最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!5 @5 b' \( |; T) s3 Y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& m: Z- g# k8 b0 ~! P" s; I1 Y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
. c1 N" J$ {% | U/ l8 y7 F0 w
5 h }; C+ r' D O# k# r2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:: Q3 y1 ?3 W" D' ~, h
4 W4 t+ x2 j8 ~, D1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* V. X) Q1 s, J2 [2,余双肺未见结节与实变。
9 I4 C: ]% D/ ~3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 N7 g7 Y/ ] A3 s
4,双侧胸腔,心包未见积液。
& [9 D j$ ?" u1 E4 _6 p# h5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 ]* o& n% j& I& L! j: Z
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* a- a w# T- L: y. N7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 y j9 O& j! W" O8 |
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
; a6 T6 `) D: |9,未见腹水。* {* p/ B, Z0 [9 h1 E
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
. j: W( S% w1 B8 H- j3 @# K11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ z- [$ F" t0 c- c ] |12,双颈淋巴结,同前相仿。1 j( Q6 [- o9 X, n* u: V( y
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
8 a/ [5 e w2 H$ ~7 \, P' \7 ^: s( l! P( f2 N
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:( I- \9 D( d3 D
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 S/ T# }4 V+ m/ E5 z4 }- u
2,余肺未见结节与实变。% ~' R; j1 I- R$ j
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& h% Y) D' [) v, C& C4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
3 T) R0 l+ q. q9 H( \5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" M0 ^4 Z5 ^1 r. k0 j; m
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
; P* i% P0 C2 a8 |) n7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
" K o0 t. b& L( n+ m3 r* W8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 K. z7 p* F z' b6 g7 j2 N
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
. P- a; d' w, I* a! x2 u4 i) D3 w" b8 I- ` s V5 T
1 @. ^; O4 K" M1 ^9 E2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。) a& P9 F4 ]* h+ a& w" i& j
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
( @, }% c3 Z/ N! I+ Z) ^& Z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ W6 n6 e. m o3 Q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. Y# c u* a" |( [0 I4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: h/ m+ n) e. B4 X+ A: j5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 \6 e6 ^5 {: t" q/ Q) [6 f1 N7 g
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 V4 E$ Y" a% z, {
: E8 L1 v5 z ~1 j, W7 V(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 e+ |! U& l. J
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ j! E% D) Y' L1 [) D1 H余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; X% X3 B4 T$ d. S& e0 vFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 E; X/ b, E- E! w) q) p: {
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
4 }$ Q- V7 S9 R8 x中线结构居中。6 `) G% t# ?. J
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
& m" Q4 H, m1 ~& }1,脑多发转移瘤。
0 U) F1 k7 b& w! \, {2,左侧颞叶区呈术后改变。
/ }8 g% A9 N0 m. y: o/ ?3,脑多发小缺血灶。)2 g+ [' u( ?4 P" H7 h) a% C
2 e* v1 E5 ~/ i3 H; Y# C
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。$ b" u' f4 s7 D! ]
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |