肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

' Q! l$ @- c, b. I                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

) ?- T9 `9 l9 F, q9 d* H+ K3 \你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

; A- T4 e7 Y$ r' a) E2 t) M
- E+ g7 g( t5 {( d; v我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
  {0 ]& T4 Q) W8 l$ Q8 ^4 Q$ [今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% t$ `  f% o% ?$ V5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
1 f8 t9 Y: b: W& @' a7 i6 R                                                        
6 n6 h0 a8 h. a2 t3 P谷丙          192           202        156           109              101          47

& r. ^$ E/ S* A6 N0 ~  K, Y2 Y谷草         157           185          115           87                72           75
8 j8 F4 }9 e$ m. T0 q6 {, i
ALP           614           621         665          665               587         405
  t1 M4 T9 E+ `2 S
) o, D- w7 C4 m0 j3 z* wGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
% Q% n0 j* \( T. q/ W8 D; [
+ n1 m8 m2 h* l总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
" x/ F: X8 Q& d3 p3 B/ [$ c% }/ t- y
' l; ^9 f  _, K% Q7 V9 M总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
" J# S' q8 N2 t
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
( \7 e  f+ A6 Q- V' Y
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

2 h( ~/ U# u$ s+ }血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
% Y7 Z0 e: B* ]$ _, y& e" M' S( z
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
& E/ t4 w+ [% H- V
" Z' Z" i2 z9 YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
* c' k. @. Q3 X/ f& D+ ?/ z4 G  }  d/ {
+ Z% ^: L, E, u% \4 l: l3 b憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

# A$ p  T9 P/ \& f

4 y6 X. p0 K& v9 A! W

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
登录/注册后可看大图

' f' b6 D0 n' ~3 [' ^. H$ j% `我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

& b7 E: {; t9 j胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
- M9 u5 Q6 l  D胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 r& A- O, i# p( qFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
" d6 _; d" n  i7 J浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
  s  g/ u# ~' _. j7 m' j' o2 d现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
6 j: z1 w' {7 C% D' [1 P激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
2 u% z% X/ ^5 V. ~& p1 G/ x& }             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
- n9 [% r) G3 R, @& z# {谷丙          192           202        156           109              101          47           96
8 c1 }/ U+ \" ?) T+ G6 |9 A
) j6 {7 I: j6 R0 O谷草         157           185          115           87                72           75          100

! N$ q; b) [6 `ALP           614           621         665          665               587         405         392

2 \& M/ y* E' E/ YGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
6 W+ j% x0 b( q
  }/ G2 D. L7 c5 m( l7 _+ z' s总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
0 X! Y% F, g" Z! k+ ?4 v- o, s
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
4 g( Q! y/ m2 N6 H9 s0 Z
+ b$ P, V6 e- Z" U+ ~白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

: J1 i. U0 P' w; c3 w* I( e/ _白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
9 B3 l- T! X. [
$ R0 V: R( s! q9 p1 a血小板       59          48           60              55                  81        132        /
2 j, n! K5 u6 Y   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
! Y+ M" r, T- V6 O6 ]0 ?/ S( @
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

; a/ |8 `# K# s, l: _, z% l' A& I) f. CFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 n3 z/ ]4 F7 O+ G' I1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
5 Y( w1 j% Y3 k% q. |+ n
3 q0 h5 C4 S2 L  L$ I( G# d$ ]

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* I' s: _' V! E  ?" J* z+ k本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
! D- i3 n3 }( e" q+ P5 ]: M我很为此惋惜。
) f9 w" z( b5 W8 S1 S你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。