妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) G  ?/ N/ C3 ~2 ^" Y, U) b5 H
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
7 y" c8 Q* @/ ?- g+ O2 ?0 S6 b
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
2 g0 N' Y& f* p; t# HNSE 77.65 (>27.44)
% ]9 j3 K6 U6 TCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

, `5 O+ T" m( w- p4 R' g: S8 D另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
- w, |% k1 c# d
" O5 C, L/ i  V# [- q( W4 v前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
) X& }4 ~4 ?2 W
2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 G$ T+ ^# b4 i5 a- p. z. X6 bLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
" {1 A1 L. d/ J' D+ ?MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
1 h' N5 w0 K6 l  bEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- M6 V) [% q. Y' Y  Y) {BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
8 [1 \6 g' ~/ ^" DBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 o8 A7 Y) }2 Q3 U/ |HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 F! e0 K- o) Q; i6 s7 ZHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
, T1 n  G# ?5 D9 B- g4 QMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) Z) I+ T- N+ B0 B- w( |MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
& o0 B+ h* r! B6 d& ?) rRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
( T9 x& ^0 H1 m% e; X# \RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 n9 [8 H( Q1 b8 ~9 ]MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
# f9 i7 j# ~* c1 ^# Q$ U$ RPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
2 ?: }4 d7 F2 ~) Z* uPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
5 P0 c, ?' R6 H9 E  `* {2 cP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

9 T+ Q9 t+ T- r7 V5 S生化
! m" {! k+ ?# |6 @6 c! a
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
& R  N. T" \- ?& {3 UAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" V* C9 [9 f, v9 U; nDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
, b7 o4 [/ ]: ?2 A% YlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
. Z9 d! K8 V9 K7 \2 DALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
; B: }1 N& V8 K% {9 e( DAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, Q4 o2 p1 C7 |* _% b8 yUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% n' b* K9 d- k' P( \- mK 钾 3.87 [3.5-5.3]
! d6 H8 d. k3 PNa 钠 140 [135-145]
1 q  E2 g: g$ ZCl 氯 103 [96-110]
* N# a2 D4 S7 y7 o6 PTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
0 b) L9 s) }  v$ g. [6 AP 磷 1 [0.6-1.69]
4 C8 ]2 E! R8 R7 x! P. d+ W# \Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
  r7 x) A6 i2 PTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 `" ~, S2 ~. \& W" {, ^/ O+ KTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
; U- p+ {6 T. f4 e, cLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
" M: ^$ z7 S8 m: K: I+ ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  |1 ~4 n6 ]. YCK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ o$ `! p% n8 S1 H1 U( oA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, v. v* q" y- E: a2 M
* ^, a8 V4 c$ f& |2 }  G6 d. S6 H肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
* W+ E8 A' F5 b. ECA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
1 @- c0 k! `1 l6 B2 r1 v7 ^CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
/ d/ V& D' T) a5 M! WNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
' A7 t3 ?2 x2 I( ?CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' E! A2 h% e9 X. z" s
2 W0 [9 N; C% n0 b0 A今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

& k; C( n+ @  E% R现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

; y9 L7 }. ~/ f5 W/ H                               
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/ q. I* n$ {) a今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

+ i2 p3 Z: I, b" c184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。