最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( d. a, ?! I" F9 }- l6 Y二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
8 v4 o2 T2 X7 ]+ a4 |) a9 ~5 ]# h* h. ?2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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1 x+ N4 X; R+ e: j) ?2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:& I7 Z% [! k1 ]$ B
% S2 k* U3 B; Y: m/ M6 ~/ {1 l; z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。0 O; n/ C7 W3 o0 ]4 A
2,余双肺未见结节与实变。
) X' A* p( q6 [3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。8 D1 u" q/ J9 h9 Y7 t
4,双侧胸腔,心包未见积液。: e' X8 i# _- {+ i# e
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
h3 n; B% X5 t6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 F3 x" U8 E& {3 M7 ]) U7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
0 n3 y3 O* i9 z" L- v E8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
& f5 y! v8 ^' w1 u0 i9,未见腹水。* E( v7 Z8 `* ]" Q; I( R' \' ^2 K
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
E* Q1 K) g& d3 s! U11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 j4 n; Q) G V* U9 R& o, S12,双颈淋巴结,同前相仿。
w& j* t: D! g, r; ]7 `13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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( N& a6 f% N; c8 W1 J# M- I(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& H! C4 S8 \ B8 [& z1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。& A3 j2 L% W% [9 @6 ]" \
2,余肺未见结节与实变。- \ N( p; |- M" u$ h
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。. V/ `( V/ B1 |/ P* V- I% _, V# y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。# q+ y: h! v) Q
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 o' I. M$ F9 W8 B6 V: ^3 D6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。/ b' m f1 A/ a% v: K! f
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. G6 z! e I: i5 c8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 i7 K4 `! i( V: E; p0 R, J1 ^" Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ ]- u3 M# u6 j8 }2 L
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。9 e" O. ?" ]. B4 W# C0 M
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
- d' d# l7 Q9 o" J$ u" c2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 `; X, w/ l2 d. @* C
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
* z$ o Q( ~. G( Y4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 _/ j& n% P' ~5 y! R' K
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ w# c& f9 [2 }1 V5 k2 R7 O( }
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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9 @5 c) Z- ~1 i- t3 J( u(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。$ Q% ]6 a% r$ E1 m
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# }* h9 }1 }* x余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ _- _. L8 H$ W! OFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
# h9 |4 t$ I$ n& X7 q/ L7 [. I双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; y+ b: p2 @) J" ~7 d8 k
中线结构居中。# U& ?% N W1 n
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) |0 r# ~5 ^# S+ I7 i0 s- P7 y) J1,脑多发转移瘤。
2 E4 f) n& x/ W8 m" X2,左侧颞叶区呈术后改变。
: c& O" c/ W) K6 `& f& `* I/ w# t3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
0 T. d4 v4 b; n, C* o同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |