2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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; |2 j' o2 g2 C) f, m- W; t4 [. ~# o东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
m# ~5 E5 G0 C5 f$ c8 D8 m: S左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。. o& f/ R- _2 |; O. D% i5 s
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) e" F% T2 |; U0 |" g2 K9 M
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm# {% D* `9 Z8 G
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, s0 J1 R3 y* y5 i5 d. u中线结构居中。& @$ Z* H1 K/ ^* f
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* l3 k9 c0 Y, D4 J1,脑多发转移瘤。
. D: _1 r @# V4 r2,左侧颞叶区呈术后改变。* e+ A+ L$ D; X; W/ ^+ l
3,脑多发小缺血灶。- ]+ l' k& C1 o W
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
/ n: a/ N5 g" j& ^9 X. ]' p* M* ?1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ m: _6 w% Q$ k7 o% z4 K
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。* o6 \2 e' e: t% Y7 H3 t. E. @
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
0 x3 v. X5 `( Y$ R' M4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 G1 n" R$ R; R8 k5 w5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。 |& A+ n3 t5 f, ?9 ?
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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. o' J' ~$ X2 p9 h; T东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
0 U. t: b6 R' w1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。0 J+ u6 z8 T3 l) U( I( H
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。& |: m( n3 E! w% y# C, k! [! S
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。. y1 }1 m" \$ h
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。: z" g3 \- A3 I6 h( Z/ a; S! k: h
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
; o+ i, f6 ~) v, R3 n7 Q1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
0 q0 F0 X& I2 [, r2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
* S4 R' ?: [# t. X) ?, {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 F' R3 ?! K% E% R" g
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。' m$ [! N7 o( m
5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!( m- v+ R1 g7 Q k2 ]4 j1 ?- `
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