最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
. h5 p# e- b2 k$ V, q二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
; T; B9 O+ O E' p- I8 J7 T" y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)( r' O% ?+ X/ O( x
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# J3 O2 _2 G0 m
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。/ f( V0 s. }4 H8 q$ a% b9 J
2,余双肺未见结节与实变。
+ Z( z9 J9 ^( x( M6 Q- V" b3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 Y& Z0 W8 B( V# Q& m' U$ i
4,双侧胸腔,心包未见积液。
1 k( h1 ^$ P# S& i5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
# H( R! ?8 C; V1 |$ p4 }- ]) i" ^3 E6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
! d: U/ Y% Q& c$ U7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 x1 t9 a; Y; V6 w3 y7 v
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 ~3 I- a; }8 Q/ {# ]6 Y& ^
9,未见腹水。( f; i. ~8 ~/ O4 v: M3 H. c
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
+ E" E1 k+ f, z' l* d, a11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) r8 c4 l6 k/ i# l2 {# c12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 g" ]2 s, Y; ^, A* N! e13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 F! x0 p: O5 T$ v5 d) v% m6 G& w
) x, K% g" V. W(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
1 }9 v1 h \( ^) ]- Y& J1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 e: W) B5 J* j4 m, K2,余肺未见结节与实变。# J0 [( K. k. M& p
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
" R5 y: c; d: G4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) K4 _2 X: X& ^( M' e# _2 m
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( b! z. d6 E% o* P0 x
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 `! o0 t2 J% M7 l$ c. D& ~7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。; M2 L1 X" f) ~( P# o& t1 O) ^
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
2 x' u1 n1 U) @9 `% V& i; G1 D9 h9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)$ o i9 O# I5 Y0 r
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* Y J7 K$ w3 e3 w5 q: G i! {2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; c% |- \- `/ n3 k1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
2 j* m9 Z6 s# t0 a( R2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 `0 J& }7 |; O: V) a8 C
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
9 ?0 s& R! `7 n3 y4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% L/ ^, u- v! [2 @5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 ] k; ?, J d7 K$ } C* ?' d$ x6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
& b" N0 o o% S z N9 i! u" b左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# [5 V, \) s- u! K
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, G/ l, Q4 `8 J& I* B% F! J
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm5 ?( T) s4 \1 ^7 U) e9 T1 H% {
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; x7 z, \5 @$ _7 i3 W% V$ e
中线结构居中。
& K" p C( k6 P2 Z" y4 T3 ^) l影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: X/ a6 m* F. ^. Z5 Y
1,脑多发转移瘤。0 v( V; U( H- O. K
2,左侧颞叶区呈术后改变。
! ^; j" y. w. K" G3,脑多发小缺血灶。): p1 {$ D( b0 m, E
0 y7 z. I9 f/ R7 g- D+ G以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
$ ~7 B5 u: k! D$ X7 C同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |