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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185595 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
) ~4 u+ m9 {: e+ Q3 f8 e8 ]
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 5 ]; U2 i- z8 ^. O' f
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。8 E4 n& B+ ^# Q4 v
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
1 ^' z' r) S8 |/ B7 c# ^
' _' K2 R2 g7 x  Q3 b: K
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
; F1 P4 y- }0 H( a9 s( k我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 0 E( ^, Q" t2 O1 S  }5 `
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  Y+ D' A. n3 I+ C* \* m% O  o( V我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

# d( E* c( ~$ j" P: k; Y" X3 X$ r其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
: q# C6 Y7 g$ P+ P- \8 D  O要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
  s2 j. ~& {4 p6 i) R8 A
# @" H5 \/ S, A8 u现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
6 l0 Z/ f" T' O  N1 m# e2 I& C术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。* J( P9 H0 R! [- }7 o+ Z: R

* I; Q! J6 j4 J5 u然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
& m- V# ^* f3 A- D后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。& [3 B7 T) Y3 d: X3 n" |
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!4 X2 f/ r! ?) L, o

( F" J" e! u. u. u% g
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34   g5 D2 d% B( _( T9 o" Q8 i5 P9 d
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。9 b" e; i7 T: x, P3 X
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
+ f7 t4 U: A( I
感谢您
( N& M" A7 X* D憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
! l3 `5 B' A) c/ \( [. x) R3 e& C3 F, N  r% k
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
9 G! D. d  K% \7 \$ F4 R     4 j0 X% E# N; c6 m6 X4 A6 y
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( _( s+ t6 k8 i9 ]6 G
/ @: V1 m6 W, E2 b% s  D& F                                                        
( O. y3 B1 i- @1 j2 x谷丙          96          113          110       103        114         192            2639 n/ O3 v: m: B. e, r+ U

4 ]# F# X/ g! h) o3 S7 i; ^谷草          100         105         106       105         130        150            229  @& B7 N6 p0 l, ?$ P& W: E, o' j

  s0 I- N5 q' s; `ALP          392         373         351           351          349       352         4165 {( p3 d6 C  I; y% l0 M
: t2 v( i% Y( Z  n2 e
GGT         840         737         662           619          592       627         760* `5 [! k+ ~( m/ j5 @
' U. }" g  P" Q; w) ^- F$ U3 a
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9$ f' f5 }4 Q9 n2 {: Q- S% x
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6# n0 I5 Z, L& B$ l+ _+ e) e
+ I8 |6 ]3 r. p
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            710 w" |+ t  N. y5 L
   
1 n. w2 L; P6 Q8 O# a% i6 s白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36# ^; J% g1 C  R/ h+ E# q) e$ }# q# d
  e: @' g6 `7 T& u" b' [  w
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9" L" s& |! O+ M9 }+ {6 r$ E
% V4 c, i6 l* G3 I) M: o
血小板     /               81             39           71      135        129             1162 S2 s/ U0 t5 R
   
- H/ y7 h6 F! q$ t中性粒比   /                /                /             /         51        58                731 V+ ?+ t' G; O: X' }0 D2 L
* h2 \1 N! e  I5 M
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
$ L1 _& @( }/ D* |; K2 O' S+ U. H雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
4 b" W4 ~) `' D9 A& V3 X% o2 @. \; S2 Q" L
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9: L3 e. t5 G% {" }9 [
AFP                                                                         167       231          321, g8 K$ Z8 c% N. \7 N. V
! ?2 a( U7 N. [
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?" r8 d% ^2 n5 z3 ^2 {9 ~" B
2)酶都升高了,怎么回事呢?
% n+ C* [6 G5 ^* I2 }, `3)依维莫司到货,该怎么用呢?
, |8 h; [3 G4 ~& j/ H4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
; {% X* R; o8 A* K4 k/ W% @5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
2 \2 I1 v9 r1 J4 N+ o
" i% O- H9 K+ L/ g7 w# H- a; h: C
- E( ^. A& p0 j) F5 k     明天准备查个两对半和DNA,
" T+ y9 _! V5 X" {感谢兄弟姐妹们!!1 O! l9 q, O# h
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
  n2 o9 Q7 j, G5 a1 ^$ x0 K1 i5 ?* v8 g1 A! T. m3 }
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。5 F, d6 ?  |4 V! e! j+ H# ^$ Y
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
: g, f+ e& R5 n# F( J9 m
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ) I) s; H, l% n* A
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

, |) x' _4 k5 ]0 R% V* [6 q& K9 v9 }! D3 O# `5 t9 ~
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。8 \9 `. f! u( }# i
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

+ ]  @) l% H, A9 @憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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