最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 |/ _; ?* {- q5 r4 h+ Q二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& R1 Q. m" K7 }4 R) Z2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( }& C. w$ a7 _% o6 A
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 a& ^. d+ W' [
2,余双肺未见结节与实变。
6 g( K; b9 T/ {5 F' q) {" i8 j; d' Z3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ V( O; n) H6 d& \7 b. `" S$ C4,双侧胸腔,心包未见积液。0 U6 j6 E. `# K5 }" c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。7 n* {8 s: X! ^
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点); }$ O, [4 U. k0 k8 m' {' }# }
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. k! `& D, L# q( z
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! ?- r, j& e# c( M
9,未见腹水。) _6 s- N: x8 x4 M/ c2 P9 i
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: Z' s* q5 r! J/ b' t11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 ^- w7 y% q& y0 y( C# y# ^
12,双颈淋巴结,同前相仿。
" _) z4 o+ B! |& H1 g6 g13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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9 M$ ?1 s! T; D) q(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 g! G+ `0 y# Q# t
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- ] u0 j( k2 J4 X5 n( u2 v( I: L, Z
2,余肺未见结节与实变。
# O- M3 d1 s. r; k5 e1 T0 j3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: D7 e9 l4 Y& A" j' ]4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ c0 `- U. ~* g& b5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。# l5 R: {0 v1 b9 s# c
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# e) t" x' }. n3 i, T9 ]6 \) a9 k7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
8 M+ A8 j- x( y% }% u3 K8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ ?' Y# J$ ^' R! N
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。), }, X U7 Z8 o- r9 f& B* ^8 v( S
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 \( K+ f5 g, q+ _1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
( F$ o- n( e7 t1 k5 \9 E2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
! h8 ]: `! s }- r |6 z$ X3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 z p' B' G' m
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* N( h S) O& ^6 E8 n5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
; F- j/ y' u- v4 M8 ^) Y( K& ^6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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& P+ @# x1 u f- B# z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
/ B6 v' n/ ~6 _) U [左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ L9 }4 P) K8 I) x' a4 ]9 V( E8 l; Q余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 R1 u/ z3 I+ i0 t: \% S, |8 z: _% M
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm0 h+ k. R& {" _ M
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" W9 ?, t/ v' a, G6 M3 K
中线结构居中。6 q( a5 n0 j" m: g
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
9 w' f. A+ j; o# Q% W7 f2 B1,脑多发转移瘤。
1 q" T) t9 }, D' I0 i0 ?- C2,左侧颞叶区呈术后改变。
- o' z5 I( J& F; s3,脑多发小缺血灶。), H# W) A0 X& I; M$ h
9 O& b u5 y `3 o9 {& L以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。) `& Z) g8 q, c, D7 e; c1 h8 B/ n
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |