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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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498001 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 : a& l/ a) F" p' T& a
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...

( V& Q/ k0 S* v7 W/ `6 U' b/ Y7 b还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
$ e# s- Z5 Z$ L2 ?% n这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
# G2 X/ Z7 Z3 X* B) D8 S
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52 & D7 X1 B1 b8 {
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。

7 }$ _  [; @# S) p( D谢谢大哥!: i: R9 S, k2 I2 x8 @
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
" h) f' }$ h, i8 T- n" N9 ~0 x5 [; \0 K
大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
- n. B) g; b- j' G* w这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

" h7 v1 X2 Q) }/ |2 a是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑 - }! N6 Q" S5 T: R8 g5 Y" ~# {

! r1 F5 |5 Q! l9 a; F2 Q0 _昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
6 I+ H/ l! |; g0 Q              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月185 F- S4 F- y) e% W1 k
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
6 d: s* j+ _9 U- }总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6% g3 I+ r# ?) k2 b
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
) K; X1 A3 ^( V: H: x  Z总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80' R- D, G1 m2 f4 P0 R/ l3 l5 I
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
5 O* F3 ~. {0 v$ A8 U谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217  b+ d+ a" `: b8 s2 m( C
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          2415 n2 X, a. N0 K( L6 z
谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
6 M- D! A! G1 L2 M3 {碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           954 |9 L4 t3 f; `5 S( m) j
白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
% ~0 @$ }$ |' p血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93
5 ]; f+ ~, e% ?# V# I0 C& B淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
- b2 p* ~8 ^" K4 \& n0 Q: ^0 x中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4+ U5 c& h7 ~) g% ~' t
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1
; C& u9 [4 x! h# b5 y4 ~) x3 W尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
3 R, W/ K! H8 I) a+ ^2 M; d肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85  w  a) G+ z) P; r( M. }0 f4 @
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.32 b) y& K4 w: D! d
) p5 U% l; Y( {, [
请问憨豆大哥:9 ?* J! H) g( s/ Z
    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。$ }* p7 q) [) v) u$ V# D% M
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了9 V. ~# j  o9 w! L3 c* E4 S* r0 D
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?% E7 \8 q" ~3 H' u
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。
# [  a- l8 l3 V" q' K& Z% Z5 O按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
$ z) @) V/ H* h2 \/ i/ i4 y目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。: y# Y! L1 q5 W" k2 A
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
! O# T2 f3 o! z$ {# c$ a8 L  s& v看指标应该是排异了。
1 j& [/ O% ~7 j: r7 J1 l! q按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

6 K- y# E) ]0 c' ~$ L谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。
' f* s( m3 l7 \) n. x$ K5 M$ y我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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