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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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203301 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
& L. ~9 B, u: o1 P
% X* |4 y! U6 B. H9 q3 A今天的CT报告:肝脏
, \7 D, L7 _- |5 L  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。& Y( f+ a9 N, ?
附见:左下肺见一小结节影,界清。
, H8 S6 @4 ~2 _& e诊断结论:
6 m6 y* T' D" J5 H+ F  a$ D    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。0 F5 y5 u1 f7 V; C% K! S
    脾肿大。
( r# _! v$ k2 d6 {    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
) ]% h  u; N, e# t4 m# P8 C! q附见:左下肺小结节,请进一步检查。( y6 m: O8 x* }

- W1 X) h6 f, N5 Y4 Y2 u% E8 n胸部:
! X: c1 Y1 J/ n( r# I- l% Z        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。/ |& D: S2 L1 a0 r% M& r
诊断结论:
! m" a) W# E$ x          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
! ^0 k8 n  l5 c3 o          左下肺结节,建议隔期复查。
. o' i7 w: n3 t            7月4    8月87 S1 Q) t7 T1 x( Q
谷丙转氨酶    33    20
% @% t  E. X! c' t谷草转氨酶    39    241 x% j' b! K, D) c9 \+ f
碱性磷酸酶    76    53
0 N* o  m5 T; W% `  V" E2 F0 p谷氨酰转肽酶  47    36; c* B# T2 k, r- z" t
总胆红素     10.8   16
  m1 k4 H' ]5 L" G6 M! P% z; T间接胆红素    7.5   10
+ e$ \5 }- W7 I# m6 ^* j- J7 Q直接胆红素    3.3   6↑
! X6 Y& |0 _* ^: C" r尿酸               444↑! q( e: p6 l3 [' `0 I* q$ @) x! o: [
总蛋白        79.5  70.1
% u9 T9 q7 ?3 r+ j5 q' x; y) ^, b白蛋白        46.4  43.4
0 r& p! w6 r7 G9 ?. u白球比例      1.4   1.6
6 w) i) l+ s# A白细胞计数    3.4↓  1.6↓7 F8 w$ {5 _  v8 m1 f( Z1 V8 M; U: i
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓  \% x& L" O3 b, E& U" h) L
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
. Z9 }  f5 l) F' M单核细胞(﹪)   7.3    6.9$ [# o6 `" n* B, O/ k
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5$ h5 Z5 r" I  g8 d$ w
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
' v0 m- O/ m1 N嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
2 ?2 N& g* w& {- c淋巴细胞数    1.1↓  0.8
2 w" s5 K% s+ `1 G* Z单核细胞.        0.3    0.11↓
' o5 i# l3 a$ `3 u+ L4 I3 W嗜酸性粒细胞.  0.15  0.042 s- y8 I# C; [6 R! @% S- }
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
5 v) Z$ Q" }. S  [红细胞计数    4.0    3.52↓
! M- {3 M6 f. @$ Z8 K& [/ Y血红蛋白      120   110↓* M* g, h# A2 P4 Q+ |9 W& B7 X! o
红细胞压积    0.351↓  33.2↓6 X2 X8 v4 @2 U! N8 L9 c- g/ G
RBC分布宽度   16.5↑
/ F3 V3 X6 k. b' F/ [) o  [& r平均红细胞体积 88    94.3- _& e6 m5 a8 |1 X; L& r% }9 K: L/ ~  ~
平均血红蛋白量 30.2   31.3$ Q) r4 w7 e3 v( l6 z
平均血小板体积 11.0
, f; _' Z- z2 B( w& q8 _) d2 Z平均血红蛋白量浓度342  3311 l$ T5 r( c2 Q% _- `
血小板分布宽度 11.2   16.8↑% W9 }$ L7 t0 Q
血小板计数     64↓    40↓* |: O4 _& R- H3 K4 a! {
血小板压积     0.008↓
% S; Q3 d  z7 P& h6 ]RBC分布宽度方差53.2- K$ [8 q7 u0 U0 ?2 Y1 g8 W. v
钾                    5.3
( a; U  g0 ^2 V% U1 g/ G无机磷                0.82↓
1 U0 w2 P" D: P: N6 MFK                              5.04% U" l; W' t0 B6 _# G3 G0 B2 i( W

, \0 J/ H3 X* j3 L, g: O) |1 `好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
+ R/ \# |; ?' c& V家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
0 s, w/ W, b  c4 A. H: }2 ?老爸现在状况:
( E7 m# O, I7 ]$ G0 x         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,1 y8 b" g) [) F6 M
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
  i* R+ Z" d2 x% Y3 H索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。; r% t& O2 C- i3 R" A
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。' Q" L  Q/ E; H2 S5 K8 f
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。! g0 A6 H: H' [$ r' C; ]; i
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。- J) L4 s! W! N" P& U
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
7 e4 v4 _$ P7 {0 q+ Q+ IAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。7 k) U& y% v" B9 Z: z: q# C7 k$ t
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
' D* G0 G6 l% C7 M  I) A5 w8 I, w索坦要立即停下是必须的。
5 d3 H0 |8 H9 C8 u你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

' }! t1 [' }- z9 |3 f* T不好意思,刚办完事回来,% o5 {- v2 l6 h! o
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,5 a+ ]: l5 ]6 ^/ m
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,' }, z5 @/ e6 f: F) G9 q6 c" i* c
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?* G& \& E9 b$ }0 k' x) Y! v
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人7 C, I8 f' M2 d3 Q
: w: z: A* Y; @- E  D, i
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 ) [* V$ s, J# I% a' r) W
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
1 G! Y, h' I  g7 C' R; w( Q
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。$ W+ ]4 M# X. K+ o' R
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
/ E; Z: N# y0 r; [: T谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
9 E9 D4 X: z/ {2 _2 S9 J听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
- [( a$ E, Z2 p) {2 j1 B
任何事情都没有绝对的。" e0 c8 b8 w0 Y1 W; @* b* v2 q: V
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
$ H1 f; T' {5 U. k0 Z一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 2 p$ T2 G" N7 H% l# S
任何事情都没有绝对的。7 H1 u# o# I  l! J
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
6 k) k0 t3 W; B& ]2 c4 r
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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