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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02+ F; ?3 D. U8 s2 f 第3点有误。 0 V0 g3 I1 m1 s9 U( w; A - g6 ~6 Q, w9 J& N" l. L- j在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。/ R; G1 i7 Y$ v' O( r + O \1 P8 A7 D6 C也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。5 X! b( X& ^/ i, I7 n * D" }+ R! X' h一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 " k% @6 A0 M: i+ K' O6 O- j! y# h# `9 b. i4 n( k5 [' B- d 5 K f4 j: T9 [+ U& f0 w( d 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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