设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
患者服务:
与癌共舞小助手
微信号:
yagw_help22
您好!请先
登录
或
注册
登录后查看更多精彩内容...
只需一步,快速开始
快捷导航
搜索
首页
Portal
社区
BBS
临床入组
直播
微信精华
APP
健康资讯
搜索
热搜:
2992
用药讨论
肺腺癌十年
特罗凯
184
凯美纳
阿西替尼
胃癌
胸痛
多吉美
索坦
4002
脑转
二线化疗
DCA
腹胀
恶心
发烧
淋巴
腋下
气喘
装药
与癌共舞
»
社区
›
交流分区
›
非小细胞肺专区
›
综合分区(含EGFR突变)
›
阿甘母亲治疗记录帖——忘却终点,不断前行 ...
阿甘母亲治疗记录帖——忘却终点,不断前行
[复制链接]
微信扫一扫 分享朋友圈
已有
30344
人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
4200
15
奔跑阿甘
发表于 2017-8-17 15:10:39
|
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
奔跑阿甘
初中三年级
发表于 2017-8-23 11:49:04
|
显示全部楼层
来自: 中国
本帖最后由 奔跑阿甘 于 2017-8-23 11:51 编辑
20170823
本月的胸部CT平扫结果,县里面的医生解读不出来,没有给明确结果。通过网络将片子传给省肿瘤的专家评估。
评估结果为总体问题,但是肺部有疑似新增病灶出现,由于没有做增强,不能完全确定,医生建议在没有出现明显的肺部症状之前密切随访即可。
同时,针对母亲一直存在的双下肢无力的严重症状与刘主任进行深入探讨,刘主任提出了脊膜转移的质疑。提出方案如下:
1、 对脑颈、腰椎、胸椎三处进行增强核磁共振,一定要1.5T以上的机器操作。预计费用大概3500元左右,可以使用医保报销部分。
2、 根据影像结果,如果是多发性的压迫,则不考虑进行干预治疗(全脊椎放疗副作用太大,弊明显大于利)。
3、 如果是单点压迫,可以进行局部放疗,控制剂量的前提下,按照刘主任的临床经验,费用大概2万左右(可以医保报销部分),副作用暂时可控(类似肿瘤压迫副作用),出现概率大概5%左右。总体有效率能达到60%,然后全身控制良好,局部控制能达到半年左右的时间。
感谢刘主任的细心解答,接下来准备恶补放疗知识。然后再决定局部处理的方案是否执行。
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
永远爱叶子姥姥
小学三年级
发表于 2017-8-23 12:50:21
|
显示全部楼层
来自: 陕西西安
必须顶!
举报
使用道具
回复
显身卡
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
山东临沂
小学二年级
发表于 2017-8-23 14:15:23
|
显示全部楼层
来自: 山东青岛
%E6%A5%BC%E4%B8%BB%E4%BD%A0%E5%A5%BD%EF%BC%81%20%E8%85%B9%E6%B0%B4%E6%82%A8%E6%98%AF%E5%90%83%E4%BB%80%E4%B9%88%E7%9A%84%E4%B8%AD%E8%8D%AF%EF%BC%9F%E5%8E%BB%E5%A4%A7%E5%8C%BB%E9%99%A2%E5%BC%80%E7%9A%84%E8%BF%98%E6%98%AF%EF%BC%8C%E4%B8%AA%E4%BA%BA%E9%97%A8%E8%AF%8A%E7%9C%8B%E7%9A%84%E3%80%82%E7%A5%9D%E7%A6%8F%E4%B8%80%E8%B5%B7%E5%BA%A6%E8%BF%87%E9%9A%BE%E5%85%B3%EF%BC%81
