肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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8 T0 k5 P$ [! r8 h. b4 i哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

! h- W/ W$ t. r你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
0 y# d, G- G) R8 d& Q0 t* @鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
  D+ i( k; P- g& z3 l今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* s* Q7 ]! @1 I' M* E5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
/ ?8 {' D' Y- V$ Q& W! u: S                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
7 B3 ^" ~2 W' g' o- Q0 k% @/ s
7 \; u7 G& A) c$ `$ ?谷草         157           185          115           87                72           75

3 Q9 n$ c' g$ T, R, XALP           614           621         665          665               587         405

" Z9 c. Z: _' e  ?8 ~/ b' VGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) k  Q. }: b& ^4 |
; |1 I/ H: a5 f  b) M+ n: Q$ X总胆          116          138         258           227               144        84
2 l% m5 {2 O- Z( W- b0 j直胆           99           122         137           213               128        78

! v* M8 o: J4 Q+ J" {: m; L总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 e9 |& a7 }1 Z3 R2 k
! h! V0 s7 x8 O7 R5 R白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
4 s* b5 }' k( {1 d4 N9 W7 x
7 S2 L& D+ k- C' v+ j4 b1 ~' }白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
- a4 f& i3 m6 B7 @( J
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
- c  Q1 S2 \5 o, g. [中性粒比     /           76          78                 /                    /

) D* E, M; ?2 U# \  L+ S* v1 |8 G淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
1 R0 N* q3 n3 C- ^, u
. l2 j8 b3 d* w3 \9 ?雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
& Y0 [( w2 L7 X6 e+ J9 r+ b3 u! i
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


6 I, {$ e, I) I1 e% w

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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& q* S' D. q8 C$ X我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
+ z  u/ _9 l  a9 e0 M5 I" @我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
6 V, L7 B- Y4 E8 GFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
1 k( K4 n, }, |5 ?另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
/ z# M1 t: r  ~- V0 i8 G激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# v! @6 E# y! s0 I# c0 n下面是我今天的成绩单：
7 \: {2 c1 R4 r             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
1 G$ v5 w1 s% Y9 y                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 a" r) l+ q  l( f
* H* w/ |# k$ |2 @9 o谷草         157           185          115           87                72           75          100

# n& P; b, ]4 z# xALP           614           621         665          665               587         405         392
4 u$ i. B( U4 Q2 d
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

& H& |7 l1 u+ I. x) l6 c, e总胆          116          138         258           227               144        84            117
1 ^. p  m1 V* Y  _+ N$ R直胆           99           122         137           213               128        78            99
" v- G: S) B2 O9 x' l- U6 M! E% ^
+ U8 g) A* L1 B0 h总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# g, F/ I  K) ^/ n, n% m1 A
7 L% n" v# X" F; g& R  k2 \3 P* X白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

2 o5 D- @; q4 ?3 k4 }+ Y血小板       59          48           60              55                  81        132        /
# n! l8 X2 d! X% A4 Y- a4 E   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

% X( J* ~) j& K. p, w7 [4 B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 L% R* N. R2 b- H雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
$ ?! U' C/ d: A" A. P9 x
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
. T0 }6 d7 w4 B. t) x% F本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
% j7 c5 l8 W: @" h; o3 P你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。