妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

9 Y; L) U3 T/ S5 j' l  v3 B今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ i  T6 `7 p+ r+ d7 [) t

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
4 l# ]/ C' @' ~$ b2 B$ bCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
/ R) q1 f' K, [! T/ |4 M/ }6 {CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

4 E9 K  P: L( a9 R* Y2012年1月10日检查结果
" L- F- V5 c: s( Q6 h
血常规
$ B$ k' h$ L6 a- z( U; w$ S! jWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 m& G/ _9 R$ D2 ~& v& M' kLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
+ M) A& {0 a) S5 |& W. NLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
! z0 g+ _! @+ v5 z+ I1 wMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
- V6 S9 |+ R5 y' L  x  z2 sMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
- _8 {; B9 F4 ]EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 ]7 s( D( d% h& `/ v4 {EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
9 N8 ~' F% z4 V- U0 n& ?RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
" N5 [' I; b4 b9 |HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, D1 N8 J1 ^' d( BMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
/ m# ]( V; O: m! `1 ^RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
4 M$ _1 i& }; c! u/ |. F1 A4 \PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
9 A4 d) R7 ^2 k" iMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
, H* D  _0 K! R) Q* GPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
% \& c: G1 E& q( ?) DPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- {/ j4 x" U! u3 VP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
( C  p* {3 C7 ?9 i& J' P
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
! [% t$ J, i. a, i+ I/ _8 H, PTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
/ e2 k1 `& @% C4 d/ xUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
! }& x1 y3 v+ E6 Z) j8 W5 ?Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
$ k5 k: G/ g/ D4 D9 aK 钾 3.87 [3.5-5.3]
: H2 v" U! y, hNa 钠 140 [135-145]
6 p% H, `3 S% Z  f5 y7 aCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
# p1 T0 W& X+ n1 \) t$ Y4 JCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ w8 ~* [  O  J! g! l, OP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
3 J/ \8 ^( L# B
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
. c4 T! n, C2 d8 l8 n* V
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& B" O$ X- O1 b  ICA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
6 S" e4 d2 ~; k) DNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
2 j+ U: A( T+ T& t- }7 j6 L/ YSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

  v; l- F  {' V
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
' f& y) w& s  f2 i" J) ]
  t3 q$ r2 a' ?1 g8 m$ B$ }现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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5 ?9 D, ~7 W" q/ N. h8 o" l今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

/ a5 ?2 A- S; ~$ [! f# s184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" q$ |6 q' I; |& i* `6 m* F
  R) V& f6 R8 o我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。