本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
& L. ~9 B, u: o1 P
% X* |4 y! U6 B. H9 q3 A今天的CT报告:肝脏
, \7 D, L7 _- |5 L 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。& Y( f+ a9 N, ?
附见:左下肺见一小结节影,界清。
, H8 S6 @4 ~2 _& e诊断结论:
6 m6 y* T' D" J5 H+ F a$ D 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。0 F5 y5 u1 f7 V; C% K! S
脾肿大。
( r# _! v$ k2 d6 { 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
) ]% h u; N, e# t4 m# P8 C! q附见:左下肺小结节,请进一步检查。( y6 m: O8 x* }
- W1 X) h6 f, N5 Y4 Y2 u% E8 n胸部:
! X: c1 Y1 J/ n( r# I- l% Z 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。/ |& D: S2 L1 a0 r% M& r
诊断结论:
! m" a) W# E$ x 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
! ^0 k8 n l5 c3 o 左下肺结节,建议隔期复查。
. o' i7 w: n3 t 7月4 8月87 S1 Q) t7 T1 x( Q
谷丙转氨酶 33 20
% @% t E. X! c' t谷草转氨酶 39 241 x% j' b! K, D) c9 \+ f
碱性磷酸酶 76 53
0 N* o m5 T; W% ` V" E2 F0 p谷氨酰转肽酶 47 36; c* B# T2 k, r- z" t
总胆红素 10.8 16
m1 k4 H' ]5 L" G6 M! P% z; T间接胆红素 7.5 10
+ e$ \5 }- W7 I# m6 ^* j- J7 Q直接胆红素 3.3 6↑
! X6 Y& |0 _* ^: C" r尿酸 444↑! q( e: p6 l3 [' `0 I* q$ @) x! o: [
总蛋白 79.5 70.1
% u9 T9 q7 ?3 r+ j5 q' x; y) ^, b白蛋白 46.4 43.4
0 r& p! w6 r7 G9 ?. u白球比例 1.4 1.6
6 w) i) l+ s# A白细胞计数 3.4↓ 1.6↓7 F8 w$ {5 _ v8 m1 f( Z1 V8 M; U: i
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓ \% x& L" O3 b, E& U" h) L
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
. Z9 } f5 l) F' M单核细胞(﹪) 7.3 6.9$ [# o6 `" n* B, O/ k
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5$ h5 Z5 r" I g8 d$ w
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
' v0 m- O/ m1 N嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
2 ?2 N& g* w& {- c淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
2 w" s5 K% s+ `1 G* Z单核细胞. 0.3 0.11↓
' o5 i# l3 a$ `3 u+ L4 I3 W嗜酸性粒细胞. 0.15 0.042 s- y8 I# C; [6 R! @% S- }
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
5 v) Z$ Q" }. S [红细胞计数 4.0 3.52↓
! M- {3 M6 f. @$ Z8 K& [/ Y血红蛋白 120 110↓* M* g, h# A2 P4 Q+ |9 W& B7 X! o
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓6 X2 X8 v4 @2 U! N8 L9 c- g/ G
RBC分布宽度 16.5↑
/ F3 V3 X6 k. b' F/ [) o [& r平均红细胞体积 88 94.3- _& e6 m5 a8 |1 X; L& r% }9 K: L/ ~ ~
平均血红蛋白量 30.2 31.3$ Q) r4 w7 e3 v( l6 z
平均血小板体积 11.0
, f; _' Z- z2 B( w& q8 _) d2 Z平均血红蛋白量浓度342 3311 l$ T5 r( c2 Q% _- `
血小板分布宽度 11.2 16.8↑% W9 }$ L7 t0 Q
血小板计数 64↓ 40↓* |: O4 _& R- H3 K4 a! {
血小板压积 0.008↓
% S; Q3 d z7 P& h6 ]RBC分布宽度方差53.2- K$ [8 q7 u0 U0 ?2 Y1 g8 W. v
钾 5.3
( a; U g0 ^2 V% U1 g/ G无机磷 0.82↓
1 U0 w2 P" D: P: N6 MFK 5.04% U" l; W' t0 B6 _# G3 G0 B2 i( W
, \0 J/ H3 X* j3 L, g: O) |1 `好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
+ R/ \# |; ?' c& V家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
0 s, w/ W, b c4 A. H: }2 ?老爸现在状况:
( E7 m# O, I7 ]$ G0 x 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,1 y8 b" g) [) F6 M
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |