急切，妈妈乳腺癌肝，淋巴转移，求治疗建议

seacat · 发表于 2016-4-17 11:01:19

那么肝脏病灶怎样，有没有缩小？
体重下降不好。那804可能要停一停。既然指标已经正常，肿瘤受到控制，我认为有资本去赌一赌，尝试再激活肿瘤特异性免疫。

肝脏残余病灶可以射频消融，脑部上次未伽玛刀的病灶可以补刀，局部治疗的同时在病灶附近（当然局部皮肤有创伤，不能直接打在伤口上）皮下连续3天，每天两次注射香菇多糖。如果免疫起来了，靠免疫就能消除残余病灶或至少保证停药期间不会大反弹。
局部治疗前先停几天804，让病人恢复一下。
治疗后注意观察病人，可能会有发热，头晕之类的重感冒样症状，可用布洛芬退烧。注意监控CD4+、CD8+淋巴细胞数量，以及CD4+/CD8+的比例。如果达到正常值说明免疫状况可能比较好。

如果免疫没起来，那么还有804保底。

LND1991 · 发表于 2016-4-17 19:33:49

seacat 发表于 2016-4-17 11:01" q7 F; z# c9 v
那么肝脏病灶怎样，有没有缩小？% ~9 T7 y% G" B" q% v/ T
体重下降不好。那804可能要停一停。既然指标已经正常，肿瘤受到控制，我 ...

肝脏没变化，没增多也没减少，有一部分已经变成肝硬化结节，咨询过大夫，无法做射频，肝上太多了，我也有想过再做个伽玛刀把剩下的打一打，但之前按头架人比较受罪，我妈妈比较抗拒这么短的时间在做伽玛刀，我是想先停一停804，把身体养起来，现在每天都不吃饭，还拉肚子，明天先开始静脉营养。局部治疗头部我妈妈是一定不愿意现在做的，肝上因为弥漫型太多大夫无法做，所以暂时可能用不了这个办法

seacat · 发表于 2016-4-18 10:57:35

本帖最后由 seacat 于 2016-4-18 11:06 编辑

这样的话先把804停一停，如果雌激素水平达到绝经就用来曲唑或依西美坦联合赫赛汀。

除了肝脑，其他部位的病灶如何？

另外水林佳不能停，要保住肝功能，密切注意肝硬化的问题。

LND1991 · 发表于 2016-4-18 22:08:42

seacat 发表于 2016-4-18 10:57
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! t% C0 D- O7 O除了肝脑，其他部位 ...

已经达到绝经水平，家里正好有来曲唑，明天吃上。腹腔淋巴结和锁上淋巴结已经消失，骨转移一直在打唑来膦酸，没在出现过疼痛，水林佳一直没停过，肝功还可以，肝硬化看了专科大夫并没给什么有用的建议，胃底静脉曲张算中等，倒还不是非常严重，让观察，平时吃东西也比较注意。停了804三天，今天开始已经慢慢能吃饭了，人也稍微有点力气，谢谢海猫

LND1991 · 发表于 2016-5-4 21:50:11

@seacat 海猫，来曲唑吃了13天，昨天下午突然出现腹部发胀，今天依旧发胀，我感觉肝部病灶又起来了，我妈只要停药，腹部没多久就会发胀，她食量现在有所增加，但力气精神都不太好，脚底开裂也还没完全好，家里还有之前买的YL拉帕替尼，我想是否能先试试这个过渡一下，我怕吃回804人又开始腹泻消瘦，毕竟还没养好身体，但肝部也没法拖着

seacat · 发表于 2016-5-5 10:18:46

那你可以试试拉帕。

LND1991 · 发表于 2016-10-15 23:05:11

seacat 发表于 2016-5-5 10:18
' E5 ]+ u6 f5 W0 Y5 P那你可以试试拉帕。

海猫，拉帕吃了将近2个月，开始人状态很好，6月末出现耳鸣，幻嗅，做了头部核磁，病灶比2月份增大一点，（2月份核磁：12mm*8mm，6月份核磁：12mm*10mm*9mm），当时身体养的差不多，又吃回804，头部症状一周缓解，状态良好，最近又开始耳鸣，停804，10月13做了头部核磁，病灶长到16mm*15mm，基本快到没做伽玛刀之前的大小。
6月份cea：3.5，ca153:18.7。
10月份cea：8.6，ca153:11.3
肝功，血常规都很正常，肝部病灶还是老样子没什么变化，就是颈后长了一个包，使劲按会有点疼，不按没感觉，做了超声怀疑是转移
现在人的状态还行，就是804吃的手裂脚裂，涂了药也不见好，搞得她心情有点不好。
我妈的主治大夫回家生孩子去了，这次负责的大夫主张吃来曲唑维持。
我手里现在有xl184，bkm120，9291，司莫司汀，海猫有什么建议？