本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 ( h+ ]0 T ~7 F \3 \( r
3 ?0 p# i) S7 j" o0 A今天的CT报告：肝脏
" k! |0 @. Y9 S2 p* C3 R0 Y- L 肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
0 M; a) @; p% K8 g1 P" c. E附见：左下肺见一小结节影，界清。. A6 I+ w" W1 F g& {( d
诊断结论：
9 g6 O! i+ u8 {! j7 K5 y7 x2 [ 肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
% Q1 \( Z4 T5 d9 ^9 [ 脾肿大。
3 j H$ I: [- {2 y" u& m 右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。 c$ V! M' r0 y8 Z) v
附见：左下肺小结节，请进一步检查。
# A$ M1 a* u+ Z# e* _
8 d6 v: \( |" _+ _4 |) X8 e胸部:/ s0 `* _/ q3 [$ y+ |2 E6 E8 w9 Y. ]
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影，边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影，与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
4 a* U$ O* n& g _4 o诊断结论：0 N, X0 T0 z- b4 U: ?6 M; P
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
) d7 }. ]1 Z7 P4 q$ M# h 左下肺结节，建议隔期复查。) L) L) t8 b g* W) P5 Z: [) s
7月4 8月8" Y3 p0 m* i8 P& m
谷丙转氨酶 33 20, X6 p) W, z: r! k, g
谷草转氨酶 39 24
; v5 H. Y$ E5 l6 D$ H ^" f碱性磷酸酶 76 53
' ~! A. j$ s) Z8 \谷氨酰转肽酶 47 36
+ {1 f, x0 c# e& m W/ M K总胆红素 10.8 16
1 t# d; S! m2 z) S3 L间接胆红素 7.5 10' V' ~ ]: ]2 K4 V7 G
直接胆红素 3.3 6↑- [5 F" x" b% [0 v( [
尿酸 444↑5 k( @$ z( h" ]7 M# s8 ^) ]
总蛋白 79.5 70.1; F( P/ s& R1 w% Y
白蛋白 46.4 43.4$ h1 G1 o6 m- d" p! Z4 ~5 t; r. U
白球比例 1.4 1.6) j. o! ]$ @! T* ?$ A3 [
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓* k& U) v+ Q+ Y. ^7 F! s
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
6 m5 x# U( }, s+ G" `; g淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑' h6 p8 y& Z% }" L- U5 e* w
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
9 A- w+ F; L9 G% W3 |8 k嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.55 v& A3 g. B6 F. L' B0 f6 B' N) w
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
" b8 J2 ]; x# ?3 r: Y1 ~7 g3 n" x嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
: U$ D3 k, b: X b# t0 q淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
8 A7 R% |% @" q- p. d \( @: q单核细胞. 0.3 0.11↓
5 ~1 Q/ L- {& ?6 s% ]+ G嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
2 R7 O' T/ b# [- ?嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
# {/ F! T" O" Z& w3 {红细胞计数 4.0 3.52↓+ B+ H4 f( q9 D( S. \
血红蛋白 120 110↓
; j1 S! a: f& N: Y: x红细胞压积 0.351↓ 33.2↓. W1 B# ^# t& R. r z' e
RBC分布宽度 16.5↑2 g+ F5 U7 W$ ^/ v) P& ?
平均红细胞体积 88 94.3
1 @& A9 i7 I n8 t平均血红蛋白量 30.2 31.3* ^& G; t( g6 x1 n: |, v
平均血小板体积 11.0" s2 Y/ l9 m$ z4 a
平均血红蛋白量浓度342 331% ]# u) Y. r8 Q
血小板分布宽度 11.2 16.8↑
9 L$ x) {0 X3 s6 s- ?血小板计数 64↓ 40↓5 Y/ w0 L- c: p4 L
血小板压积 0.008↓
" T# T* m! Q- U& R5 BＲＢＣ分布宽度方差５３．２4 y z6 ?" e% F- |
钾 5.3
& g) T/ O+ [- H' f% ]无机磷 0.82↓
/ H: Y3 N9 F1 eFK 5.04( ~! m8 X/ ]9 ?
( u. I# Y; a2 \& f
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊，一次检查比一次检查增大，吃的一个月索坦血相这么差，效果好像也没怎么显示出来，今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了，这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了？请憨叔、绒花姐和大家给点建议，谢谢！
! d5 c8 P0 ~! k6 W家里现在药：索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P+ k; z: p+ C6 ^0 p
老爸现在状况：
5 e4 P! }9 c1 K D' S2 C 精神还好，就是味口不好，荤菜几乎不吃，睡眠还好，前几天还和我回老家玩的几天，
. h6 ]6 P. f" k' G: B% H+ H, W/ ^3 l2 Y停吃索坦这一礼拜来脸有点肿，吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的，今天吃的索坦后看上去好点，还有这几天腹涨这个没吃什么药， |
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