妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
3 C, }/ Y0 [) ]/ {$ H9 S你是要做手术找胸外没错。

4 x, y6 w0 t8 ]: h! [6 m版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
2 k) r2 D6 |6 T) M/ W版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

  J, s0 |7 g6 A7 _: ?( `6 d# X肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
( k& ~& X% B; [1 e; F7 Z3 Y4 _肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
0 w, T' K' y" V8 W* k8 h" @
: g! }; I0 Z* x+ S9 f目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
! }' O; ~, d: h8 r1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
: F4 W# _+ t8 i$ y" E/ q
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

) b1 c* l6 w# _% ]; w, ^8 E有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
( k# T2 D3 _/ L; r4 b+ ?9 ~调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
4 [3 m: K% e, o0 _1 [5 b$ d9 ^
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

5 }) l/ H* y3 H6 z. l6 P全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
9 X- R7 b- M$ ?4 \* s
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
$ d! ^! W2 l! @/ t9 y
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 \0 {% U: E: L5 \
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

/ }" h7 [+ d7 K5 G8 g& q是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

& m0 c: _% a" c/ I% b, @: X' \通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
( D8 r. p/ @" W1 b. x& y
另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了