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
wangshumin
小学二年级
发表于 2017-8-23 14:44:21
|
显示全部楼层
来自: 山东临沂
我父亲49岁,肝癌晚期,现在到了最后一步了,所有的医院都让回家等待,没有治疗方案可以实施。现在最主要的问题就是肝腹水严重,由于父亲实在难以忍受胀痛,已经抽水大约1个星期,每天大约2800ml,但是并无好转,边抽边涨。人已经抽的精气神都没有了。看到楼主母亲也是肝腹水吃的中药。恳求在哪里吃的中药,有什么方子吗?急盼!谢谢
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
dylhjj
高中一年级
发表于 2017-8-23 15:48:48
|
显示全部楼层
来自: 上海
楼主家不容易,期盼大好,另外之前看别人脑膜转用阿西奇效,楼主为什么没有引用
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
奔跑阿甘
初中三年级
发表于 2017-9-1 16:57:06
|
显示全部楼层
来自: 中国
耐药总会在某一天不及而遇,不去想他哪一天会来临,目前个人觉得比较靠谱的延缓耐药的办法有穿插化疗、联合贝伐增敏,至于民间热衷的风险性轮换我觉得太难把握,特别是作为患者本身并不理解此种轮换中的各种技巧,更是难上加难。
因为种种原因,自己没有选择延缓耐药干预相关措施,而是严格按照,治疗——耐药——新的治疗,所以此刻也没有过多精力再分析延缓耐药事宜。也不知道以后会不会充满遗憾和后悔。
目前使用的9291联合3759的方案,按照临床经验,以及最近一次检查评估,耐药的脚步应该是来了。所以,通过文字理顺自己的思路,同时也分享给大家以供交流,方案有鄙陋的地方万望提出,感激不尽。
一、大原则把握
科学原则是精准治疗,精准治疗在于把准脉络。所以虽然此刻让母亲去做穿刺活检无法执行,但是一直都要有这个意识,就是一旦时机成熟,就不应该放弃提取组织,进行基因检测这一措施。
但是囿于目前各种原因(家家有本难念的经),目前先建立在没有新的科学证据补充的情况下的对策分析,如果有新的科学证据补充,肯定会大幅度影响决策发生。
同时,如果进展,非常有必要测两项肿瘤标志物——神经元特异性烯醇化酶(NSE)胃泌素释放肽前体(ProGRP),如果发现两项指标严重异常,则可以初步判断为小细胞转化。
首先要对母亲底子进行一个扼要的评估。一是脑膜转移、脑转移并行的情况下,新的方案,一定要强调入脑性药物选择为优先。二是母亲本身PS评分不好,身体已经进行奔溃边缘,所以考虑药物副作用对身体伤害这一块我个人觉得要优先于疗效。
由于母亲身体并发症较多,对于病情进展的判断很难做到完全客观,也为了避免陷入各种无谓的想当然,这里只列取一些适合母亲的一些办法的一些信息,至于最终决策已经本人的心理纠结这些就懒的写,也没什么指导意义,都是自己瞎琢磨,反正不会脱离大原则把握。
二、具体方案分析
(一)化疗,培美曲塞+联合AZD9291。(本来老妈的身体不该再选择化疗,但是因为之前从来没有化疗过,相当于一线化疗,以及单药培美副作用的温和性,这个方案还是很有诱惑性的。
1、临床战绩简析
有效率应该在于20%左右,如果药物有效应该可以实现2个月的PFS情况。
2、副作用以及应对策略
(1)胃肠道反应:常规止吐治疗即可
(2)血液学毒性:如有异常立刻进行升白针。
(3)口腔溃疡:常规方案,维生素加康复新液加特效药膏。
3、使用成本
按照2个月的pfs情况的话,21天一次大概使用三个周期的治疗。按照标准量500mg/m2,按照母亲35kg(155cm)的体重高度换算大概一次是3支左右。那么合计使用9只,按照国产塞珍的价格计算大概2万左右的费用。
需要住院处理。
(二)使用卡博替尼联合特罗凯或者9291(卡博替尼40mg起,后者标准量).
