关于病情的咨询--- 靶向移植后放化疗

gjosdfj · 发表于 2019-5-8 21:20:37

楼主最近怎样？

monekyll · 发表于 2019-5-9 15:15:19

gjosdfj 发表于 2019-5-8 21:20
楼主最近怎样？

上个月21做了手术，7号回家休息了。

monekyll · 发表于 2019-5-9 16:28:44

更新一下近况，上个月做了移植手术，前后17天后出院回家疗养。具体现在结果如下病肝符合中分化细胞性肝癌布片坏死及出血，可见大量脉管内癌栓和卫星结节形成围肝组织呈结节性肝硬化改变
免疫组化 6号 HEP+, AFP+,CD10部分+，CK7-,CK9小灶+，CK8 灶性+， CD34示局部毛细血管化，HBSAG 癌及癌旁组织- ，GS+,Ki-67 30%+
复流前肝组织肝小叶结构保存，肝细胞轻度肿胀，水样变性，部分肝细胞小泡状脂肪变性约40% 。纤维组织及小胆管未见明显增生
免疫组化结果1号，HSAG-,HBEAG-,CMV-,CK7,CK9 （小胆管+）
出院前CT
移植肝大小未见异常，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝实质内未见明显异常密度影，增强扫描未见异常。肝动脉，门静脉及门静脉吻合口未见明显狭窄，肝门部胆管局部稍狭窄，汇管区水肿
脾静脉增粗，迂曲，食管下段胃底静脉迂曲
胆囊术后缺如
脾脏体积稍大，内未见异常密度影
胰腺不大，胰管未见明显扩张内未见异常密度影
腹腔少量积液积气
出院检查血液
AFP 8160(0-8.1), 谷丙 85(0-35), 谷草 40 (0-40),谷氨酰转肽酶240（10-60），白蛋白 39.2（36-51），直接胆红素 14.6（0-6.8），凝血酶时间15（14-21），
FK506浓度 2.4(5-15),西罗莫司浓度 2.92(6.5-15)
现在用药
他克莫司 2MG/次，一天两次，米芙 180MG 两片一次，一天两次，雷帕鸣1MG，一天一次，其他拜复乐，恩替卡韦，拜新同，阿司匹林，牛磺熊取胆氧胆酸胶囊，倍他乐克。还有个重要感冒冲剂，一天三包吃着
希望有经验得移植人士多提点后面得路如何走。谢谢

gjosdfj · 发表于 2019-5-9 17:00:23

monekyll 发表于 2019-05-09 15:15
上个月21做了手术，7号回家休息了。

肝移植吗？

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gjosdfj · 发表于 2019-5-9 17:07:31

monekyll 发表于 2019-05-09 16:28
更新一下近况，上个月做了移植手术，前后17天后出院回家疗养。具体现在结果如下病肝符合中分化细胞性肝癌布片坏死及出血，可见大量脉管内癌栓和卫星结节形成围肝组织呈结节性肝硬化改变
免疫组化 6号  HEP+, AFP+,CD10部分+，CK7-,CK9小灶+，CK8 灶性+， CD34示局部毛细血管化，HBSAG 癌及癌旁组织- ，GS+,Ki-67 30%+
复流前肝组织肝小叶结构保存，肝细胞轻度肿胀，水样变性，部分肝细胞小泡状脂肪变性约40% 。纤维组织及小胆管未见明显增生
免疫组化结果1号，HSAG-,HBEAG-,CMV-,CK7,CK9 （小胆管+）
出院前CT
移植肝大小未见异常，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝实质内未见明显异常密度影，增强扫描未见异常。肝动脉，门静脉及门静脉吻合口未见明显狭窄，肝门部胆管局部稍狭窄，汇管区水肿
脾静脉增粗，迂曲，食管下段胃底静脉迂曲
胆囊术后缺如
脾脏体积稍大，内未见异常密度影
胰腺不大，胰管未见明显扩张内未见异常密度影
腹腔少量积液积气
出院检查血液
AFP 8160(0-8.1), 谷丙 85(0-35), 谷草 40 (0-40),谷氨酰转肽酶240（10-60），白蛋白 39.2（36-51），直接胆红素 14.6（0-6.8），凝血酶时间15（14-21），
FK506浓度 2.4(5-15),西罗莫司浓度 2.92(6.5-15)
现在用药
他克莫司 2MG/次，一天两次，米芙 180MG 两片一次，一天两次，雷帕鸣1MG，一天一次，其他拜复乐，恩替卡韦，拜新同，阿司匹林，牛磺熊取胆氧胆酸胶囊，倍他乐克。还有个重要感冒冲剂，一天三包吃着
希望有经验得移植人士多提点后面得路如何走。谢谢

AFP怎么还那么高？

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monekyll · 发表于 2019-5-9 17:24:28

gjosdfj 发表于 2019-5-9 17:07
AFP怎么还那么高？

是的，还是非常高，继续看看不行就把药吃上再慢慢折腾

清日！！！ · 发表于 2019-5-10 09:38:18

会好起来的，加油

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无所替代 · 发表于 2019-5-20 10:52:54

好久没来了，看了楼主已经肝移植，这也是一个选择，起码还有能折腾的资本。
1.目前有问题的病肝都被拿掉了，现在要防止的就是已经扩散出去的癌细胞，又回流到移植的正常肝上，这种机率是非常大的。
2. 这段时间还是继续用靶向药，癌细胞想要回流肝脏，必须是经过血液循环，那么靶向药有效的情况下，就都可以把这些癌细胞都消灭在血液中。