2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
/ D6 K7 L3 q" B | I% B7 g
+ u I3 x/ [6 H+ l东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
U" z8 M# G8 H3 P- [左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
2 R8 |0 v; k. c7 @0 z( I/ v余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。8 V+ F4 g3 g) }4 N! }, P3 n: \' {
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: y7 t# V8 K) h3 ], \
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。# u% j: C" ^, t- _
中线结构居中。% o! Q/ c f6 B4 b$ s4 v! P0 d; W" C
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! \" ~5 m% Q; D
1,脑多发转移瘤。% i+ W4 b- M: f
2,左侧颞叶区呈术后改变。
% R. c+ |8 x6 E# o3,脑多发小缺血灶。 c' L* [ n% |3 J& k$ S* ~
: j5 K, f% ]) H' H! T4 s/ x, `
* M# ?. \. ~) x5 m东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
1 c! \! w( r$ q& Z# d+ H, m1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
! |" ?# c7 P& a0 D2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 F9 Z* t/ U7 L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' N/ C* j% \! A' m
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# ~$ |/ F! ~+ Z5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。, O' n* T" y o& Q9 V- j8 a: S6 z
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
& u# u3 t7 T- ], U: c: A% C
9 `+ M r2 w2 F! z% `$ J& n/ L" E6 h% k+ |! M6 e7 b; F7 E7 _# v
东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
+ K* D3 n+ J2 g5 L5 @1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。: f }/ R1 s- y. H
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。. ]2 p; b$ v, a# x$ [
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。" f; B8 {8 s' H1 e3 d3 Z' |8 D/ ^
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。0 I n- }/ N+ V0 B; l, K7 b
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
- v; S+ F7 R5 C6 H& X4 x3 E8 @5 T/ _% M3 n0 \6 G* z0 x1 q
* F9 L1 z- x* l& N% {/ O; U# v8 o
东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
; @8 O. a! \5 @& w9 }1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
% G- V6 F6 y" U8 C" E# Y/ {2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。: ~- R" m1 s1 X# F- Z
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& h4 L, ~1 y) {$ \( R/ u0 J5 A
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。9 U5 Q* ~1 e3 R& U9 s
5,中线结果无偏移。 0 D$ {$ L; c1 o" X# u
5 k1 ~; x% C- L5 L, M' ^* W
1 u8 e: I b! W) a+ a2 K以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
" U9 u- T- y3 J3 U. T; q" B1 M. @, C2 n' @7 C# Z; W! k
$ @3 X! A3 _* [ |