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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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95441 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新9 ^, o* E/ ^/ r' d+ q& f1 K
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
! X  N, F3 y/ t# b& S  L2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。: l) S7 U# o1 Q1 h8 w: R6 g8 t
我们基本上不再考虑手术治疗了。
; W8 |5 T/ \% X. v8 Y$ p  J2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
1 W' m6 q% S3 y2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:7 h/ p' J$ t# O3 Y2 w* i" p
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
2 s6 r3 R# K6 t: v$ Z' F/ L1 z    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
* E0 q% h3 N7 c    肝周见少量腹水症象。" D& c) u5 A5 c. [3 ~
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。$ T9 W0 W9 f! i# N$ H
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。% |( j2 W8 r: ]; X  Y* r
影像学意见:
/ R6 ^, [& t5 {$ y6 i    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。2 w1 T+ o: o/ h3 S0 n) O
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
& V, @/ I$ D! [9 R# Z* `4 q+ x/ X9 K+ J$ B
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
0 Z' A3 s+ Z/ F6 n4 D/ h. k. [目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。# f, S* |5 d( \9 e
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:- G' W2 k7 `8 ~* j$ n% @2 \
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7) \, P. I  `$ Y+ w* P
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
$ S- t4 I2 i7 S                                                12.1.6介入后 289653
, C2 K  R( S. dTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9. b! U, q' t- M, a; q3 V
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6- W2 l6 |; ?& U8 Z$ [* x
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7! }  a3 @3 ]! @
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       244 U1 a# o  g' u# ~
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
( X! d+ {# i, K' B- \: m- K; ~+ WTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
: p( b' X! s, M! RALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       571 M! u5 @" |9 Q8 g* f% G" M2 N3 d2 s
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
- X  i) h; R) lUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        , `- o0 B$ L9 `' L
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61, R$ q% j  x( P6 y+ {: G
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
% N% y; H  f! j$ b4 q1 R5 m& Q+ p- uA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
' w/ t7 m2 X6 k) q4 H. ^碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600  ^. G* ]" A2 k- Z) s9 O, F
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
' @1 L) }( f* {; x血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 ! A" b- ]5 @. p& ?  g: P
+ e+ f7 u& f6 N& C$ X& S$ F
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
; @* D7 e  w5 v1 C在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
7 Q1 _( }4 L! O2 F0 W! U! {7 g2 m由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。7 n2 K3 x+ p* r  c$ l
+ ^3 \6 X* t5 y: F
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。  }: e; h2 i' n# L: j1 d3 d2 y

0 @( @  v( `; X3 E4 m1 v( c1 P因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 ) \( u6 ?, }9 b) F# G' F

  Q4 J0 i; ], _3 w5 p/ N, c4 n3 K0 S2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:' \9 D. g; v! v% b4 U4 _! e
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

* J/ G! y  z& a7 ~2 i
% s# m; D* S: N" Z3 h                                         2012.2.20     2012.2.242 h2 c" ?& t3 g7 T8 M
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
0 h: R' h" Y: q" W; H3 p3 s5 Q. L% _6 G# K. y
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
8 {9 n/ r, ~5 Z  X: p结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
/ x" {4 g1 K8 [6 E2 L8 ]验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
: w0 v( B: |9 Z' m1 \" I
9 l2 q: h5 J7 u" y! n因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
5 i9 q2 i( I: @. ^# o6 u主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
: q% P: n' W7 S( M: |' b口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
, i8 F+ a4 @4 s# T因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
3 i. E: b, i4 @# z1 E+ M住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
% h$ M$ w  m9 O, k% M6 c% W# w2 d; }+ N7 W* z8 C
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
5 E' m3 T* s; A3 D8 ]
2 K8 M) c: a0 b% z5 e总结一下索拉菲尼效果:
8 X/ _+ E! O8 v1 @0 g7 E& G& v! s0 ~& c) a; a  {6 r# [
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)' p5 U" ?2 u0 b9 g% n9 N+ a2 E
停4天药,空窗。
* }& V% o, H4 n$ t' n' P2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)2 d, Z! _- R  D8 \2 H/ X3 @0 _
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
. J! _+ q1 |1 m- h! |/ d
" w( E1 C3 G$ v/ l6 a, F/ o第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
3 D/ W7 n  q, s4 J# X& \出院一个星期      2012.1.17 AFP升到3592234 h/ E$ l; L. ^# H- J# Z0 Y" h
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )! I4 @- S) U* D" W9 q+ Y4 C; q/ W
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
- L% h5 {0 S$ C- h9 r( [5 x( B一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )9 c. r5 Q* A; N6 ]1 T, I9 V( z
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
1 s1 t+ F9 e  e6 ^3 N0 y/ Z: |6 G  j$ e4 H$ F! ^  h: l7 D
目前吃的药:8 U/ \2 z4 k; K2 c* h% V' D
索拉菲尼 2*2" E# S( n$ G& y: M! `
水飞蓟宾 2*3
* [8 u2 `1 D5 ^# n  H易善复    2*36 E! M: ?/ o# J2 h* i2 x
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。1 n) C  o. K' K' N' R: x# y1 C
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
: b* M$ e1 S2 o  t* l索坦还是阿西?或者组合用药?
/ y1 W+ _4 o& g目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
9 j/ m# O5 B+ s' C, i2 a6 E现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。- X" s: ^( E+ ^$ V* u& c
! O! |# s3 e# E' `, y( |7 b5 s- H
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
+ K$ f, P; O+ K只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 - s$ w2 Z& j" M* {) e% q4 }* N1 z! _
/ H% `. u- V3 M. V
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
# n% E: D+ e7 V1 w/ A尿便都还好,精神也不错。  W) o! o, @# x% E9 j

, J$ [  s0 M5 f% d看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

% Z2 [# l! B0 o6 p5 {8 p1 I您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 ! y" B) D* b9 T. j
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
$ W* B# ^  _* J
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
% Y  l/ g( Q8 m. E# U( D实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
: p. K$ [* x9 q9 H- r总胆红素        60+
, A0 K" p+ d5 q! d直接胆红素     30+5 }% a" A& }5 P! a6 y. @
ALT(谷丙)  150+( ], C+ U7 U" }: z2 @
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
0 D  o* r" s2 p9 n/ i- `0 L3 h总结一下索拉菲尼效果:7 t1 J1 m3 M' D; Q

+ c6 m+ D' I& _2 r$ k# X* m我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

5 x2 I6 {$ P- I2 V, g. z) h换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。% F, F2 w+ }) @. T0 a+ D
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
7 p( O: n5 d% ^仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。; g0 W' g$ Q' x6 E
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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