（求助）肺癌晚期全身多处转移，腰椎旁肿瘤侵入椎管，要命了。

HAPPYWFH 发表于 2012-2-14 13:07

                               
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燕子，有个问题请教，特罗凯服药期间，骨转有进展了，那代表耐药了吗？你们还是继续吃药，不打算换方案吗？

脑部跟肺部很好，不能算耐药，只是对骨转的应该效果不好，还是继续吃的。

小蜗牛 发表于 2012-2-16 17:14

                               
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赠药拿到，还是不错的，加油

谢谢，一定会加油的

吃特5个月验血检查肝肾功能，血清钙，肿瘤标记物，血常规。
cea从上次的5.9上升到这次7.1，不知道怎么回事，担心耐药，还是骨转进展搞得。
胆红素成上升趋势，不知道这个吃水飞蓟宾行不行？憨叔帮忙啊
血清钙没事，不高，以前一直没验过这个指标。
血常规还是中性偏高81.1，淋巴细胞14.4

今天给约了个腰椎核磁，上次是9月中做的，想做个对比一下看看骨转的进展。

胆红素高怎办？要吃点什么药呢？还有cea一直再涨，不知道是骨转的影响的，还是真的出现耐药前兆，要不要中间加一次化疗呢？还是联合184吃吃看看。
大家帮忙下，出下主意！

燕子 发表于 2012-2-23 12:34

                               
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吃特5个月验血检查肝肾功能，血清钙，肿瘤标记物，血常规。
cea从上次的5.9上升到这次7.1，不知道怎么回事 ...

CEA从来就不敏感，升一点降一点不说明什么问题，只能靠感觉症状的变化和影像学的变化来确定病情的好坏和治疗的效果。难道升了1.2就骨转？不要这样疑神疑鬼。
但吃特5个月也足够长了，你如果认为那些主流的意见合理(一口气吃一种药直到不行才结束)，又信自己也能吃上3年5年的，就继续吃下去吧。
如果问我的意见，我会早叫你换下特罗凯，现在也应立即换，不管仍然有效或没有效。换什么？换2992。
你的肝脏没问题，但胆红素确实是高，尤其直接胆红素。这首先要排除饮食的不合理，譬如长期吃着什么温补的东西如一些保健品或温补的中成药，或长期吃高油的食物，或少喝水，少吃蔬菜水果。可以吃一个月广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，在饭后立即吃，每次6片或7片，一个月后检查肝功。水飞蓟宾胶囊与直接胆红素无关，不用吃。

憨豆精神 发表于 2012-2-23 16:10

                               
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CEA从来就不敏感，升一点降一点不说明什么问题，只能靠感觉症状的变化和影像学的变化来确定病情的好坏和治 ...

憨叔，消炎利胆片去哪买？必须那个厂做的么？因为怕我们这边的药店没有，网上有没有卖的？特我们吃的正版的，如果停下来，一旦进展了，就不能拿赠药了，所以我有点犹豫，想考虑是否加一次化疗去呢，还想联用184试试，我们家确实有骨转的，而且特好像对骨转没啥用，而且我们是吃着中药了，还有q10辅酶，阿司匹林，其他的没吃什么。

燕子 发表于 2012-2-23 19:57

                               
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憨叔，消炎利胆片去哪买？必须那个厂做的么？因为怕我们这边的药店没有，网上有没有卖的？特我们吃的正版 ...

如果之前也吃着中药，那么胆红素升高是由这引起的，停了中药就行，不用吃消炎利胆片胆红素也会自动回落。
至于吃什么靶向药，我说过了，就不讨论了，你自己定吧，因为你要考虑非治疗因素，而我只考虑治疗因素。联合什么你也自己定吧。

憨豆精神 发表于 2012-2-23 21:50

                               
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如果之前也吃着中药，那么胆红素升高是由这引起的，停了中药就行，不用吃消炎利胆片胆红素也会自动回落。 ...

昨天我对比了一下，胆红素第一次升高就是在吃了中药半个月时的检查，后面一直都高，一直都在吃中药，我想先给他停一下中药，吃点消炎利胆片看看。

燕子 发表于 2012-2-24 10:58

                               
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昨天我对比了一下，胆红素第一次升高就是在吃了中药半个月时的检查，后面一直都高，一直都在吃中药，我想 ...

停中药就行，不必加吃消炎利胆片。
没办法，你们就是迷恋中药，往往因此生出事情来。

因为胆红素高，就做了个腹部b超，检查结果应该无大碍。
检查所见：肝脏 上届：右锁骨中线第5肋间
                       下届：肋缘下平0cm，    剑下平0cm
                       厚度：右叶10.3cm，    左叶4.0cm
                       肝包膜光整，血管纹理清晰，肝区回声分布均匀。CDFI:门静脉血流通畅，见红色入肝血流。
胆囊：    大小：5.7*2.6cm
             囊壁：0.2cm光滑
             腔内：未见明显异常回声
               胆总管：直径0.6cm       门静脉1.2cm
胰腺        厚度：头1.3cm        体0.9cm             尾1.4cm
脾脏       厚度3.3cm                脾静脉未见异常

右侧胸腔可见深3.3cm无回声区

超声提示：
肝胆胰脾未见明显异常
右侧胸腔少量积液

不知道积液要紧的么？
            

倒了一下记录，胸水增多是从2011年6月份，做完4期化疗时，当时左上叶的小结节增大至5mm，那会没有处理，继续等待了3个月，结果是多发转移。