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两口子一起努力(感恩!)

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1115579 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子0 ]9 D; h3 y- T5 u3 r  |  e
$ f- b* M% {2 I3 F$ G/ w" r$ ?+ K
谢谢平安的及时指导。
- S( S2 Y% @- F6 X, O; W0 X' @8 f, X) N) I( C9 c1 x; q9 F
是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。
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如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14
2 N. m6 X; }$ f检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。  s' ]. a# [% Q) f( x
) J7 _6 Q6 A2 f7 X5 j6 o/ l
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
& j$ I5 P" V/ W4 R( y
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
# B8 L' x$ p( b6 a/ l$ _没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
# O& n6 @" [" I! p关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。
3 P( H; E' M( {* y血象没什么大问题。
, k! N" n: B! P( c, k肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。- N5 O# O5 o! X! ]0 V; Y
因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。4 j' }1 Z, D" Q2 q9 Q
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。
! L; V; |/ E5 `, m使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
3 u, H" r( w. a5 ]$ {如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。7 u. O7 b  s- e* J- N8 o& q
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
$ v  z2 r, |) ]3 L激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。6 P5 N- I, q3 t* K4 u( [
营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
; v9 t2 y$ t! o( H& V不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
' A  `* M: N: r要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。
1 k  g: {' C. i! S0 W) Q最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
) H3 M' T/ F4 b8 h+ c- q
3 h6 }! C8 x: i% h8 C$ ^6 H. g谢谢憨叔的详细解答。4 C  Q1 w( U/ C8 x$ z" |
4 \' X# q" v" O# v1 I# C
我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。$ Q, a3 o% l! @& U- V, j3 w

" P. J( c& S! ?8 E没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。9 m0 U. y6 n/ P" I/ c$ L2 J( E) G( l$ K/ E
  X: A. f/ C3 _
肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。
+ y3 f2 b8 X0 S) n$ ^$ R6 r& }, T$ h5 O6 r3 n/ S& _
肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
; Z5 i+ e0 z9 U
& E. u( g. D! i: D4 I我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!2 i  Q' g, d4 k+ h7 A9 D
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06
+ O) Z$ I) O; n; P! l1 o! @/ ~  P回复 憨豆精神 的帖子$ K  k. W. [2 l* M  o" K

. U8 c; R# Q0 n5 A* R谢谢憨叔的详细解答。
& U, X/ s; p5 t: X( O: o
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
$ j% n& _2 [8 F0 [* W* ]0 L3 o人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。
3 F& k) A2 i. k8 K1 o1 @2 P你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。3 K4 v8 G6 z7 S1 L7 R
医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。
! g8 s" Z  D; f+ x$ v+ W  _我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
9 [1 U1 F4 M+ `& v, k另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
9 C, [# K( I1 p9 T. L, Y% F" C没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

( u6 n* Y6 E1 L2 o% x5 J憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。* j! W3 V: V  T9 N( u+ a
关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
; m) h) \" d& `9 h3 Q
# `/ y6 x3 p" Y激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。7 ^' K; c7 @; A6 E
现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。
, Z2 w# U: m8 u) o! J) l: T但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。
5 U6 S; |! J$ G* Z! D  P* W
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
$ o7 V+ w0 C( C. x* g. j4 }4 X& _( m- h
甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)8 S$ f+ N- ^5 ?9 s
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 & t' F* k* F3 v" X. S
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
% E: E6 A0 g% j# r  M  @( e
现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
* N8 v: K5 R6 M& H. w4 e, W" k# T如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……  z( I. Z( p, m. b  J- \( W( h5 W
我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。) p2 W9 `0 A- E2 q
再次多谢憨叔!& u" K8 F# t# S, e
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子9 Y4 ?) T2 g* m. q

. }7 Q+ }# ?' ]7 k4 e5 D! j0 Q7 m8 C+ T谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

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