肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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/ E: B1 ^4 _; K# O4 b2 h5 J哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

4 W0 F* B+ H# X. M你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 V( A1 L9 Z& K$ p) y3 A, p鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

5 R" w) S+ R5 O; q3 g4 t  _* W5 U# o5 w
9 N+ s" Q  Y0 d1 r/ d我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
2 M! w/ Z. T9 M% D3 i6 S" {谷丙          192           202        156           109              101          47
6 a  T0 |" F, X8 N* r, q2 _
: ^* W4 x' r* U1 A& h/ p谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
) S0 ^5 ]1 K0 y$ P
: K' v( r1 d" |$ ~9 BGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
. H9 B/ e4 [# ^! x4 i
总胆          116          138         258           227               144        84
. H; a2 x/ Y! D6 f直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

3 ?; E9 ?1 l! y; |5 H白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
( n1 L& T0 ?8 g8 j2 W
) z- u0 b1 Y0 {, N2 \8 T白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
( c- F: ~8 g/ D0 F
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
% j7 g( \: a  Q3 B
! U2 _  {; Q4 R8 d  T2 c憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

9 y6 ^/ u5 Z( B" @1 g8 Y: i! z- ]

- s$ ^& b& v% u. c* A( F

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

6 M% p8 B! Z- B                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

% r& u7 h7 N7 a胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; X& F3 a8 T" U# c; g; b" z浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
( V9 |" X2 T# A* r; f现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
+ B3 w" s: j' q$ T5 Q+ x6 O另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
" `2 s0 c- A* T2 t* l激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 G$ _$ H4 E  x8 x) y& }
下面是我今天的成绩单：
& l  c3 M: x, h  }' _8 `& i             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
' z' X$ D8 H& Q& c& I" B  M- B谷丙          192           202        156           109              101          47           96
. i1 v  N0 ~- m4 N3 q( s: e
) Q3 r  f( v7 r+ s7 V$ C2 r谷草         157           185          115           87                72           75          100

- ~: z. A  O: n# e6 DALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

. D: t: O" x6 ]% q) q- V总胆          116          138         258           227               144        84            117
) Z- {! o; l, r4 L4 b' Z直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

" h0 |. Y9 ~0 P: W. l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

8 P* _! v) {1 z% g) U白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
! c: p" _) c6 K' \5 _   
/ j& R; W6 t) q' e2 ]% D# L中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

4 f6 c. e. P5 c8 T$ `淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

% R% e" J/ c9 h7 H' d憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, t. A9 d8 Y3 [! N1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
' p0 g/ S7 p0 p) n, G9 v( [# `主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
- n7 q0 x' f4 s5 |我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。