一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?, b' O# k2 ^0 [/ _) z+ z
3 S) |+ R$ D( H; \' X2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
- t. n' G: s7 M, r3 |, P2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。% u% j5 I0 I. H' B, g% N
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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7 I3 E1 A- c+ m/ U$ i; P5 x2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.315 v1 T) B' h7 E
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9 @; ?$ Q7 n0 N" {& ~/ F0 X三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?). a A8 p4 ~) j# F2 L" m* l4 N
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
- m- O2 v4 e D) Q5 `6 \2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。! u) o8 g! R. l9 [( j) g
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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; O2 ?. _* E5 [2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
" X+ y f7 {: @2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
$ R! r+ H: \9 ~6 ?9 B2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。 ^& m$ N& P9 A( {, H% ]9 d
. X) }" Z' l' ?6 W8 K: K1 {4 ? W2 R& M3 u: U: d
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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) Z* F+ m8 C8 _; p4 {2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
% g \8 b# a4 L2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
6 ?) G! {% P( ^6 K. ^2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。 d% x" |( Y& X0 E4 g3 k
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。1 o* y3 M* M/ z" m6 X$ I3 A
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% J' _3 X; T/ p' k: |5 `
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。- i: M, _6 g1 @/ C3 D. A" u
$ B, X+ B4 ^4 q: E3 `# Q% G p2 X0 q
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
" ]: x; t& I& j5 X5 X" `2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
8 X7 ^! b9 M, W9 v8 e7 n2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。' K% f5 s* j1 D' h. R: M
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。; W1 m$ Z9 J1 ?! t" [2 v2 l* q
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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! v4 C e% t, @: K. o七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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* ]' I+ t" n5 x$ L u+ H2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
7 H! r" g1 a! ^" n: N0 }& w$ I2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" @) D1 n$ x* v& }$ I2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
5 F6 |' c9 j, {8 h3 l8 u0 S2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
( C, c1 u& P; w1 R' o2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
! t; a- `8 j) h0 K" F# c& O2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。( i& z+ u+ y8 H5 G2 o; h4 f
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' u N1 w; \- j3 {* L2 k八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992./ Z- v3 M/ @+ u0 e9 i% a. A
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.) U6 ~" G5 J4 U/ w/ B0 L
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。$ [! ~3 D4 u! M9 R' f: e/ M0 _, Q+ t/ c) Y
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2 @' Q/ l u7 j7 V5 d九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2 u% \( ]) \0 E3 O- X3 ?2 `2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。9 H: E0 T6 Q- o$ v2 |3 c
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。* d5 [6 ], m1 C
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。9 z p, f+ H9 i6 ~" y% v
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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