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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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96661 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新/ _/ W" t) n* f4 w; T2 f, z, l
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
1 @, }+ D; a, G. |$ K2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
( O& U3 h' j+ E: A, D" i3 a我们基本上不再考虑手术治疗了。
( \! k+ A3 I0 B" K) B2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
7 k# G0 @1 k; v0 `4 b( S2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
3 A6 ?$ Z0 M" i) l+ Q" i    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。6 g, i6 ?) M5 E9 R! g4 {
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
/ D  G- R6 n5 |6 u& b    肝周见少量腹水症象。
$ F2 u" e6 X: N; y. K    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
8 x+ A: ~- q: u, z# x    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
4 f; k1 `' t5 v7 D  e影像学意见:: ]5 `% y9 C- g8 ]  y( R
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。3 A- ~5 {6 ?. f7 r4 u" j4 V
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。9 d" n$ I2 z: [$ X; q; i: }
) ]+ ~  A, \( {5 |
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。/ ]- h# D1 Z! h' c8 l6 C% y) r) w2 K
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
4 k8 a4 m$ p) o: q2 r+ ]9 a期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:# F2 m7 r" P. Q! U1 |4 k
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
" y  {" H2 W) X6 r/ S1 w/ zAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
( v; C) _' J8 v$ Q6 x: s0 x                                                12.1.6介入后 289653
; @) {" P" O$ N: C  v/ z: NTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.99 P' ~9 ^2 ?9 k
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
5 i8 ~2 f) X' f2 O, P5 S- gTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.72 M" d6 n- `1 N% C2 |
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24, A6 v" p7 m+ o; q4 v1 |# _: _4 A
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
' U! P+ S7 y5 A4 {7 D$ g  CTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.93 M* l6 c4 s+ I6 _" s' D- W* e
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       570 A+ h0 [7 W4 @1 N& r
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2634 l9 m' g7 }3 f  S7 Q! ~* [% t
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        , B2 m; x& L$ y3 I1 ]
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
' }7 }. v/ b0 gUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
& l4 E! ]" a1 r! q' S5 jA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
7 a1 N: Y- A9 F" b碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
6 r9 s- F' ~: y! O) v3 c: Q' I* A白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91, J2 n* B2 J1 E' h+ T
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 + J6 \9 W- g% _8 z

/ s, s# t6 O( W( i: n7 G* y! a# h本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。- x. u# m* J( m' F5 @: e+ h
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
6 ]- X/ P3 I9 w由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。8 U$ w# K' ~3 h  V0 ^( b1 Z

( f% t5 w/ s0 [" z2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
; u; M5 d+ p4 E. L
; k2 k3 y9 c, [3 w1 M- b& I7 S因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
# E3 B) H" E% ^) [4 P' ?+ W# X& {7 e  [
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:- x" d, O# V6 s$ A$ c
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
% o; Z" w+ H/ _! {- [! B
) c: T6 ?4 o* d6 U2 _
                                         2012.2.20     2012.2.24! Y. q* [% x0 p2 t' X3 j
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
2 }) c, P7 z7 P+ `# J5 g. g# Y, a1 l! [+ d
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
' b' A) ~+ g! N8 K4 v9 _/ F% F结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
$ W  p7 }5 W0 U8 n9 D  }验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
9 u5 {5 P0 X; i6 z
/ Q% T8 n, {, H# h" U+ W: m* ^因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。# }  [4 M; B( d) c- \
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
& X! |' [: u2 B  |口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
; P- p( F$ K! W# P8 j因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
2 y- g5 {# F- ~% x1 d  D住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
, R8 [# y, X5 t$ q4 x; x; Z
# ^8 ^  u5 S* K8 t8 e* z0 A2 {现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
" ~: A  r. ]+ O0 q  R/ o9 O8 t* k( S$ Z
总结一下索拉菲尼效果:
# v- C* s- {( j: \8 P' K( e! i: q1 z! o" m  R6 K7 A( Y
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
. w, R( R" v9 ~" M" Z停4天药,空窗。
- y; B5 o. j" o9 n8 U6 e2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
8 u# i# t6 I9 J5 C* {3 [  X- u以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。, g4 v0 K) H- F0 q

/ u( r6 J( z7 w( p5 x0 [; g# w  n第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
7 N) H5 G4 ^/ r出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223: I5 n+ b8 G1 H; g
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )0 e7 n% Y1 n  a2 m5 H1 g
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
9 Y8 }. d' l$ P- p' Z一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )9 p5 u& l" k; D! n4 F
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
+ {/ j/ E8 g& J7 G" O# ~/ d; m% S& p0 ~4 v
目前吃的药:. k8 s; ~, k" ]1 Q
索拉菲尼 2*2
, g6 K! D1 _' V: i水飞蓟宾 2*31 w+ A: d( a% W, U$ W$ l* K- K
易善复    2*3
6 ?7 ]! @' f! M% a每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。, x) d9 D) e9 i5 P/ a1 `
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
, B: V3 |( ?# o2 j: o7 H2 t索坦还是阿西?或者组合用药?
! N- G6 E! V, x- s$ [/ a目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?- i$ J' }) w# ^! B
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。- X8 e# g8 m' d: }' ^6 K

* p! l4 U0 }7 [4 b% x补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
( [5 |* |% r/ s6 V- G只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
$ G; c4 @4 m! T% f: X; _4 m/ `( C. Z. k* k* z6 F# t3 y3 s  A- }( m  }
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
4 s1 n; c1 e2 X2 G  n0 a5 }尿便都还好,精神也不错。- |  k; }* N1 V4 P# ?

, I3 V8 K0 O# |; W! b: R看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
% ~) l8 I6 }6 H1 J0 J0 I5 q
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 6 L7 Y" _! C" f- `6 X
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

1 U7 K9 a2 m; F# k% U& T) W我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
0 y) T9 Z4 k3 q* T% e  h实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
  y4 o1 {; b8 ~8 m- d) H: l9 G总胆红素        60+& M6 i1 m. x( P$ Y/ }, F
直接胆红素     30+* ^* ?; f0 M) }0 J( u: t& x
ALT(谷丙)  150+( B1 p+ |3 d7 N, e5 R6 ?5 t
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 0 `! j( ~+ b8 F; C/ _$ r3 x% L
总结一下索拉菲尼效果:3 d# p& t9 U2 g( T

5 I8 E0 n3 {! N& f8 |9 s4 Z- H: T我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
  r" R! R! e1 J# c7 _5 y- y5 c' U5 }& s
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。2 L5 g4 p& E& E% B$ R: J' S
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。9 @  C# M! i) W' C' W
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。2 T* c/ ~! y' W4 A1 Z; y
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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