最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- S9 D! K1 M) o8 M二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了: m9 L* U1 b, r( ]$ n+ R* P
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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" e1 j9 s: w: U1 k2 x' v1 n1 b! |2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 g2 E/ |% K7 r# ?
2,余双肺未见结节与实变。/ X/ @' R" K1 [
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。% b5 d& K; N- S- v. D$ M7 j x
4,双侧胸腔,心包未见积液。+ U% G& S; k1 ~& K% [- y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。( S% E- O9 s: E4 D
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
: y- c2 d) Z. w1 }5 k# X( J" K7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。 R ]' ?0 N5 d: A" v* ^- g4 u
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 u$ v4 T/ K3 _' h J3 c: _, ~9,未见腹水。# g2 {9 V7 a4 b+ K; i5 t9 p4 G
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* G" f0 Q4 {) p# H( m1 d" Z
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% o+ N6 a* S9 |7 d& s
12,双颈淋巴结,同前相仿。. l ` H1 N. ~( [ s
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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: P8 p7 k( r6 t& r0 y2 }+ |(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 }- Z1 c3 @- l% B
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
7 L9 X) S4 D) M! e% r9 Y U+ U2,余肺未见结节与实变。. g6 U& w& D/ K- p
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
0 }7 p2 P P0 G' y% b4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
$ k- A; {- Z1 f$ g& Y5 D; O9 R5 G5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 K0 v3 r% C0 a% Z! c( S' z1 K' T6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
% L5 Q4 c6 [1 V- n7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。) w, U5 |) e$ h9 F, d
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。# I( a5 z5 q' ]1 L+ P& v- i
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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3 H' `: i5 Y6 E$ x" k$ g2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
* N* d0 O- K( y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) {- H6 m' O: ~' K) @6 H2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 y B. A, J* Y: z# H3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 o: S: g3 D: Z) [4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ N% e& ~! h: _; F3 J5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
3 D. I0 T1 t( |' c/ U6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。4 H) u! ` _* |% `: ^5 w
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。! I3 ~6 P' d$ Q+ L3 D% G9 D( V. t& s1 d9 \0 A
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- D4 \+ w- S* v; n6 H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 \) M# ~3 U. A3 g! E0 J, L
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm% M* c4 [! B, k5 ?! [
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。7 d1 _: z& ]/ Q7 q$ e/ e
中线结构居中。7 t- z$ w5 Y7 k" t4 X' d
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 y6 B1 A ]6 C
1,脑多发转移瘤。
; w0 E4 L! I; d9 V- h; }! y$ X9 P2,左侧颞叶区呈术后改变。
& W9 J1 y/ G& M7 g; H' L/ ?3,脑多发小缺血灶。)" ~ I: d$ B9 }. \. d; o& d# E
3 W) V6 n; }/ C6 Z/ H1 N" B5 ]以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
! @0 ^; P; w1 y4 i. S同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |