趁春节有空,提点建议供你参考:
0 i/ u ]3 y% Z+ L9 `+ Z9 m0 [' N8 L/ h
一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。+ U% P5 x7 a* W+ x$ P6 }" ~
2 x0 f9 O: x3 c9 B1 _+ D2010.11开始的治疗过程:
% Q6 s) L& h, _. O* P3 b. v1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建
5 s9 i& l0 c! X. y( p 手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770& }% r9 K( u' e& T, w' } _2 `. G
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)8 s/ v" ~8 Y0 q! v9 X6 v+ |7 T
2 t3 {) I* @; {. t! z |3 j! u$ J" R2 B+ ~
二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。( f7 p& `0 }; h/ {
/ s1 u- A- h) U: R
3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)
3 h9 L; y1 N/ m4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)) O- @* ^7 T. `! A# L( J
5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)1 j* F+ A- H8 C8 N0 `: N
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
, p/ p8 r. U' l( b: J7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)$ i! v% b) O0 ^
8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
X- \ }3 w7 H, H9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
9 v- O% r% h: J) p. z) T8 d腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
7 V6 r/ x1 B4 s2 r10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)
* w' Y4 l6 `' _5 Y" M5 F7 Z" l11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
- |) I2 {& X' [) Q12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针: Z% k5 ]# X7 e
13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
) g5 T2 m9 K; z5 E14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
5 l: _9 A8 N. a: ?- q. H4 q0 {6 H! d15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月)
+ n0 L$ C2 T+ o/ [16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) ' Y' |7 c8 q8 r
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)/ U' ]3 Y% P5 x' }' A; E/ Z
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
5 S0 x5 L( \0 g& P) @" X7 b19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
! N e0 F! h: M5 K" ^, j; G7 W$ I& `
6 N! s s! j6 ~6 y% E3 q2 J |* N# O0 Z+ P' ?
三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
, E) l% r4 P+ w$ o8 t6 k" t% d
5 w; m3 R* m9 ?) h( W20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)
1 F+ Q! z7 P* l# P& K+ S% a21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
4 |# `3 ^; W5 Y5 h4 |: i7 H
% h3 l- R$ h, s f/ A, Z
0 t1 o$ W4 L& |' K1 W/ L四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
; k; q8 P" }$ v8 Q% T
* c7 N- G7 R5 e! K2 I22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)- {5 _& b8 t* k" U
23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)! S! h) c: C0 J' d% h
( s+ j% P3 n' U/ ]
) j j n! N6 A: [1 ~1 ? |- [! d9 M' a
五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。" A5 G1 t! o# ]2 A [
$ Y: V5 l, L+ x: e% `5 k4 Q能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。9 o) Q/ w0 Z9 D* T1 t3 E6 ?
5 F9 L: z/ z5 W2 d: |; W3 b5 U# s6 ]) e( z& n; z
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
0 r8 ~& m5 c9 C6 ^& D25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)4 O' b/ e* o, v8 \( ?
