肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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) e% o5 J# H  g$ k  d- E0 D哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

4 \( U+ o! u; G2 N6 E1 V你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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+ Q' F4 Q  r; s: B5 G2 c我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
5 F2 f" m# z& O& M0 C今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
- \; d" w. ~" x5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- g* D6 Z$ u; _# E             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
& T0 S( w9 d+ D                                                        
% O1 O. {, v2 ~+ M+ ^谷丙          192           202        156           109              101          47

: B3 Q  a6 G) }谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
9 Q, J7 _% _& }/ s+ C
& x, F4 l$ F; [% uGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
4 X0 B* {" q6 `8 w7 B/ r
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
$ X5 M5 u( s% S  x* C) z. M0 ], N
9 R7 l$ Y! z8 N7 q1 N/ x总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
9 F6 o+ w2 j% x6 R# ^: Z
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
& n* @+ \; a/ M9 h, P2 r, Z; d0 [
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
, Y( u0 {0 o; I# g4 {: ^
/ I/ q, _2 S' t8 Q% b" \+ B血小板       59          48           60              55                  81        132
( w. l% U* M& m6 G# G) o8 ]   
  C0 O1 a5 ?7 m2 t" @& v! n中性粒比     /           76          78                 /                    /

8 j8 V* ^% ?( F' S淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! r1 V+ B- a/ i! Y7 |
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
- f1 T8 d$ p2 B8 P6 u2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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8 p" b) \# c7 ^5 p" a0 T我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# O. p* F* q% {. U! p3 g- }; n我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
9 w& w/ X  }+ q& ^7 Z1 ]胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
5 L0 r0 K& \* MFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
: O' _" b3 A- }% ?7 b7 z) e现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
# V2 l0 E( u7 M7 R: {$ n! J- ?另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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下面是我今天的成绩单：
7 Y, m( o- W! f& C( A, B* x3 N             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
3 s  H9 V: }/ b7 J' ]5 H+ f                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
/ I: e7 V& j9 u* A9 _& c
谷草         157           185          115           87                72           75          100
) S; P+ [( X& C  g* e  w+ [4 P- [4 z  C
% n" I7 F, U: m) w7 I; L" J7 u; l$ ~ALP           614           621         665          665               587         405         392
8 F1 t# ]1 k" S
- X+ v/ }# e0 i- H6 [GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 {+ c# X5 R( M
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ `' O8 y+ j, z0 V
1 B7 }( Y6 ]8 R9 F' J0 |总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
8 X( h5 r2 @9 B6 U; ]8 Q
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
' K3 n  k! B6 b" f6 ^   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
5 f" s0 i# y* j3 N
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 [2 y2 ^1 r- ~0 A1 ]雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
3 N# _3 u) k+ z+ X3 \! |0 K主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。