我爸51岁，肝癌多处转移，现在脑转移病灶较大

大家好，打扰了，我爸14年4月查出有肝癌，期间做过射频消融，做过介入，16年8月左干病灶太大了，就做了左肝切除，做的时候医生在其他肝叶也切了一个小病灶，当时就懂已经有肝内转移，术后就听医生建议回家好好休养了，期间定期查血afp也在17左右，17年11月开始头痛，走路不行，住院，拍脑ct.磁共振，发现有脑转移，在右额叶，当时有2cm多大，进行了一段时间的降颅内压治疗，1月下旬这样子，就在医生推荐下做了全脑的放疗，2月做完，效果比较明显，期间查afp也就15左右，在过年前出了院，3中旬月开始咳血，当时以为是放疗的副作用，口腔溃疡牙龈出血，后来又背痛，4月初拍ct发现有肺转移，病灶没处理，医生开吃云南白药胶囊止血，同期推荐我们吃版的索拉非尼，于是开始吃，期间效果确实不错，也不咳血了，身体很好，之前住院瘦的3，4斤也回来了，体重又是140，6月查血afp20多，8月差30多，做的胸腹头ct提示病灶和之前一样，医生还是让继续吃索拉非尼，10月底去外地玩了一周，回来开始有点容易疲乏，以为玩累了，后来又开始走路慢慢的有点费劲，其他还好，能吃能喝，然后上周走路越来越不好，于是等了两天开始住院，检查肝肾功都好，血常规也没异常值，就afp105，尿酸500多，脑袋的病灶长大了很多，8月份2.8*2.9，现在已经3.9*3.9了，这几天降颅内压治疗，效果很好，人又精神了，医生就是说应该是出现耐药了，建议换乐伐替尼，药前天也在他那买了仿版的，还没有到，然后他们也说对脑的病灶现在没有方案针对吧，我这两天才发现这个论坛，然后看大家都是积极的面对疾病，都在珍惜每一次机会，也在用自己的经历经验帮助别人，我爸从吃索拉非尼到耐药也就7个月(其实4月到6月到8月期间afp都有上升，医生也没说太多，再加上我爸这期间身体挺好的，还能自己骑自行车出去玩，我们也对吃靶向药没什么经验，所以没有考虑其实这个索拉非尼再慢慢有耐药)，现在这里的医生也不推荐做手术啥的，放疗也不能做了，就看吃仿药乐伐替尼，有没效果。
我现在想问下论坛的朋友几个问题:1.这几天看论坛，反正说乐伐替尼耐药出现的挺快的，那问下有什么好的联合药建议用吗？
2.有没有那种进脑效率高点的靶向药，毕竟我爸脑病灶长的挺快的，在长可能要影响很多方面了，想努力控制下。
3.论坛有没有类似的脑转移的病例，能给点治疗什么建议吗？
4.其他病灶情况都还好，现在就是脑袋的长得太快了，两个月就1cm,是做过全脑放疗了是真的不能在做了吗，这几天查还有伽马刀这种也是放射治疗的，也不能做吗？
谢谢大家了

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有相关的建议吗

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这都快五年了。靶向控制的很好。不是没建议，怕耽误病情。脑转要全满脑放疗。靶向没放疗快准有效。憨叔帖子里有脑转的，可以看看。仅供参考。

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鱼得水 发表于 2018-11-23 11:57
这都快五年了。靶向控制的很好。不是没建议，怕耽误病情。脑转要全满脑放疗。靶向没放疗快准有效。憨叔帖子里有脑转的，可以看看。仅供参考。

谢谢，我去找找，之前已经做过一次全脑放疗了，医生说只能做一次，所以 他们现在没有给其他方案了

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鱼得水 发表于 2018-11-23 11:57
这都快五年了。靶向控制的很好。不是没建议，怕耽误病情。脑转要全满脑放疗。靶向没放疗快准有效。憨叔帖子里有脑转的，可以看看。仅供参考。

还有靶向药是今年4月才开始吃的

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脑内有多少个病灶？为啥要全脑放？怎么没用伽马刀或射波刀呢？

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chjw 发表于 2018-11-23 12:58
脑内有多少个病灶？为啥要全脑放？怎么没用伽马刀或射波刀呢？

当时就是医生说什么就是什么，其实现在我现在也很后悔没有去市里的医院去看

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实在不行就试试奥沙利铂化疗了，办法不是太多。pd-1也是选项

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