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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53027 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
; B' O% z. L4 A6 J7 G你是要做手术找胸外没错。

. k1 C2 G( g6 p/ \' a版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
/ ~2 ^3 F; e3 t2 F& }! q版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
2 L8 J7 A0 ~7 R' c版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

) P/ Z9 P# o! Y/ U4 p8 X4 W& q( E肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:169 u6 Y" I4 f/ H" g; N
肿瘤有没缩小?

% ]; ]5 A6 _% b' v& G7 T缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。0 Z7 l4 e! t$ ~; k$ o) n

8 J( J9 y" Z; h8 ?0 [) k5 X0 \医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。& a- E" j8 n0 B
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
2 V' S8 T- T, R; E/ O2 a* Z那就手术吧

4 Y  _7 j( |( V三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。, c. ?6 I$ e4 Z; i2 J+ w, ?
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
3 b3 S8 ~) t" s( z# k( ^
3 N) s8 {  b, C) p目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。6 B$ i: S1 O3 Q$ R
请问海猫大人:
# \' O: x2 K" z; W: Q) [* m1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
; E& e8 _6 |" f0 e/ C4 r2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。& [6 }* T7 c$ U+ y
$ P& l4 n) p. f. R, F
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
3 |4 P% E& r( p1 l4 U8 z+ o0 Q8 L+ K7 b7 A) F, H7 S7 k, A
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35% ]; A/ B8 t" V% v
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。* e3 i: e/ a! K& o
+ `0 p+ |9 U# \3 z
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

- z. s0 J/ f/ d* `2 [+ W7 w! |. J全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内6 A" w, B7 B' R3 b# L  Y2 k; K4 d
' P6 n- K0 r& B) g& L! n8 h7 P& n9 }
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
9 [2 v$ v4 h7 b* ~7 s
9 J+ w5 u4 m1 `4 p# s2 h. N版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50* c7 G* {  Z+ v' z0 R0 h  P
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内" \. ^, {) j1 Y, Z
4 C6 x& P$ C9 w- ^
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

( @8 D  _0 {/ A' a3 y是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11: H. h0 a( @2 E/ B+ ^3 Q* I4 i
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
! c. c! `9 Z4 V7 e& I2 j
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?% b$ Z4 S" i' `0 u6 g3 b2 j
6 l! N9 k. u  q0 J+ w! J
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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