1、临床战绩简析
有效率应该在于20%左右,如果药物有效应该可以实现2个月的PFS情况。
2、副作用以及应对策略
(1)腹泻(50%):常规止泻手段。
(2)手足综合征(40%):指南方案处理。
(3)高血压(40%):开始服药前及治疗期间应有规律地监测血压,配合降血压药物。
(4)出血(10%):定期监测血小板。
(5)静脉血栓(20%,本来数据为8%左右,但是因为母亲长期卧床,概率必然增加);肺栓塞(5%):遵医嘱服用阿司匹林预防血栓相关风险。一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的动脉血栓栓塞并发症指征,应终止XL184的治疗,并对症给予溶栓治疗。
3、使用成本
按照2个月的pfs情况的话,9291(100mg)联合卡博替尼(40mg)吃5停2。2个月使用9291为6g,卡博替尼1g足够。
成本自己核算。
(三)单独使用抗血管生成药物(阿西替尼/乐伐替尼/阿帕替尼)。
1、临床战绩简析
有效率应该在于10%左右,如果药物有效应该可以实现2个月的PFS情况,且有较大几率可以重复使用。
2、副作用以及应对策略
(1)手足综合征(40%):指南方案处理。
(2)高血压(40%):开始服药前及治疗期间应有规律地监测血压,配合降血压药物。
(3)心脏毒性:QT周期延长。
(4)出血:定期监测血小板。
(5)蛋白尿等
3、使用成本
按照2个月的pfs情况计算:
阿西替尼5mg*2,购买1g足够。
阿帕替尼250mg*2,一盒10粒,6盒一月,大概得使用12盒,市面上阿帕替尼赠药为500元左右一盒的价格。
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
返回列表
1
2
/ 2 页
发表回复
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
浏览过的版块
肝胆分区
基础知识
罕见突变——ALK专区
心灵工坊
跨越五年
发表新主题
回复
转播
评分
分享
版块推荐
百宝箱
前沿信息
临床入组
初识癌症
就医信息
微信精华
跨越五年
综合交流
肺部分区
肝部分区
胆管分区
肾部分区
肠部分区
妇科分区
EGFR(HER2)
查看论坛所有版块>>
每日签到
我的收藏
我的帖子
我的好友
个人设置
我的消息
我的提醒
我的听众
我的点评
管理工作
坛友互动
门户管理
管理中心
退出登录
与癌共舞
天猫旗舰店
签到
连续天
2人
签到看排名
更多>
精彩推荐
母亲晚期肺癌跨越11年了!我们的5点长
讲述者:小白兔整理者:pear 2014年母亲确诊晚期肺腺癌,一路摸索抗癌前行,幸得 ...
根治性放疗结束后,免疫维持两年能不能
家父2022年12月份确诊右肺上叶肺鳞癌3A期,纵膈淋巴结转移,一直在复肿治疗,先新 ...
无靶点 her2扩增 二线白紫耐药后怎么办
家父今年62岁,22年11月份颈部淋巴结穿刺,确诊肺低分化腺癌,分期是TxN3M1,基因 ...
更多>
热点动态
1.
2025年7月13日签到记录贴
2.
母亲晚期肺癌跨越11年了!我们的5点长生存
3.
盲试靶向药第三个月,继续有效!
4.
肺腺癌|A2期,20%微乳头,g12c突变,锲切四
5.
求助 ros1恩曲耐药,myc扩增耐药,后续治疗
6.
2025年7月12日签到记录贴
7.
求助,奥希+卡马后肿瘤又增大了
8.
阳光爸爸治疗过程简洁版~
更多>
随手拍
母亲晚期肺癌跨越11年了!我们的5点
讲述者:小白兔整理者:pear 2014年母亲确诊晚期肺腺癌,一路摸索抗癌前行,幸得病友
根治性放疗结束后,免疫维持两年能不
家父2022年12月份确诊右肺上叶肺鳞癌3A期,纵膈淋巴结转移,一直在复肿治疗,先新辅助
无靶点 her2扩增 二线白紫耐药后怎么
家父今年62岁,22年11月份颈部淋巴结穿刺,确诊肺低分化腺癌,分期是TxN3M1,基因检测
卡度联合安罗,谁让肿瘤缩小了
肺低分化腺,伴肉瘤样。卡度尼利单抗联合安罗替尼。两个疗程复查显示肿瘤缩小,胸膜增
褚倩教授、范云教授:肺癌MET变异检
整理者:雨过天晴审核人:鹰版为帮助MET基因异常等少见靶点NSCLC患者解决在治疗过程中
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
022-68288305
邮箱:kefu@yuaigongwu.com
工作时间9:30-17:30
Copyright © 2008-2024
与癌共舞
https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
克米设计
(
京ICP备12008483号-1
)
快速回复
返回顶部
返回列表