胚抗原，CEA没表现出太明显的规律性。这只能继续观察了。

南宁阿梁 发表于 2026-03-22 01:44
由于cyfra21-1明显的非线性，对临床指导意义不大，很少医院去测，测也是零散地测，所以当年研究cyfra21-1也只是浅尝即止，只发现cyfra21-1突然出现倍数级的跳升通常预示出现进展，经常有领先表现。

你们家cyfra21-1的数据比较全，研究了一下，有些新看法。

一、从奥希耐药时，cyfra21-1由18.7跳升到52.7来看，倍数级的跳升有可能以2倍为阀值合适一些。

二、cyfra21-1反映病情进展或控制，有可能是以台阶形式来反映。

比如奥希耐药后cyfra21-1由9.2-18.7这个箱体跳升到明显高一大截的50上下的箱体。而联上卡马后，由50上下的箱体，大幅跌落到2.8上下的箱体。

之后3.26-4.34-3.95，开始脱离2.8上下的箱体，到26年3月份，开始6.8上下的箱体。

三、进而，我怀疑cyfra21-1的绝对值，有可能反映肿瘤细胞活性。

因此猜测，你们家的肿瘤细胞，奥希替尼的时候虽然明显有效但活性没有减弱，因而cyfra21-1没有明显下降。而“奥希替尼+卡马”的时候被打得很僵，所以cyfra21-1大幅跌落到2.8上下的箱体。之后去年底今年初才慢慢恢复部分活性，但目前活性仍不如确诊前。


另，你们家的肿瘤细胞，似乎不怎么释放癌胚抗原，CEA没表现出太明显的规律性。这只能继续观察了。

我们cea不敏感，这个指标对我们意义不大，您对cyfra21-1的解读对我很有启示意义，感谢！

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部分影像看，大概率是进展，原来的炎症已经好转，。。。。报告写得也是清楚的很，你直接找影像科专家读片确认一下就可以，疑似现在左肺病灶和最早的左上病灶影像类似，不是后来感染炎症那种斑片样的东西。

闯关3AN2 发表于 2026-03-22 16:50
部分影像看，大概率是进展，原来的炎症已经好转，。。。。报告写得也是清楚的很，你直接找影像科专家读片确认一下就可以，疑似现在左肺病灶和最早的左上病灶影像类似，不是后来感染炎症那种斑片样的东西。

右肺的那个炎症，当时有医生说是进展也有医生说是炎症，我们化疗+消炎同时进行的，9月化了两个疗，现在消得差不多了。但是左肺又冒出来一团，也是两个医生一个说是进展一个说是感染，这次依旧是化疗+消炎同时进行的，过一个月复查看看会不会好转吧。

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看着不像进展，也不像感染像急性间质性炎症可能，查个白细胞介素看看，试试激素

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申医生 发表于 2026-03-28 17:51
看着不像进展，也不像感染像急性间质性炎症可能，查个白细胞介素看看，试试激素

白介素查了，18.88，申医生，急性间质性肺炎有什么症状呢？

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先定个两年 发表于 2026-03-28 23:06
白介素查了，18.88，申医生，急性间质性肺炎有什么症状呢？

轻的没症状，重的呼吸困难

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