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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189424 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 4 y8 [2 D+ w3 ?* |9 z
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 9 j* V% x7 z- e& i2 b
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。: d& g) t2 T2 J
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
2 s: }7 X& e$ ?  Q8 b2 x

- ~8 M# j" ?) i3 k, ~$ r' n0 v憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?* \6 B1 N7 K) i* f- v# ~- V$ t/ |+ b
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
: F7 ?$ d3 n3 N& d! `5 S4 s. |9 U, f憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?% N+ G- k9 }+ V, g% ^% \7 S+ q
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
% r5 P8 P* y3 r, i* b
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。: j7 r( n4 i7 w! P" K
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 + x5 u/ n4 d  u- ^  e$ B

, O: k' U, Y1 W6 {& R/ g1 l现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
- A* z1 |% y( P: p7 s( u# t( F术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。7 H8 o# M/ ?1 z' a( a8 h' ?/ d2 `
  e# [6 W5 Q+ e9 }
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
8 _5 f. Z8 P0 L' t& m后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。1 ~2 D3 [% N. B3 W
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
. J; i& F1 p7 X; Y- s% M$ s& `, M4 ^
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
* r5 I& j( j" l1 g* @3 R其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
; m* i6 N+ _/ |要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

6 d5 O! Q4 r# }4 [' }感谢您
! Q: k" P. `8 b憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 ( ^; P$ H& S1 B* t
+ R& R, _! k. ~$ l6 z3 ?
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
9 A; _" W1 d5 I7 v& Q     + V0 C" [% {' S% m/ R
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日  r7 N- Y# F2 O7 e

$ P: A5 q. U: s$ T9 H; c6 p                                                        ! u6 X# A, l6 V" B: v5 r# a
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
: J/ ]) M( J0 H8 n. W! n
; d! A" z8 T4 t1 g+ A" D! s谷草          100         105         106       105         130        150            229
6 K: @+ m8 x0 v, s4 H, l7 W8 l5 e3 v2 g
ALP          392         373         351           351          349       352         416
2 d/ [% l$ u* u, ]7 Y0 t
/ A/ X2 T& f6 U+ @GGT         840         737         662           619          592       627         760
) e' i5 K, I9 D8 ^/ D, g4 n, z: |3 e1 H" s7 P: b
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
7 a( Z) i# K. [- U/ z直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
9 Z! D2 k  H$ d$ r0 y1 M8 ~/ e. C. d- S  M2 T
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
+ u" \1 a- ^& H% e* W# e   & T7 Z  M: V% p+ B* w
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             361 ^0 n: d1 ?5 v

$ ]9 h4 c& e: @  o* e白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.96 q* D0 r* N- w# l, {- K

0 }9 G! u/ U1 a! i( Y# X, L血小板     /               81             39           71      135        129             116
/ x) \$ u6 D3 F5 v2 @: ~1 b# _   
7 K; _7 ]. y$ _6 G中性粒比   /                /                /             /         51        58                733 v1 x6 R) k; {, o  _4 f! R
8 o& Q, r; U; x8 a' o5 S
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
9 t1 O' B! k' P3 R$ A$ |/ a3 ~雷帕浓度     /               /               /                /         /     /8 J1 G# E6 _6 r' J3 K" t5 d# z, ]
- K6 ^: M( U. x
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.94 F2 d/ p$ ^; @# P/ F
AFP                                                                         167       231          321
4 r3 N( N  G* a  }$ N- A) n+ ]! P# K4 i" F
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?6 x: h. s$ _% a# ]$ ?* g1 ]
2)酶都升高了,怎么回事呢?% \: @) r3 p% e. Y% I3 e1 m0 }4 g
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
9 I4 ?3 J  h* w! P& t* [8 [4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。0 \# `* ~+ _' q: S2 ^
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
9 l+ g: g- N+ w4 K% m' x' o! ~# m
4 ~  O% O2 I6 R4 c1 a
0 r- ?! L2 z: M* n. V0 J" W. R; Q) J     明天准备查个两对半和DNA,0 w/ D! b1 k2 e3 b8 v# v
感谢兄弟姐妹们!!
  G. Y: g: C/ M3 K7 n. ~
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 + e. U1 ~, O: C7 k6 O9 }& q! r8 g8 W9 o
8 e; X+ G$ M: y4 C
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
% E5 u* g3 ?4 A& u+ B) V9 K这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 & B9 R, b# A  U" k7 ]" C" `* B
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 - e# A7 n0 l' p4 k0 K+ Y! |: P
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

8 {5 v# Q) G9 I& U
* D3 U7 x0 C' K) x& ?! E今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
9 ?/ M& V9 l) J2 B% E: R4 F憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
1 g3 |7 y* e+ T/ y  h" {
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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