一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
) n% ]8 |5 h6 b* C6 ]5 C5 P: u
) _6 q; b6 ]$ ]; O2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95/ s% R9 `: s8 e3 k, ~
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
! ]6 Z0 _" k1 C) I! y
+ f! _4 u) v. W; [3 P) ?. K3 R+ j: H, {& \1 I1 w6 A, K/ a; ]
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。4 f9 m* v+ D. @
5 v. T: i. N. } H% g2 \8 A% U8 o2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31( e; @3 J3 T k" E4 k
5 Z( g z( L& u. W! }/ o. o/ ^
3 i% i9 \$ g& p三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)& l8 H$ {+ ?9 P" r; E8 f! W9 _' U
2 t+ U6 V4 u' @; N
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
, M6 j* r4 y3 _* {$ P% \- o* P2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
( c& |8 K8 _2 o+ d' n: }9 p i# M: m2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。# h- m+ W) s: m# R
: x5 o* L B$ T1 Z5 ~
# T; \$ z. c' w! n
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 l! o9 Z$ ^! x& {. L
( k) n+ V# E3 ^6 s/ K7 o% ^2 O; e2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
- e) h: m1 _( ^3 ?2 V% e- Z8 k2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。: d- }. o3 Z4 ^) _. M8 L" s
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
4 r3 l/ n1 t4 r$ S& \7 ]
$ m% S$ u Y6 k0 i+ e8 P' [) H; W7 D7 H, }; H! p+ g2 l9 x
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。* D" K; g4 W" d% A, `
' K2 g5 _9 `8 R& Z+ \2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
0 T1 k" u8 c: Z2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。: Q; i' t( z5 R: m( u) x
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
) W& g. H) D, x1 i8 O2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
5 [7 b' x' z; @5 S, r. _2 u& S: Y$ b' g4 l( C
" m J$ C: I8 v9 u$ w1 ~六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。/ Z' `- l0 K' k" U, X8 ^% S) H" H
7 m5 c6 l7 x7 ~2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。* S9 Y& {& L; V$ z: s3 m. y4 L) ]: }
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。 N+ Z2 W" q$ _1 B! ]! A! X% l; H N
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
! o8 W! `. ~0 `8 n+ K: |9 M# _# d2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
4 o/ d+ L2 R, |& g2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。& S$ g) _. T9 g/ w7 g6 H
+ _: l% W( I, s- I2 T" `( y1 h# k! b. J8 x
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。' n. L7 c5 j- k* Y1 ]: k m
& v! |8 O6 j' {" p+ j* u5 u) ?- m2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。; A5 ]* M( @7 Y9 H
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. V7 Y0 c7 S" ~- Z/ G+ f
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。% P+ z; U* P) m9 P
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
) R2 X; ?& {' v3 `2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%% i' M& ^6 P [+ G6 w; r
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
8 S( t+ \2 j" b
8 W+ g6 t/ K+ Z4 h- Q* v& J
( K5 ~1 j0 J! ~; q' q T八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。( J! b9 z- ?/ Y/ C0 t# r: Q& ]% m2 a
3 \/ `: J+ [& Z6 z9 |- B' C2 l2012年9月3日-2012年9月18日,2992., v* ^6 k& q% [0 _: F
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.- n. x( M1 T& d, U7 P6 q
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
. G1 h( M. s: P% K( H
2 K( A9 W' d0 G/ T3 N" I1 Z2 d% W* r% i5 ]6 \+ x
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。3 Q& B+ w. d! \7 L9 C% ?
% H6 R6 x& {! z( ^7 D% h2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
& |4 z0 A+ } M5 X$ r) l) R; Z' j) S2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。 o6 ^. w8 ] L) F' F& F: }, |& c
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。+ J3 \* Z$ u# r
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。2 z7 M0 P( o1 K+ N$ M7 Q( ^
0 v% f) i/ _9 {
, ` x+ G. ~8 o9 r3 c, l" i十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
" _3 s+ ~, I3 Y6 `+ A8 [% }$ r, h7 v7 D" _
) F4 ~/ @! q6 r2 R十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
" T/ R' n7 B& i( u" m$ C, C, ^ |