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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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187731 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 , Q. B3 n4 i0 Z. B
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 3 l) E6 m6 L2 B6 h
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。0 G# U1 a( @$ o. K7 P! |3 J
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
: |% p1 n) Z! e& c2 J& X* c/ ^

5 X- h5 F- i: p  t0 \) c憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  B! u/ c% q% o& v! P" u我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
& W( O# b! j. g6 G) o* Y" b憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?8 A+ e  _6 @9 X5 E% d5 I4 |
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
( K, {: I; E% v" Q1 [
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。, o3 K2 s$ e3 L+ y: z
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 / S" |1 p3 o7 Z
' d9 x" m! D4 W  e% q# X1 }
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植), ]' M9 v' N6 d" a
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
) F5 V  h9 M- ~4 O
  T. n5 z! x- B/ L% F* Y然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。3 O3 O) u4 h6 f( F* b5 Z7 {9 I
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
' N- O* D# [& e6 {! |3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!# w: ^; v3 P7 _7 R

! S3 e: ]5 \- U' B: l; T/ I5 v# N
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
) L9 U; ^( w, f  `$ J& ]) O+ M其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。* m; j- e" u, }6 t
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
1 Z9 ?2 R8 x4 `! b2 k
感谢您
: S* d4 e+ s9 Q% i憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 / g) {- l1 D2 F% @: \

& m$ ~6 r# [0 a: w" I以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   4 ?. p) [0 h" i7 ]5 Q. Q; s- G6 t
     " P8 Y6 g, w5 E
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ l- H/ A! |0 Z( H1 s* V8 e$ |$ R5 O
                                                        1 B+ n4 n. Q, G- r7 [
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
  [) J# B) f* ~: _( `9 U
- q& R+ h" L  h- P5 _谷草          100         105         106       105         130        150            229
) @# T) I( O  ?% C9 k# T! C2 D( h5 }, d+ Y4 K$ \* J+ B
ALP          392         373         351           351          349       352         4164 ?" u. A6 ^* F9 n: Y  A

4 ^8 Y5 r8 M, DGGT         840         737         662           619          592       627         7606 K% G6 O. }! o" v/ H: O; g/ q
2 ~* Q, ^# T  F% ~0 T; C( h! a- h) i, S
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
7 w) `1 W( a9 L1 q; B- h$ e: ]直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
4 z* v# ~& ^' }0 k& d+ q" R
5 C9 v% y3 [% O! X' g! {总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            713 ~9 D4 \0 e8 n7 f/ t
   , Y7 y: M' f; |! g
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36, @5 W% B: I8 s% U- Q
4 ~/ ?; B! y$ v8 ?  z, h5 A
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9% Y% A+ q( s& t- ]6 ~- n' n- O
6 I3 \. J2 B. a( O, k( Y. p
血小板     /               81             39           71      135        129             116
7 d% b6 y" X" [3 @, p# }! w4 E/ G   9 O' l4 _5 H2 \: `$ j/ v
中性粒比   /                /                /             /         51        58                731 F4 I/ _1 I& L! S. ?

2 b' R5 }  v) i* z" v9 k% l! z淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              202 Q& `  f* C% s% B4 ]
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
5 s( H2 l% e4 b( r0 ^2 j: h; ?4 X4 A: x( m& O
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.92 w$ f8 v- N. i  P
AFP                                                                         167       231          321. k$ ?3 R. v5 J

. g& U% S, d  I3 A1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?: Y7 d2 O% o0 A5 f9 e
2)酶都升高了,怎么回事呢?
) `5 O" ]# s3 S2 Y3 L1 ~) y# m3)依维莫司到货,该怎么用呢?
+ N  y+ [5 r+ U- A5 N9 q4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。: m8 y) d0 s# R, l+ H; H
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ w( L5 i9 @5 T) n6 j" `* j5 r! x

  Y# A" i. `0 y2 J' D: o/ M# L& F* B8 L; S. C: A$ |2 g
     明天准备查个两对半和DNA,
: Z$ s. d2 B8 g+ ]0 L, h/ A. ^感谢兄弟姐妹们!!
8 Y" D& n9 ?$ B: a; r) J
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 1 s: F6 y' a6 y1 `% o/ s
& \: x# m' }" u0 D) ?$ E
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。# e! i5 }& C0 M: N6 f2 j: Y
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
* `  f9 r  ?9 k9 E" U7 l
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 & `6 A1 f+ a1 D+ m5 Q  o$ R& H
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

  w, g6 C/ _' I# d  _$ v$ M+ ~7 m
- p% c& t; }( }1 B7 h# b今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
( I9 x1 V) x$ I( J# j2 e, K: b憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

  D8 ^! E" }3 {1 A- f* ^憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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