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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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159775 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
7 g0 y5 l8 ?6 B
不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。
! s9 z& \. F4 F% ]; ?$ v1 g      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。             ! ?" _1 \& C) f7 Y- J; b

: d. l! `8 T0 \" \- x               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日& C" q' m+ q1 Z$ V  j5 q
                                                        9 u* S% u. r# V7 c1 P8 w
谷丙          80        358            234         246         187         173            192
9 a+ E& `( e( A. S1 @2 w( A1 v+ y/ C" A( r. s2 H
谷草         110        424           223         239          161         134           157- ]6 }- j7 p6 |! I6 s) E/ P6 M
! D* H. F/ _" _5 ~) n
ALP          300         535          558         811          710         585            614$ |: l; t# {1 \, C

/ J2 b$ W" N( ~7 q8 E# F& kGGT         287         490           770         998         1620       1573          17536 K% Z2 F1 |4 L  \5 c
% v& Z! \4 ~" c  j* E6 y
总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
8 T: F$ Q! V6 j, r2 E/ _* ?7 M3 R) u1 ?4 q1 y# ]
直胆          8.5            73           80            86          79          85               99, V# j9 r" u9 D- G
% l" b) W% x" g0 ^0 {; D
总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63
1 j5 S2 o: k% K. i4 |& v% c. A* p1 ^, @
白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36
5 Q: R5 ~# C8 i1 e% h
# o+ _. g6 c9 N$ x7 b白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8% K8 W1 ?& P% f: _* u- a
. G6 X, [, I7 D& _
血小板       69             36          45             62        67          59                 59$ z8 |4 D! ~) H' T2 q( Z0 s
- e. n: i1 t- G2 |' j
中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /  j9 K, C, z2 A4 B$ ^2 V

- T8 Z/ R- G* Q* d. j, b% ~* X淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /7 U2 x9 |( T4 O% `2 i( w

) K8 t2 b' @) E3 |$ n- p" s& BAFP                   19.8              30.1                /          /             /             /: W1 ~8 z' ?# Y7 Q

, A0 F) c. ^; |& d2 [; E雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /( H2 N% U' H$ \! W2 H/ t! u3 X
) b8 {# C' E% @! ?3 T# V( q
Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /
& a: D8 t7 F$ s1 E+ k$ {  t* u( f
, P' L  d% m. D* z5 ?
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑
1 {; T( k1 ^) x! h1 O
1 ]3 B7 n  U" H& s9 s3 }$ f原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?
1 C8 x& n- J6 a6 y: P' H7 i( \8 N+ H肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。  T, G3 a+ Q0 H4 A
停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
/ e8 [6 H* w9 y! Y) S. l! u1 V; H远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。1 k! i2 x7 i2 H! T/ N" ^: }2 }
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。$ e9 F# ~4 p  w6 O' V0 N* v
如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。; b4 e* [3 O( u) c
如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
8 V8 x% \6 [- a: `大家再帮我参考一下   谢谢

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