肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

) t. D9 Z3 \( k+ g                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
6 T  d" i  J% V# ?4 L* T  y2 d% b5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 a6 c. ~& b5 O! x$ Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# A6 z" G  q& k( _& M, S                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

+ O  g( b( g5 i% X; S% W" G; p3 I谷草         157           185          115           87                72           75
& u/ L: m, Q' r) |2 E
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

% K. I; p9 f6 C1 m3 ]. ]5 a总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

8 y' x  ?2 y2 }) k1 C白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
; C1 @' E0 ]1 Y2 l- X7 ~
) ^! O) G, s5 w$ I: R) b. b' W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
8 @# g* ^# Z) S# a. j: S
3 f( E" U) j5 \血小板       59          48           60              55                  81        132
+ S/ \( p0 W4 J% ?/ B3 s; x& Y$ Y. u   
: q& w7 h0 ]! u1 P% L  p& P! g中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
* R/ y2 |% i% b
/ o) i6 {. i" N0 v% j- xFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

, f6 C$ s" V8 u" Q# \, S  I* x憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
3 m: ]. O; a. y* X) `4 g4 [1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

4 q  _' {7 T- [. L

: C) K+ T/ s5 r( U2 D/ l9 ?! |

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

' {0 R9 {: t! ]1 t5 [1 Q                               
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! ^/ b4 M* O5 [$ }& K. {2 b# m- O我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
! C- o3 v2 s  E" A* M, K* Z我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
, R4 S& f! V1 ^! N胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' o1 B. e: {" l0 y( k9 d7 y3 m0 l* kFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
7 ^$ Q2 J- Q& f) x8 Y& ]" r浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
* D4 a% n' ^2 j5 o3 B另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. D9 P2 _! s; l激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

) v  i- X2 \. v5 E* a7 q
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
) G5 B$ z# x: f8 Y' y) X' @: Q                                                        
7 V( J8 B4 P1 X( p; V: g谷丙          192           202        156           109              101          47           96
8 O1 v; {# w% ^* L
: ~- W1 `& X! v/ y' T谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ p3 ^5 `" o2 k. X0 N6 x# O5 a
# m1 [& b- ^+ R8 H( k& ~6 R( VALP           614           621         665          665               587         405         392
2 s$ T1 X! m* Y( X% O  E, J) D
: `5 g9 W5 }8 ^) y( `GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

' s  {% M) o# a总胆          116          138         258           227               144        84            117
/ N2 X. e, P* s& n& B6 J直胆           99           122         137           213               128        78            99
# F. i# o: q) P( a) y! \
# U! C9 \( Q% S- N2 w% I" v+ B总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
( _; r9 r9 A0 M3 z% x. l+ D" b
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

' a0 a6 F0 a7 s/ ?/ H' ?白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
9 W8 Q% k1 o3 m+ K
; w- Q/ ]3 ^" H7 @血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

  ^5 E" d3 J% r, p6 H淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 D7 Q) o2 ^; y' |3 Q, x雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
# Y4 T. `. J4 c! Y
5 N# S# ^2 J! @: g/ v憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
3 n) I4 I7 i1 ]1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
7 v0 O2 `( ?$ Y8 a2 D; S

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
: d# c1 N6 b5 c5 i8 J& q, W本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
$ }$ j3 |1 b2 v; t( X我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。