一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?% I# S6 \* P4 M
9 a, h8 l6 `% k# B. _0 a, F2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95! ?0 q9 M( A- `& _. ~
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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) \# J+ w# o+ z0 ?- V3 B二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。+ `8 b& G6 D1 l3 v
8 r2 z* l! O. v% d" G" Q: P2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.311 f0 }. O+ l" r1 m# V! _& w0 K
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8 v" v/ }7 ?! M" T% R0 P) s三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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* h& `% |1 I0 x2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。- |. P4 X+ H" |! ~0 ]
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。- E4 [. _1 U# f0 j1 D
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。' H( I# G+ p# Y. _, L* T- N0 l
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
4 V( H% \ _9 s& H1 g2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。3 r& ]9 r( A, c
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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k" Q1 A) b" y$ x- ?五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。9 u$ W7 s5 z6 F s+ d3 X8 Z" @7 X
. v8 s7 v0 O) c. \% N" K, G4 p: n k2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
+ R! q7 n5 Z7 Q2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。9 K$ U7 M+ i0 R4 g U
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。 [+ n6 |4 a6 [( G9 o
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。4 p1 W9 _/ E( U; t$ b! A% r
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
8 z& _6 ?* X" ?& Q$ I4 a2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
: I. v5 k7 s5 ]+ g) E3 a2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。/ h$ t2 m& ?; M( {/ a
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
3 c$ u& ]- ?% E$ V# H! H2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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x8 {+ _7 a- a4 I! M9 L$ u2 w七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。: `0 v& ~2 H% ^% M
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
& m% F. K1 E8 q+ F5 B. C+ q$ W8 |" ?2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。1 k/ m" P: K3 R/ S- \
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
! Y B1 l( r# f" k0 \2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
+ J$ S2 L1 X$ o7 P0 w2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%0 k2 [! a5 v @: s% O' \, l
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。/ w8 A- i4 ^0 h, Y) n
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
3 b' D7 t2 k6 c p" [2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
/ g% Z8 h9 W8 o1 @$ F2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。5 k! o+ a/ h7 V+ b5 u$ [
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。$ _) f6 L- J' h" N- F' @$ y, K
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。0 Q8 m7 j2 M6 a" M
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。6 } V% \* x, w# X9 [
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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% U. Z6 e6 c5 u ?7 U十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。4 r3 k" ]! R4 S# `- @
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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