最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& b/ `: z* ^. O. e; y( ?/ y8 d- d二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 c& z M; V u* I9 j2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)9 l1 R1 M7 T0 Q3 ~' ^
, Z# N. B8 x" C9 `0 U2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 E1 \8 j8 {# x- U5 U& m) E3 \, u1 q
2,余双肺未见结节与实变。
5 n$ k5 B% P0 i; O3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
; M# ?* N( F6 o. ]4,双侧胸腔,心包未见积液。
. R0 H3 Z( n/ y: F% W! I3 W% d7 u5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
$ _& I3 }% E) F( j: g6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
, l; v- M+ ?/ }; a3 r; y* }% G1 O7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- A: `5 x, b0 c; H& i |
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 N) w2 i- X+ D9,未见腹水。
g3 ~. W$ q( F- Z8 C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 J6 h2 I e0 D/ {1 L* F) G11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; n$ } x* d D% c3 n$ D, f2 [
12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 a+ g( y4 L0 e% I13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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$ T+ {+ e5 a) \% l E(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:* g, q4 x' Z% b1 N. v3 C: I! W+ W
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 x( n6 P# P9 }, h4 P. Y9 Y
2,余肺未见结节与实变。9 x ~: f4 {+ c+ r M8 @2 p
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- _' i; n+ T! O8 O* e' [4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。; r/ y% Y' q$ c' o/ B
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 X0 B) ~" W. L8 J
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
: I) T) }8 w& M+ k \* q7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 _% A6 N* Y+ ^6 N8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ u$ X; L1 p! U) B+ R+ |4 I+ R9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- z) _2 Z% a3 c o& P/ N
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
/ Y+ k9 B; v5 q* ^2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ k2 R D. h: T6 X; w3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
4 K8 k# l- ^; l2 \) c9 q" T# }4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: i& b. O( a( M- |
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
" _: X4 c- U( x2 H6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。/ y& X1 c1 L! W3 E3 a
$ C7 Y H2 }+ ]. z
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。2 U( R( h' d t7 |% N X T
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 W& T8 G( G V9 L$ w J
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# Q( a: O0 s# {1 N. t! R
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
5 R q5 q" R$ @' a+ P" p6 w* v双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, V8 j5 w2 I X* J0 }) ?7 U中线结构居中。+ k7 U- y' g/ l8 N5 E
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- w' o, C) X9 T3 @4 v' K) x" t1,脑多发转移瘤。
+ l1 c; {$ {- l: Z2,左侧颞叶区呈术后改变。
# r0 X `& N4 n e( l' f3,脑多发小缺血灶。)
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* N* \5 k5 [% a# Q( ^9 \以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
( w# ^' c# E5 }. t! m" F! e' y. l同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |