http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d01013vqn.html Q: D1 j6 u2 `( N# p
. g2 |; d; M9 a3 Q4 @2 v' |
中外医生之对比--一个癌症患者的康复手记(9)(2012-10-15 17:35:34)转载▼标签: 杂谈
6 {5 D! ~7 R, z1 z- ]1 w 由于职业的关系,我接触过不少成功者和失败者,也和相当多的由成功走向失败的人打过交道。在我的经验中,轻率、傲慢和自以为是,是导致一个成功者犯错误的最重要的缘由。越是绝顶聪明功成名就之人,也就越是不能避免。把自己的性命交到这样的医生手里,我不觉得是个明智的选择。 t. x* F: G' B: F' ~+ Q" Z
1 k2 F( J- B1 D) Y8 A0 t
4 {% Z4 N3 Y9 u8 }, ~* ]3 ?# g1 ^6 H6 m/ M
我们意外地收到来自欧洲的消息。
: O, |' K' v c) y5 M; }2 D8 U" }) E g. e! T V
妹妹告诉我,对于我的病,国外专家的看法和国内专家并不完全相同,至少没有那么悲观。对我们来说,这是几天来唯一的好消息了。
' a5 x: N- Q" ]$ U0 _
/ i6 a+ b# @& p$ v 妹妹本来就是医学领域里的一个专家,她的专业是糖尿病的研究和治疗。她在比利时供职的研究室,是全世界这个领域中最好的研究机构之一。尽管如此,她不认为自己有资格来评判神经科和胸科的疾病。所以在接到我们寄去的胶片后,她立即请相关领域的医学专家会诊。这中间包括了世界神经外科协会主席Jacques Brotchi先生、比利时(荷语)布鲁塞尔自由大学医院的Johan de Mey先生、(法语)布鲁塞尔自由大学医院的Danielle Baleriaux女士。
7 J1 w" l) |8 I9 u5 ~% R5 W* m) q( c$ l' l/ r
她后来对我详细叙述了那次会诊的经过。
) t# t4 n1 s/ m2 g8 o7 T# ]4 p) m+ X" t- G% t& b6 ^$ ~
在一间拥有一个硕大的读片器的房间里,这些医生把我的全部脑部胶片――总计9张――依次排开,整整齐齐悬挂了半个墙壁。他们拿着放大镜,仔细查阅每一张,又认真倾听妹妹转述我的发病经过,对于他们认为很重要的细节不厌其烦地反复询问,然后回到那些胶片旁,重新依次查阅。
- G% n; L+ f7 u5 S
3 W! F& ~' N6 {& W 整个过程持续了大约60分钟,然而还没有完。他们又把胶片的数码文本拷贝到电脑上,经过放大处理后再来比照,这才形成自己的意见:
+ v: Q! B( W# k1 H* \5 y4 R: W S( U9 f5 j" O
1,单从胶片所显示出来的病灶来看,良性的可能性只有2%;
+ \2 H* u4 h! }* w) g7 ]+ R- L: W* _7 j; R% |& g; `$ v# ~3 W
2,但是从病人脑部症状是“突发”而不是“渐近”这一点来看,这一病灶不像肿瘤,而更像一种罕见的炎症;
; \: H; u5 F$ r: j: F
- Q+ k4 L' C' c$ x& T! H3 k 3,所以,脑部病灶有50%的可能性不是肿瘤,或者只是良性肿瘤;
; P9 D! r+ d) v) w8 y( G; m
% i: s5 I0 I- m1 O) ?4 E0 ^, f 4,脑部病变和肺部病变没有关系的可能性更大。
[* x5 p, j& M8 ]$ @% l' N' C! @1 a0 _7 i$ B% y
这四条中,第一条,他们和中国医生的意见基本一样;第二条,所有中国医生都忽视了,外国医生却作为诊断的重要依据;第三条和第四条,中外医生的意见有很大不同。0 q# q( [; X) v* _
6 E- Z# @+ }. H( p& u; c) ]6 n 鉴于此,国外的专家们认为,仍有进一步确诊的必要。他们极力建议我们在中国重新来一次会诊。世界神经外科协会主席还当场向我们推荐了一位,说他是中国这个领域里最有名的医生,原来正是我们试图寻找却未能如愿的那位神经外科主任。3 |9 S) D+ E8 R1 C0 b
/ ?( }0 x' R% x 妹妹当场决定从布鲁塞尔赶回北京,去找这位主任。
) X. A; U% O3 ~3 b" m; E$ G$ m. Z. R! u
妹妹乘坐的航班凌晨5点到达北京。在连续10个小时的空中劳顿之后,她坐上一辆出租汽车,从机场直奔天坛医院。4 E# k( j. r& z7 i/ P
8 B+ X! v. D+ I5 D: Y) t% A
晓东在同一时间去医院与她汇合。两人花了300元钱匆匆挂号,然后和一大群病人一起坐在走廊里排队等候。* \! v" F+ w% V
6 e* Y. m' @2 x# t' t* Y4 M' Z
虽然还要好几个小时才能见到那个期待已久的人,可是她们已经激动起来。妹妹自己就是一个高素质的医学专家,脑子里面没有任何不切实际的幻想,只不过是期待这位中国专家做出一个认真严谨的诊断,就像那几位外国医生一天前做过的一样。
4 H- C. k1 y- p: \7 w, P' O/ n5 b0 v
, ~ r, V& ?. N' \- V; E- x1 x/ U 不过她马上就要失望了。
3 p% v7 j" k4 F! f8 c) _1 r `+ C+ \7 t/ N# k( u2 w
“最有名的”中国专家在他应当出现的时间真的出现了。她们开始叙述我的病情,尽量使自己的语言简短和精确,可是对方似乎有些心不在焉。当她们说话时,他根本就不正眼看她们,也很少发问。他甚至在刚刚开始这次会诊时便已经急于结束。8 p0 H% O8 ^6 d1 n
4 d: I# b2 g: D- M- s" I* m' z
仅仅一天前,妹妹亲眼看着几位外国专家把这9张胶片反反复复地看了一个小时。现在她却惊讶地看到,这位主任只不过在9张胶片之中挑出3张匆匆看了几眼,就开始下结论。
S8 z6 q" C* b0 b
: d7 x p7 n0 n1 O/ |! s! k, X 他接连说了好几次“转移瘤”,还说了一些必须“立即手术”之类的话。
" r0 R, r8 R0 ?7 H# r' e3 K( o+ h5 U7 F1 C6 n. N6 ?' V% H
“如果不马上手术会怎么样?”晓东问。) F. Z) |! x, h. b% Q
& ^' D9 c( u) z9 t2 E! d “不手术?那就等着呗!”主任说,第一次正眼看了一下她们。2 q! Y+ e7 p m, t
" I: ~4 s9 m z6 o7 F; n
两人都听明白了:“等着”的意思就是“等死”。3 a- m& _1 y' ^$ v( u) i( W
& H' t3 f+ ?' Y7 C8 ]
妹妹心里有很多问题想要提出,还想把国外专家的看法说给他听,可是还没开口就被主任打断。转瞬间,她们听到他在招呼下一个病人了。
S1 d9 x* i! I( B$ N$ X. g0 x$ @! H9 @7 V) H: Y3 {
她们就这样匆匆赶来,又匆匆离去。
+ Y9 h: G. L Z: D: o: `
# F; T: A- x$ F6 P7 ]. s1 r 看看表,这次“特需专家门诊”总计不过三分钟!2 S6 u k: F( u( d
0 X4 O3 N' |# {6 M' |! t( c# _
医生对病人的影响是迅速和压倒性的,特别是那些拥有“专家”头衔、每次收取高额门诊挂号费的医生。病人本能地想从他们那里得到希望或者至少是安慰,可是他们的话总是让病人感到绝望,好像经历了一次粗鲁的精神鞭挞。: L! u0 M2 u6 w, M& q0 c5 m! \8 d
/ w) \# T; V* H) |8 ~* ] 如果真像医生们说的,乐观积极的精神是战胜癌症的重要力量,那么我可以肯定,不少医生自己的表现甚至比疾病本身更加让病人绝望。更值得回味的是,在遭受了这一切之后,病人和他们的家人依然把自己的信任、希望和金钱倾注在这些专家身上。
1 X+ d: Z5 L8 H4 a- \* v7 N3 S3 M! T$ X% a
妹妹是医生,对肿瘤这种疾病有足够的理解和心理准备。但也正因为她是医生,所以才会对一个医生的如此潦草、轻率和自以为是的诊断过程感到震惊和难以置信。
6 `1 ~8 a! q/ W7 m& t9 {
# j5 E. g+ B/ b+ I6 e0 `. v) N “中国医生怎么会这样啊?中国医生怎么会这样啊?”她一见到我就不住地感叹。% q% G) t1 Y" A! s( k# t
) C6 k% [: v. U9 o7 A \
她久居国外,多年耳濡目染,脑子里全是西方医疗机构的形象和那些外国医生的行医风范。她在国内做医生还是20多年前的事。“我记得,那时候国内的医生不是这样啊”,她满脸迷惑不解。 o4 R" d9 E6 ^1 E
. g# r3 f9 ~* R' _5 t8 P: ~4 \5 p
我听着她们的叙述,很快明白了问题的焦点。原来国外的专家很认真地对待胶片影像,同时更认真地对待病人的症状;中国的这位专家很草率地对待胶片,同时更草率地对待病人。他只相信自己。! x/ [& ^4 m2 }8 x
$ @+ h, g u! K, @% p
自从我知道此人是如此轻率和如此自以为是地面对病人的那一刻,我就不再信任他。3 F3 C- } @1 y. ] n
0 o+ f! n4 _, f, ?6 z7 _5 z
(待续)2 M) y2 B/ j# F
$ F* d/ I! [/ z- S6 T
|