一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
# g( C; a5 J. q+ y( V1 ~2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。. \) ^+ M: y D- P# h
/ A1 S7 _& a# u$ a# `2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31* L- Q6 l! Z/ H: N# r# H+ @
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)- e# s7 } A& Z- s; B: j& o
- ~" e# M# Y! B2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
2 K1 K$ y' o7 l7 C2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。' R3 B F2 ?, ~) _* E/ ^
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。. ^8 F* c2 M- C* J, A
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$ H+ a, P( ~. ^% V四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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5 ~! m% H- R5 e# W2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
9 E( L/ P3 q0 R+ ]3 [2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
Y9 s. g+ C. Y" C6 V" z- L+ G2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。/ [. M3 A( L. \) n0 [! d( y4 A
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6 ^0 U0 l8 t$ ?; a1 K! j五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。; _: C0 L+ k# z: D; ]& V5 `
! j+ B* w3 V$ e: a O( b2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。( ?$ G& y: p% W+ L0 [* Q
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
) y/ m% Z* ?" o4 J: c5 ?6 k& e$ c2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。/ c; k' M7 g" X2 o* S
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。/ g4 |3 A5 G' \+ m7 f
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; M) U% C( l! l g. e0 H六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。$ u* D' g! W5 G. A M
( q. t6 y" e, n+ H" {2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
, n4 c- `7 B/ n5 x2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。/ \6 w# U+ C# d* \9 A- i& j
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
2 b5 E! Y; W; W0 V# f+ B2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
* D) L& k& U3 [* u/ [; u9 a/ ?. E2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。# _7 W4 N/ q5 M+ O
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8 f' b6 U; N f% v. W/ a# z$ w七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。9 O9 X1 Y) G2 r: u! j
( n" i* V$ r- k1 e$ W2 ^( t2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。' J6 [0 A# {9 W8 h/ i( s3 p
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。: {( H5 {% e2 l5 I% U: Y- ~4 h
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( b1 O" X1 Y$ ]( W4 y: J) {0 j
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。0 P# S! J: U7 l6 V% e
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%% n* r0 i1 Y( g0 d4 B
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。3 I7 |) U# d# L" B0 i! \' `
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
' j0 v, z' v! t! N: [7 H, o5 m2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
/ F1 ?1 u, p0 s6 i2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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! \8 G$ ?7 A: w. w, f/ D: n" Z' g九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。* e6 P5 V' Q o* |% u
' y$ q2 X8 _" A/ h3 m2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。* d. F& e7 `! ]! t$ ]
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。4 v8 A" _5 o- a( Q2 }
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
8 E' Y' v9 w2 z5 K2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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8 m& ~' f6 B( h, ^' L十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。! [2 q3 }: e" D3 d6 m
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+ K3 c4 D$ E4 |8 C! v十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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