妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

; ~- L6 V+ m1 Z  {$ O) \# A+ L
0 M+ w( j, a% N/ ]& X今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
& S( h' U0 q% F6 n# f; e

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
( E2 f4 J2 ~2 y% v: |
# y# ]/ _" \, K& m7 {8 |- fCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  |( b5 `2 O. J2 ~& U) S7 ^& u* eNSE 77.65 (>27.44)
" Z/ K' ]# K4 J) f. aCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
! b6 ^! R  U# ^* K# B" u: B0 H# D
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

- u" s+ ]/ A& s4 v" H另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
& B6 o5 u- c4 Z$ g4 X4 [& p+ C
: ~9 n! r9 ?8 _; [1 x前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& u, S8 g9 O3 k; `
2012年1月10日检查结果

血常规
2 k/ d; q, J1 g5 I/ n6 FWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" |9 \5 C/ H) A4 \0 K7 e  JLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
* d1 T" h9 o% G3 k) C7 u/ M; p0 FLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' J' t: E" r: @MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
7 ?3 I0 _1 B- L0 y+ t8 aNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
/ K, {8 f9 d9 {# s5 @5 k& HNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
, ?1 e, f8 D1 o& z7 R) f% e9 e( X( ^EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
$ \: `4 S& V& l! {! n3 F4 `HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 D  V/ v9 j7 N4 Q7 B9 `HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
% r* q; f  L# ?9 M0 w7 @MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
: n" h3 @, L) U* r4 O' [% j/ B% C* uMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 S$ N4 l0 P, P* s' N! HMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# v1 _: W+ p% G) j0 RRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
# E' b2 L" R: n  w5 @1 @1 DPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# N2 C- k8 g" m' RPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) W" F. z/ U) a' t9 e1 i$ G; r5 C( hP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
2 M( a/ T; L. L. n" F
生化
+ y; j. O$ W$ x
- A  V2 m0 X. t5 ?9 T- |TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
* T- O/ }: n* ], X" J3 v: AlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
6 S" B) F% j& F7 ?# N! KAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
( a# ]3 D4 O$ |( L4 d9 E/ sUA 尿酸 225 [90-340]
' p9 D# e0 V2 U' G7 A: MGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
9 \- M" r" J9 D( G+ q" w# [Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
  d0 R! d* o. T" H) B5 M( qTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
2 y8 C; o) v7 c8 I/ ZTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
6 e: J- N8 Q4 e# s/ f7 FTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
- G. ]* h8 b- K( c7 T) L1 p9 u; dLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
% H2 w# `' y& KApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
. q6 f: r0 `' J% xApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, R; h3 E+ W0 x9 v2 YLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
; `' Q5 R: n- T  p* @ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
! U) Y' H: I0 v" R, oCK 肌酸激酶 99 [26-140]
9 B2 F7 }& z% e' bA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
$ o! P  G5 P& h, M$ B7 X3 k
5 s  T: a/ o' [+ TCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

( w" q& J) ], g; b; O今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

3 q2 k* c  d* J1 t3 A' x现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

; A6 q+ p6 a0 Z, w7 ^                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。