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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188124 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
, U$ g4 @: T6 C# C( ^7 T- r
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 ! ?% k: e3 O) |' w6 u5 W2 j* |& |
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
, G& c. }( W8 R另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
/ O" H1 F3 O1 W+ c0 s7 P
* r0 u, y3 i1 Q( |  I* L
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?% N; Y+ G" l  [* Z( N! E% X! L6 O' Q
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 9 ^- F( E9 c& U5 Q
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
9 U( }" q) r6 [0 Y: {, P2 ~3 ~我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

) `& j' [! p! c2 r其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
1 \$ j- e: }# [% S0 L, h  V9 A5 E要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
% L2 B1 w4 Z& t
) C. k: h0 R8 I2 G' d现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
, j# J+ Z: k& S术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。. @' d! K0 r: o) p
: ?6 l7 f) \0 J# g
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
& o. j" N# N! g% K* L. m( s后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。6 F8 P/ F2 T( _% J, U; Y- ?* T
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!9 g( y1 z: }2 @/ d9 A

( Q. C7 x; [9 k* Q& p' s6 H8 B8 j, Y" y; g
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
, N+ F$ C) H+ K其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
% F1 [( }4 ], ~0 g3 y1 \要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
' [2 c, m5 [4 |7 t- m
感谢您( N" J- F* d1 u6 }3 M" e2 L
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 & \2 h, T% F6 E2 P5 W  f  N

4 ]+ P3 h2 z. G以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
; K- ]* D: m, x- b8 t4 Y     
3 x! z; z( Q: _2 m6 _           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
6 j3 ~( o  \7 ?0 [; O/ b1 `, h
% P- Z- G( E3 r                                                        5 c& ~# E0 \$ @0 K6 Q4 N+ G
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
' P0 q, R# G! k( H
/ N' z- E4 |$ ~谷草          100         105         106       105         130        150            229" y) K1 I& L/ g
7 \8 l6 f0 S  _: ?
ALP          392         373         351           351          349       352         416& u( Q, V: o# c- Q6 t
4 U$ @/ g, d+ |: Q6 j' R# A" m
GGT         840         737         662           619          592       627         760
9 I  U. n3 C/ g1 }5 a9 k
7 J" }% z; |  B8 B) G' K- P总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
5 w0 M" B4 q- a* s$ p7 i直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
# z; A0 |2 y- s5 T; B& G) y, O: C. g$ y+ U8 h: n3 @* A9 R8 v
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71" y9 U  C" a  G4 T+ _& f& h, r
   : A# _, C7 a" A, s! _6 y/ w
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36* W& A! d( D5 O) }2 C0 t

! `- Q9 q" Z( Y. a白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9: g' p$ F# Z/ A6 |' L

# |  m. o' R9 \1 V5 D血小板     /               81             39           71      135        129             116
! C4 D) ]2 d! C9 e. g  e     i% K5 o- r' Z5 p6 ^, b( D
中性粒比   /                /                /             /         51        58                735 ^) _# W6 {4 ^4 }; V5 r3 R7 c" @

% y) r2 h8 f# f) ~0 Y5 E淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
4 }* z0 C3 O# ]4 Z5 u8 b雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) K: |1 T4 g& d3 j7 X: k" G+ Y* ?7 I3 I( E+ _. h7 S& t
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
# a2 b; m# a( m  WAFP                                                                         167       231          321
& [6 m7 a* v" T, J% p5 v, o
2 B4 C/ z" ]# p( I! U6 R1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?9 U6 V( v7 C. P
2)酶都升高了,怎么回事呢?- @( b5 L1 K6 V
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
, m8 {$ ~! {! L8 {  K1 K6 q4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
4 _  `# Z! D' Y1 c2 n5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?2 S# _' q; S" ]5 c

7 h* k% I0 r$ ^3 S. Z
8 F0 S( e+ e1 N& i     明天准备查个两对半和DNA,
: a5 u7 U% U2 u6 |" [  P' b感谢兄弟姐妹们!!  t$ L. U8 L" z! j6 Q* ]
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 # q$ O. s" G5 f
1 a  N6 z8 D2 j" a
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
2 U8 }5 n3 G: Z+ @9 N$ J) M这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 " t" F$ ?5 |3 y- T! H
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
' ]. k( \6 x. P/ g; f- d; f除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

& B+ K+ T$ h6 |3 v6 M% I
! b+ D! `5 z& g9 Q今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
& h. W: c" o: j+ g; G2 T0 z( |憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

/ O  ]6 r9 }5 C  ]8 Y憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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