妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) S% H) s) L, P' @0 p1 B) V9 G今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
+ ^3 g! P# f  g) B( k" k
9 Z' m9 s- k/ M" E. t/ s( }

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
. o) Q1 v; u" l4 C% k4 w
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

7 m* B, w. H. l+ A1 U5 _妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

2 ~' n& t+ a$ b" Z: X% e另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

) ^8 p& V  Y2 g前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
* v' a0 R1 W, ^4 Q9 Z  C
0 h( V  U+ R# k% i( g2012年1月10日检查结果
% E! e4 Q. D3 h
8 u/ }5 W% _  X# E+ v1 Q/ q血常规
: r' I% h- D" n; T, U4 u: MWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 m. h% m3 ^: H6 \/ uLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
% j6 s, f7 P5 Z! l& `BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
* R$ b# ?- U6 ]+ j' MRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 u1 [( V$ {. k$ B9 OHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 B0 ^4 l" P; t, X' X- b* rHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( N- }# v& R# jMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
& H" b" Z0 h& a/ v8 H$ BMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
- Q3 K7 E7 s4 Q& J$ W$ ]PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 v9 p2 |1 S% X, R/ o1 G' FMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
: T7 F4 l: u  n5 kPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

3 O8 G; X( `3 c生化
( y4 c) O0 U& i1 l- F6 G
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
* B+ y( G# O+ ~+ O) u* Y* ?: j4 iTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
4 j' h+ Y6 j5 h1 PlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
' O$ ?3 g+ ?& cALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
' y5 K& |  R1 {9 t9 dUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
6 A# `2 k$ m+ T. {UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! u; ^1 B. M& t" L/ c/ o3 oK 钾 3.87 [3.5-5.3]
- z4 ]) Y& X8 LNa 钠 140 [135-145]
7 f9 o' T% V; Y) p( m! UCl 氯 103 [96-110]
3 i1 G- P" v: {' K' Y8 _  `TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
' o# F# d, V1 E0 a0 K$ ^Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* E: }6 j* i1 M2 D; Z) LTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
( W6 W+ I& x! t% NLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
% ~( V/ G* r! l3 W4 {% [% Q9 m" NApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
3 g: @& w: o  F' ~/ R  i7 tLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
% n# [  x6 B7 m' h) e1 \ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
* R  R2 A% a2 {# F. F; zGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
  ^: A% S& q' U" f7 ?" {& a5 D
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

% f' O0 n  S' b" f- [% lCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
6 Z0 {5 y# f1 x; P! aCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' t- ~3 @& u/ T/ [2 ~
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

4 g( F4 |( I- B3 g; h; R& p, m今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) [6 e: o) A: c4 Y/ k; b" z; a
" j- }5 B7 M: s# ~, E5 O我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。