最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
. M7 J9 @4 t' U3 l% ~, j( t& H二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
$ f/ `: O' U0 i' k2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)8 s4 b* @& p6 T( V g2 }
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:3 d0 F$ \0 h6 j5 G- D
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( b8 G& _9 D; l y2,余双肺未见结节与实变。
; V- U" k9 ^1 a2 m V5 c3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。+ c% L$ \: B/ b+ I2 W. c m/ z
4,双侧胸腔,心包未见积液。. a) x$ J& a9 y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。$ z0 i% z9 a3 E
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)5 K. |5 ]& p/ a3 ?
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" X; W' Y% _8 g
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% X$ z. ~! |0 [5 J+ p6 f7 |
9,未见腹水。3 q9 Y0 q/ x0 Y c% ^( K/ ~/ i( b- L
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 D# K! X: \: f$ n7 ~# c" J11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& ?- h, Z- G3 c( h3 O3 v12,双颈淋巴结,同前相仿。* ^( e3 T2 f3 S9 N1 \
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 * ?3 J" m! V$ J) _( y/ L" O. g
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' P% ?+ U, B( k8 x2 p/ ?1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 n! I: c4 C5 l2,余肺未见结节与实变。- Z1 |: C- p/ S/ N
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% f- ?& S+ I6 v( [9 C! H2 ^2 c2 X6 F
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。9 ?4 c/ a' I) k4 v2 p/ X E% r
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: k7 X! i+ W/ X3 `( a! W
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。2 b' E" a+ P5 ]. b5 G, @& N1 D
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
( S( P: ?+ t- |0 [4 r0 [+ G8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
( G2 j$ ^+ W. G' F3 o) M8 F9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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: D6 l) ^. f) o! S; K6 p2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ J! X' v7 a& k2 v! m1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
- U* v1 W* Q+ Z4 b- S! @* S2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 l5 L- X! S3 n2 O% g, P, o0 `) R' Q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
* P' V3 A+ c6 o4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# Z# Q# M0 |( ~' \$ V
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' H. T; _( i. i; q8 D; |0 _( E6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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: R7 {) X" K: u/ n5 b(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
! D* F/ s, u: v& a/ d4 y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- \) N3 }" T" G9 q2 k" E
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
i. q) j6 q0 P( `4 T' iFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ @* y3 [* [3 U: a- ~( ?双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。- k2 `# K8 V* q% I0 t1 k
中线结构居中。
7 }' X$ E g/ I5 {影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查( Z6 ^1 Z& w3 K
1,脑多发转移瘤。# |7 W% m( L7 |* z. _# m: |% h+ t
2,左侧颞叶区呈术后改变。/ \' T# c& V4 K4 ?
3,脑多发小缺血灶。) p# \ ^: T% j2 W4 z( [
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 ~& a% ]# U/ O. ]$ ~9 {
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |