一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
. g( c* D8 W- W7 e' U: Y7 t2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。' V, G. @# p" J* U
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, p9 S* T' c, x; D1 H# u二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。6 A" [% z+ P/ m, |' \
2 V6 q& m$ d. E# I+ b* q& w2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31) B) B, ?- v( D X& W8 M
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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5 i1 s! x7 B6 z) _+ a2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
- v: D$ [$ l/ O' Q0 S2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
/ g# B( X* C/ v# U2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。% {8 _% d9 v5 h
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
0 |$ Z4 p" q1 k$ p7 m6 R" F% b2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。2 _- ~4 D ^! H9 I% v& n" ~/ X
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。+ c7 W/ d- ^) g8 U
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 }! j- H0 U0 }6 D' ^
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。/ N) o- g1 K- O2 d
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
' V$ j7 g' U/ r! @2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
1 w3 x4 \2 V ?4 q3 z2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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, Y4 e2 `( J# @2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
5 x& Q; m% N. h. q. n; i- u, X* a2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。# ?9 t8 S$ o P! H5 W
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。, J$ G" Y6 ?3 O$ Z! M% ~& d
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
|$ Q# H. T2 Z& A2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。$ U* n9 q3 c9 D& C5 x4 I
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ j+ ?6 c) d% h- o) L! ?9 D2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。8 g$ c; {2 G m7 S/ \8 @; K; [
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
0 P% A8 u" ~% ^$ l1 a2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。! ]/ `/ T$ W6 x* L/ ~6 o
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
- Y0 o3 k- B( W- j1 N2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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; E9 f- D5 q/ j) W8 b/ T" ]八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。* @) Q2 ? i) S6 N5 A" G% e) s
$ X+ ?8 p L% B4 R# G5 P& J2012年9月3日-2012年9月18日,2992.$ i$ J( v. q9 C0 ]# v
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
( b9 u+ G* q! U2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。 t" J" \$ C. i9 D
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% Y6 N- a: E% ?2 |$ F九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。" |+ {1 a! c! M
) @' B& o7 x# i! Z7 I9 }1 l2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
) U: s% Q4 g+ _5 z- q2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
+ h& L; ]+ x# e; \2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
* t9 W1 F" }$ O; A# V2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。' h" p7 `9 z+ h8 m+ j. i
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g; `2 C$ F ]( q, w) A/ a: a十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。2 Z2 u: `) Y0 G/ O- m* @# ` d8 D; j
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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