; T4 t, k6 l, m
, g) H3 v$ w I六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。9 G" }. ~" s3 |. g t; v& C# X
( W# ~3 b+ f- E, \26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)
( ]. i) N; L( x& J# ^5 j# |# Q
# I9 u: j: U% D; {# o6 M
0 Z% K" S, ]0 {6 J7 ]七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。
/ `4 V- }% D& d, U- Q( [# J5 g# ?; \5 j) ?8 t
27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)
9 r4 J/ N. w$ Y8 D: s7 x28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)
- D' c1 N9 O7 r5 |: Y+ {6 d/ `" Z, k" U) s" Q( |2 G
Q/ P8 @ r X4 h
八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。% O" w0 d0 O. j" F$ x
# |* f8 I; i7 P+ a
29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 )2 C" w* F: Y" r0 G
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)! u$ @) f2 K& ~0 Y( S, Y l
( i5 W1 J( g" q9 q0 Y5 Q' J1 ]' i
. O0 ?9 T `9 \* w- \: Y, n
九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。+ K1 J' m: i; Z2 p X3 A6 H
$ F- T) ~7 G f) J0 v
31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)& Q9 G8 v! Y/ k# P8 X6 T
( q. ]: y7 t) `2 A% |; L! ]6 @, o7 e
+ S* u9 z4 n% x- `6 n
十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。9 B9 n4 w+ h* g4 U) B+ f
4 T% _+ [$ N$ t0 I. C# L& W+ [* K9 v
32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针3 y, ^) V& {- Y T1 _! s# s
5 m/ }, D' x0 Y
/ D; |# Q! a! g
十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。- J, p6 g% Y# i. f, m5 e5 \
8 p! b7 Y0 N) d% }5 x" ~3 K
33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
) J+ q( @5 y* e. S7 Q# f5 A' N- l
4 a. j" ~3 v% U0 S, A7 Q9 D% ?2 A% Y7 x
十二、易弱于2992,再退守。1 O( m& ~3 B; Q/ [6 ?0 q, ?' o
: H* e+ c: f- B3 p0 X2 h# p9 X6 H34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天)7 P: Q2 a& A- O! d/ R5 \# j
+ u/ ~' @7 S" x9 u7 ?5 S1 y1 s& C" n9 {) U& [' |
十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。& q# U: q8 f. c x* C
. c# N$ t- p& t
35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天)
' g2 U1 c+ z. |3 `% ^
4 H1 \/ D5 p$ a; q6 `& i; t6 e
0 m% M L; m6 y( A, d4 _$ T十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。8 |9 l; n7 {. [! \' N4 H
- c7 a3 n4 h6 k5 \* `. V/ p36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)/ L6 w* V% h9 u
2 n4 c# K' R' Z8 [
/ L/ z ^ s% w) ]) M
十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
5 _6 ~* ~- D+ r1 C8 o& s( z0 \2 ]' Q% ]# l
37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)$ }; }6 l* J9 b9 W! z O# [" s; h
38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
N' L7 p/ z" u# _* Z+ X! Y+ o' {6 P) V: d: e
0 u! s( y4 W% i A, B1 t p% b十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。8 F$ a6 T" q% P* b: u/ d
- F% _' t4 t, Q& n/ F
39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
7 L1 k" j5 ^ ?4 [ Z
0 }% L) Y+ _ t' d! [; }
4 Q2 k L% A. U; s1 y2 K十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。3 f# [8 c. }9 E ?: n+ I
' K/ G# V4 X1 B( Y- K: R2 c* t
40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天)
8 t1 G% E0 T* {
: l( }$ Q5 j8 s% q3 i# q# c
' Y* F$ n+ Q2 J$ j! G* M6 T5 s/ G0 _十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。7 Q2 S9 T0 C, j. N |, P
: C# V" Z! r0 T+ I' y2 K41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天), |9 D, T4 Q# u* }$ N
42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
) O+ d1 O: w# K
+ U% N2 r9 x f8 A; {: _6 j) D; K# r
十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。* ^! f* B/ R5 ?+ O# |2 T
& g0 n3 _7 s5 l! M6 _+ e* f
43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg). e/ Q' D/ K& ]2 V' K- a1 Q
% D. T: o; B6 h, G8 U1 S' S$ k8 H
& V* a0 G$ w2 ^二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。
& @7 Y) ^- |) j" q# j8 n6 N8 n. n0 ?
“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。& x; i5 A/ r' e
# L$ o( f* T( K! p
" S1 V: ^1 d5 O- h: E从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到0 b: I o) Z t( H0 J$ X: _
' h: r* K0 T0 i; \ ]+ ?0 k9 O/ ]5 R
192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样& m: M, ?5 L0 Y, o8 t
) z Y' t. Z. [# U
: q" X3 u& }3 ]& Q. L8 O二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。. V" U! k* W* t% L
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