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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188098 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ; p6 Z, u( t7 \2 }1 t* i
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 - }& k2 d6 H$ O; e3 w5 e4 U
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。7 S* ]2 `+ e6 q! r
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

( [" D, {& O" u! a1 D  t. E7 x! `% N3 l" L
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
6 p% t' \% b8 W. p( }8 s; N! h  [我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 : R' w0 B% U" C3 }+ }0 U
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
8 P6 Z0 \, c" ?  x我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
1 V2 u4 ]! U: f8 h9 M! j# D( z8 c  T
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
# j2 h; a. n' E% \要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
3 h7 Q+ Z# e" Q& U9 ?( M1 b
( y# F( I- [& l+ Y& w现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)* Q- F% c/ {' f& O7 L* w# ^
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
" P& J1 q/ M$ J5 \! ?" ]5 T9 a9 t* V& U5 S$ e  ~6 ^2 R& U0 i
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
/ a1 \; o5 i! w' J后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。$ J8 q9 c5 C  q1 v# t. u6 F
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!% m% H5 @* N) v. g

. h9 a2 J3 c& X
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
+ Z. W+ w) Q0 N  v其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
% [& o6 a% `( t+ r要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

( `  x) N. n0 E9 N4 ~/ b感谢您$ Z( S) G/ U: L- U: y2 ^
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
% b, H6 L# c( }& W" W2 N" t9 Z  T' x, ?7 h* b1 A
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
. l7 x0 s: ^/ A0 J; c     
  S! n3 W3 k2 `$ t* ~           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日, y* L, L: }  Z* K7 x

4 R$ F9 x" P1 V3 d& T                                                        
. I: v( p; W6 ]9 `! N! S* ^- I谷丙          96          113          110       103        114         192            2638 [: W/ {! f+ h: I

! X" E6 B. Y+ p% p% [谷草          100         105         106       105         130        150            229
2 K/ n2 r# }& s( N! D9 A6 V+ [
0 l" j! F) e0 f/ U3 IALP          392         373         351           351          349       352         416
, P9 v( z- ^) i( c# V
7 }6 a4 A! t! RGGT         840         737         662           619          592       627         760' N6 c+ m& u3 D! F5 z3 a

5 [4 `9 Z3 S8 Q" F; r" M总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
7 {5 V/ ]% Z  e* V* f% \直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6% }$ p3 v) c/ P; @
; ]" O8 P8 u: d) [! S/ @& v0 k
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            714 @" z/ @0 v" O4 Q: G: s
   
' ?* ?2 c: j4 ]; V% K  Q白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             369 N2 [- ^8 l* [! Q. b) K8 \
  E3 F! p0 v, t# z! }/ \
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
0 m" `7 I7 U5 m" C, [- ]: d: x
1 G' I% u" a/ ~# w$ ?8 F1 X血小板     /               81             39           71      135        129             116
# Q! Z. ]( U6 T# [. m( j" G   , r1 p6 D0 k1 P! X$ V# c
中性粒比   /                /                /             /         51        58                731 m% a% D& y5 N6 J6 B6 H

  ^" ~3 R0 N3 E, u% W* N; Z淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
* y6 B) H' o: b/ j, s2 U雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
& U  z4 q, s! Z+ \7 ~! z& J4 k
/ v9 s. B$ U& w+ i( ZFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
8 b1 X4 a; ]4 A: ?9 nAFP                                                                         167       231          321# r9 e5 ]2 F$ P! S+ C# l
9 k- u0 Y; \$ [* ~+ p2 x# O" s
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?9 q* p  M# h& ~3 E2 z# H
2)酶都升高了,怎么回事呢?* D  T9 n# B( a
3)依维莫司到货,该怎么用呢? : P- c( U8 {6 M/ K
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
0 e. `8 i+ L) _& V/ E3 @5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ u) W, l& ~+ w  r, p3 t
" n! u1 H8 z: E5 J8 v9 i
8 ]# Y. a, {* B9 d7 s5 u% I
     明天准备查个两对半和DNA,
* t1 g5 U* ~& ]3 ~6 w# x& Z" H1 R感谢兄弟姐妹们!!
5 }2 u  P1 ^2 ?
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 & n# H* i9 T, s$ s/ R! \0 w0 J: A) L% h
! B& a! }! O+ [& N6 |. w! E1 e
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。* [3 F8 b2 n: t! D) M
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 : a7 G3 H: b# j4 F
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
! `) n8 O% G6 Q5 r) l" H8 A除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
( L" u$ J! K5 i5 N) |3 ^
% T/ X9 y+ _* y$ Y: J: @' Y, h2 k8 c1 i
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
) l. S# ?% p! f8 z. q* A憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
6 |2 y: U7 o6 M. w) q4 c6 k) t
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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