肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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/ u8 {2 q, G+ O- e0 F哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
! o$ ^0 J  j! l) u, Z鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
) U# I5 l! y+ ~( V2 `今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
! x/ B8 P9 l! W- Y6 C( ^5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
( U: ^$ S/ c+ t- p$ M. a9 o. i                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
5 i: j+ m* N4 U6 k
1 Y* H$ n/ V( p: O谷草         157           185          115           87                72           75
" w. N9 ^1 C: T5 Y5 p2 J
6 K8 `, K! N! r7 G8 kALP           614           621         665          665               587         405

) Q$ c$ t( a/ {' ^( T" p6 GGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
9 N) M. T  S0 f+ Q
总胆          116          138         258           227               144        84
7 e( k+ t9 J# P( `3 I' \) U直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
8 Q5 u* H! x) J/ J+ ^
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
! c0 C: x- g9 X- ]
# Y$ A1 L/ u% C$ u; o/ J血小板       59          48           60              55                  81        132
4 {* T& m$ T) W   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

% o! U! q7 t" C& H7 V  R淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
: [/ G' N) ~7 i9 A' j! m$ j$ `
/ [8 C6 i( I9 t) F3 x& u3 c雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
" j5 O) M" D) `( ^/ s5 G! @3 n
/ l" b: x9 F' E憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
/ B- g1 p& r2 c+ B5 c8 g2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

8 \6 H  P* A5 X7 q! }. E- ~

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

: D; x8 O  Q& m, Z  e) ]! n7 I                               
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( L: k& N, Q1 k8 M9 ?2 P6 @% i我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
7 Q# q% X+ D8 E) p我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
$ L2 P5 z: N4 r胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
2 D' O1 a$ s" s+ E激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

7 d5 [& c, @/ s9 v& _' W7 _
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
' l3 H' }+ ]# ^4 Z( C谷丙          192           202        156           109              101          47           96
# G* X/ a! E" v+ b3 j2 Y% o, w7 y
谷草         157           185          115           87                72           75          100
5 T0 e, M5 o3 Y/ R  A
$ P( X) M7 |; [$ wALP           614           621         665          665               587         405         392

8 t; x; T0 }4 T* G6 @3 QGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
0 L/ V3 g2 I: P# f; i
) @$ ^1 U, H0 L8 q. i. Q总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
( P5 L  E4 r2 o0 v$ ]
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: c1 T( {" s4 t6 a8 I& Y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
9 n  s! {& j2 K" z* r
" {/ X3 o2 O! ~: y% b血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
3 |  c% M" k! N6 O* z( G# L$ m
6 M0 x) ~6 X6 C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 {6 H# }; ^+ l) _" a3 L" d6 K雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

) R/ o1 V5 i4 @! r3 K) C- rFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

& n8 I' W5 t/ g" m( p/ [憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" d: b  O  G; [8 s1 l1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

/ \# _) J4 g( ~) J  \

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
1 O& G# h* X2 e主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
& a, R% c, g8 o" {1 i本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
3 b* _3 y4 i' P你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。