一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?/ }0 H& f4 z5 [6 l6 r
$ a6 z$ v0 G1 K0 j2 {2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
: c% r$ Y1 c; S- N2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。* H6 V( M% K8 N! c
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。# o0 K# c/ d2 U8 A
8 v! h$ b2 ?. ^. M# B+ I x: u7 \2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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4 T6 t( a# ? l, Y- {, a" \三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
* d% B1 p. I7 H- X5 z* C* J f2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
6 E7 U, d3 i; H% l: `2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 O5 N, |' G2 q7 T: \5 i6 @+ m
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。3 L$ k) t# k3 u, ~; }7 R! ?% N- S
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。' o B9 n: a# y
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。; h0 y$ @/ N+ |) C$ X# n
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。3 V6 X4 h" r" {" K
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。$ N/ {% [% y0 s" H) a
4 g: {- r/ }. y: \" D" t2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。: o# z0 l+ [# [7 |$ M
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。! I6 A- ~2 {- b- v* d
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
* x, r1 @# `) [$ F2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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- h/ B$ v( `$ j N8 o+ L7 |9 `六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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& @) `" d2 V. n, c2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
$ k3 ^+ A! E8 c% K y1 I2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
/ l) C/ |& Y- A) U$ O2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。 L, m! {& W3 e/ k. c
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。! N0 c1 V1 I3 b0 D- n$ y% i
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。1 c& }& g6 s* |6 h8 j8 n" o# M
9 X' l2 w* P/ W) U2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
: [6 N! y0 }* i. S# y$ Z2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。; W0 X$ Y- o+ b( e* Q) h3 |& \/ ~
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
, j9 r5 H) S6 T1 [6 E+ m2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。+ ]5 m" l, z0 T$ h0 m, d
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%$ ~8 e& B5 t4 B. k s6 Q J
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。! r. ?* k2 T' ]& n: `5 w3 A
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。, j7 |3 Z9 R5 j8 Y/ v" O" l: ?
- n1 P# i& \8 E4 ~2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
1 V k& P8 b8 q' d, S2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
! |/ ]* a+ a: d2 X2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' H! s) Z4 L9 f- I5 k
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; m8 N) ?: F0 Q8 r3 r( a九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。6 p6 u" C$ L' P0 ]7 p7 s3 _
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。; A8 _, N0 s) w
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
* d% S4 S9 G6 w% q2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
) H% Q v" E+ i+ X/ h2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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% p9 v- q) R8 P' w0 e+ ~7 [十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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