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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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702865 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
% S) t  f& I9 l+ y- {- A' \: {* G: N. [7 l, W* {" _
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
  W( O4 r* c( P) ~  V3 x: S# m
9 p6 h& L/ d; ?4 ^3 G6 [这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
8 [: C$ N) p( s2 o+ W  q! C! p; R0 u! b5 g' M# s
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:+ v1 F: M  l* X3 @" ?
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
" q1 C5 _+ r3 g+ e2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化& h: q0 [  K3 W7 g/ e. _/ l
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。, L. E2 i6 [, C8 W9 `2 F
: ]* u! w; f; d* k4 X( b
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。5 K5 n6 g# `! o$ @0 a3 X
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
( c4 M$ V, `& I% S* ]引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
- k  D: x8 M2 @# K7 ~1 f  h7 C9 ~
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
; a+ c( P! d* k( Y) h$ m
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ) v9 i0 w+ t. _
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
/ S0 M, O5 t3 p: ^. P- n% o
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 % e$ A0 T& Z# T# ~' P0 f
* A0 W; ?8 S% {1 ~
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。0 c+ e: @$ L5 `' m- i: h; e# I7 y

9 b2 x/ t% y: V而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!9 [4 f4 Q4 z; D, \' W

9 Z7 f# Q9 g3 J. H( }! D' F
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
. R1 L, m9 P6 h+ V- d
老马 发表于 2012-4-15 22:00
4 {5 \8 q/ u  j/ f' r" C是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
( y6 ^2 \- \2 C) v4 y9 a# H

+ @4 |6 x# T) V$ Y) g! C如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:( N- N- T: e) X/ Y

" B9 o# ~' L" S9 Q; T- H; ~! `1/ 化疗后多久上口服药比较好?
* n, d/ \# f) H1 g  k( J1 b1 ]2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
: B# i8 S9 ^8 `* _  ]4 ?/ f/ B3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
( y& l0 I6 V  a" M7 O3 ?; G: N% g+ P5 a, P# v
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。/ e6 d' P, E( \
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
( Q* s' ?/ k; V6 O4 n从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
1 R  q7 H6 Y$ T! K* |日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
4 J) d) u3 V. s5 r( e
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 6 t0 c. C0 T6 z' b6 y0 C2 P! c; |5 F
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

$ ^6 p4 a6 g3 x* P4 X" j* D. p明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
! ^: u! L( t: X) i3 F  \6 G; o# q( W4 y
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)2 m; n0 ^, V; E5 j! u, F0 ?+ D# h4 J
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75); w# |4 I+ t0 a
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)" A' H$ o) T  H' U" }% Y, W* d7 J
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5); u  C. \1 O# ~  g2 S9 E
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95). j8 {( D2 |( z  O+ Y
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
% a0 R3 d/ y" ?# `5 s" s9 v- A+ J1 D血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
% P6 s  g. y% Z+ P+ w8 J红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)6 U" ~  J0 j9 G" Q
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
3 z6 W- e" ~. U  n. B0 n* G" q. r& Q6 J0 b$ v) ~4 c
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
% J4 m# V7 S7 q) i, _# \
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
( S; r4 X2 A; z0 r, M+ W- t1 H- a1 X没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。# w+ v! {0 _  A2 b3 x  [) x
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 & e7 a  K1 a! }3 [# M
特罗凯不影响血象。* E- }) R$ N* z( A5 `6 z
没事。

, @* L5 R# R% u( C& U8 o. b7 F5 ^
! f9 t: I: u( i! C5 J谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
; n- e/ R. ]7 W4 R6 b: x- B9 v3 e& v+ j
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。; {% n4 X- r2 E" V7 W
( I" \3 J7 E) \" {% n& e
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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