肝癌根治手术后三个月，甲胎再次升高，请高手帮看看后续怎么治疗？

不能不想 发表于 2015-1-22 15:18
我老公是术后一年复发，也是每次复查甲胎慢慢爬升，甲胎在20以下的时候医生说没有意义，不用怕，到升到40的 ...

想问下你们是怎么治疗的？
升到20以上，40以下时，是怎么治疗的。

我们今天约了增强CT，看看有没有复发灶。

幸福的时光太短了，才三个月，手术真是白做了，吃那么大的苦。

我们肝内科，肝外科，肿瘤科，中医，消化科，介入科，都问了，都不怎么了解靶向药，好像他们都没有给病人用过。是不是深圳医疗水平太差了？

xueshan 发表于 2015-1-22 11:33
经济条件不是很好，能勉强凑到移植的钱，但这样后续我们就没钱治疗了，毕竟癌症还是要做长期的准备。所以暂 ...

靶向药必须开始了，AFP越在低位越容易控制，越早吃越能赚到多生存的日子（恕我直言，请丢掉幻想，直面现实），先从多吉美开始吧，可以吃印版，也可以吃病友的赠药，其他的索坦，阿西等等。。。大部分都是非正版了也要逐步备药，必须花力气在论坛上尽快学习相关靶向药的知识。

永远平安 发表于 2015-1-22 18:26
靶向药必须开始了，AFP越在低位越容易控制，越早吃越能赚到多生存的日子（恕我直言，请丢掉幻想，直面现 ...

唉，老公总听医生的，不愿意试靶向，深圳的医生对靶向都不了解，不建议吃。医生都觉得，靶向是什么办法都没有了才吃，至少肝内多发，一般有远端转移才吃，有很多医生不知道多吉美是什么。可能要去广州看看了，深圳医院真的不行。

先看看下周增强CT的结果吧。

不能不想 发表于 2015-1-22 15:18
我老公是术后一年复发，也是每次复查甲胎慢慢爬升，甲胎在20以下的时候医生说没有意义，不用怕，到升到40的 ...

点评不知道怎么用，在这里回一下你原来那个贴。

我之前是在中医院做了核磁共振的，没看到复发灶。北大医院肝外科主任说，核磁共振的效果没有增强CT好，说核磁共振主要是看血管，看肝上小结节效果并不好，这样才做了增强CT。我们反正也不太懂，我估计效果也都不会差太多。

这次不管能不能看到复发灶，我们都还是以甲胎复查为主。但如果看到复发灶，可能就是要不要先处理复发灶的问题了。

后面如果甲胎还是增加的，我们可能就会开始靶向，也可能会考虑移植。要老公多了解下这方面的知识才行，他不配合是没办法的，要给他一点时间来接受现实。

之前的四五年，老公转氨酶一直在80左右，他都不去治疗，觉得会自己慢慢降下来，不想看病，嫌排队麻烦。 去年4月的时候，我出差回来发现老公精神很差，他终于愿意去看病了，当时医生就说必须抗病毒了。那时检查就发现甲胎到60，一个月以后复查一次到70，那时只做了B超来排除。当时觉得自己不可能是癌症，就不愿意查CT，觉得CT就是医院骗钱的。再后来连甲胎都忘记查了，半年以后再查，已经是270，肿瘤也终于看到了，已经很大了，快要失去手术机会了。当时都不愿意相信这个事实，天天哭。但人就是这样的动物，过几天我们就接受了癌症，可以不避讳告诉别人自己是肝癌患者，也不再哭。

医生说切了以后，很多人都再也没复发。我们就很乐观的认为，我们就是那种最好的情况。病房里有个病友首次发现时已经转移了，五年来做了三次手术，每次手术间隔一年多，这次还准备做第四次，除了手术和抗病毒，他不做其他任何治疗，看起来也没有什么症状。我们都觉得自己不会想他那样，不会复发这么多次，觉得自己病情比他轻，手术效果肯定比他好，而且我们还打日达仙，吃中药，但没想到怎么快就又面临复发。

我们不知道自己还有哪里没有做好，也许这就是命运。现在我们又开始迷茫，开始哭。如果第一次很明确就是手术，这第二次医生对治疗方法就分歧特别大。介入科认为要介入，外科认为要射频或手术，肿瘤科要我们考虑放疗化疗（因为北大那个肿瘤科只会做那个），中医认为要吃中药控制。每个科室都只会自己了解的那些，对别的治疗方法都根本不懂。几乎没人提到靶向药，问起来都说不是很了解，有些医生根本没听说过，有些医生知道，说感觉效果不会好，而且太贵了。这就是深圳的医疗水平吧。

论坛的病友都说靶向好，但是老公没看过论坛，他不想看别人的惨状，他也更愿意相信医生，这也是可以理解的。我想，我们还是需要一点时间去接受现实，再好好想想后面怎么治疗。希望我们能尽快做出有效果的正确决定。

我们复查时还做过铁蛋白，如果甲胎和铁蛋白两项升高，应该考虑是复发了。

这几家医院每个肿瘤科室只懂自己的治疗，所以没人推荐靶向就好理解了，因为没有科室专门负责吃药，药是自费的，他们赚不到钱。可怜的是完全寄希望于医生的患者，不知道或不理解他们很多人都只是井底蛙。你们最好尽快迈过这一步，肿瘤晚期治疗最大的观念障碍就是完全听医生的。但是必须说，真正业务水平和医德俱佳的好医生是有的，只是不太多，本论坛的BKCUI就是一个。

现在最适合的是吃靶向。介入需要找到血管，肿瘤小的时候不好做。射频咨询一下专科的医生，看适不适合。肝癌长期生存这些治疗都要用到，只是时机的问题。

增强CT显示多发，大的0.8厘米，小的数量多，不怎么能看清。

开始吃多吉美（印版），足量，停中药，水飞蓟宾护肝，恩替卡韦，日达仙。

开始去广州咨询肝移植，虽然经济不是太好，但也要搏一下了，准备借钱做移植。还好深圳医保还不错，费用也不算特别高，毕竟还年轻。

医生说，病理显示脉管见癌细胞，移植后复发可能性较大，手术后复发快，年纪轻，这些都是复发不利的因素，但建议搏一下。

初步打算广州中山第一附属医院，虽然很多人建议中山第三附属医院，但感觉中山第一附属医院也很不错，老公弟弟又认得做肝移植的王教授，方便点。

事情发展太快了，现在脑子都是一团糊涂的。。。

建议搏移植。移植前，继续靶向药。介入，医生同意做，就做。移植前必须尽量打压癌负荷。肝功变坏就变坏，能撑到移植就行。移植后，尽早开始靶向药。以上是根据我的教训写的。移植前后，听医生的了，我什么也没做。

老公身体还没有恢复，又担心移植后复发，会更难处理，本来我不建议他做移植。

但是老公一门心思做移植，我也劝不动。最近他拼命加班，想快点交代工作上的事。

看着他脸色那么差，精神也很不好，我非常担心。托同事买的印版多吉美，也不知道是真的还是假的，才吃了几天，没什么反应。

如果AFP上升快，我想还是先做个介入，把AFP打下去，不然移植的效果更不敢想。问题是，移植又没办法预定时间，现在只能看运气了，希望老天爷让我们熬过这一难关。