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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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669992 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
. ^& F! B1 v% I  o0 R2 S* I& M8 j; D$ o$ L6 K* }
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):; ~% Q. |( r; F) F
6 k1 I7 ]4 O3 o- K+ o
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。& S$ _; D+ u2 |) {3 c

) A7 t1 m+ v9 ]6 C, g+ z: n按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
( }& {3 ~5 u& B& H" R, {1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
  I: \) m9 o* W( ]" E+ [2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
2 y  C( [0 F1 P4 Q$ s$ j3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。. m3 H/ I) @( ^1 E) [
& P( N! K5 Q& e
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。4 I% k' s! g/ X5 N. ^" U1 ]
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
: s  v# z  \3 ~引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”! B# P" b  C. r% D* i# C
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

( B: \* q9 r* q3 q  g1 [学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
* M) g) }3 y7 q. u" I( I* @我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
# e4 G8 ?: m% ?9 _
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 2 N  y( J/ [' C& t1 V2 `

  L% V5 F* S6 [今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
0 _: ?$ d' B% [( d
/ U' g) x7 D8 G3 e, m而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
" S0 d# \1 X, ]* @3 g
) Z3 P6 j/ z( K4 I
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 * v# c) y. W( W4 z+ O! K% C' J
老马 发表于 2012-4-15 22:00 3 G# w2 d7 r5 z8 ~
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
9 r/ v% z' P, D& w' U- w& z

* K( Z: m. _0 u! |$ F如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
. b1 r( @+ C0 m' X, Y! G: Z6 f7 }% k: ?% S( T
1/ 化疗后多久上口服药比较好?' u1 C  \  H0 d, M4 e% B0 }
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?9 L! g, O0 l" Z* f/ f1 \: [6 e! J
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?, s0 h9 d7 z8 v# P% ^- K
/ l1 N0 v$ w6 n6 c' [
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。* O; ^7 B7 i  S  g' _0 I9 W# ^+ B
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。$ |( B6 A9 t& E6 a: y2 @- O+ z! \, P
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。3 _. p& n: b- |8 N3 W
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
  [8 t, l8 H& ]; w  K: x
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
1 H# y! _: a  R0 ~$ }化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
: a5 H) W7 \" S$ g7 i, V
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:1 F4 d* d" Q$ B/ P/ Y0 i

  U$ t' p! `6 B- A) Y+ x$ c5 P! w9 @中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)  r, }  D/ q! m0 @2 g* j  |( J$ g9 u
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
1 h; `# f+ ^, C, H3 Q单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8). A) Q, K4 K4 N
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
# S, Q3 C* e( J3 U; E: g: q平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)( D+ Q/ G, N. C& |1 T9 {" y6 t* y; k- Z  M
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
! v- P/ X6 _6 P3 m血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
; `7 w% ^6 Q! n$ d! t3 J' H红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49), i2 s, u$ i2 ]1 a
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
# |# l4 q( w4 {3 c, x+ z1 N1 `" F/ D
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
6 G) S5 U0 B/ @" X4 e0 j/ F" N
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
! p+ N8 x" F) K$ @! z$ V( O8 h没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。! K0 j6 X; D% b+ o( T2 e
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 $ b( a6 B* G7 \
特罗凯不影响血象。) K/ i/ a2 C" O2 d. L4 b% {7 r
没事。
( T5 \! I$ F: O
9 u/ ~" W# m- k% P9 P
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
3 o! }; G2 ~3 S/ R8 j6 z3 P$ J5 K" o7 i8 J
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。! \/ N  U3 A2 H* v* k. j8 [$ ]- c' {7 J3 c
8 p& f1 M0 `0 K) X; A( @) \
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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