靶向联合SBRT，望出神效（求医吴一龙）

你好，楼主，我母亲母亲肺腺癌iv期，同时肺泡癌，脑转，目前等基因检测结果，非常急，是否先脑部放疗在吃靶向药还是先靶向后再放疗呢？

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8.24 发表于 2020-08-05 20:35
你好，楼主，我母亲母亲肺腺癌iv期，同时肺泡癌，脑转，目前等基因检测结果，非常急，是否先脑部放疗在吃靶向药还是先靶向后再放疗呢？

全脑放还是局部？脑部病灶大吗？小的话，有靶向药也有机会通过靶向药把脑病灶吃没了

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加油吧老爷子 发表于 2020-08-05 19:12
抱抱楼主，我家老爷子手术后病理显示淋巴结转移，分期至少三期，我偷偷改了病理报告，告诉他就是早期，理解你瞒着的那种不易，祝福

也祝福你，能手术都是好事

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六微 发表于 2020-08-05 17:43
还得求助下，挂号途径呗，也有心前去看下

现场去协和门诊挂号，980一次

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放疗后复发两种情况：原位复发，放疗后主病灶的影响改变因人而异，有的彻底消失，有的形成瘢痕，原位复发时病灶区会有影像改变的，根据增强CT判断病灶增大的组织也是可以穿刺到肿瘤组织的。另一种情况是出现转移灶，这时候可以对转移灶进行穿刺。
你家CEA持续上升的情况我觉得应该是癌细胞在发展，但是影像还不能够发现，B超、CT能发现的都是已经发展成为有完善血供的肿瘤实体组织。放疗仅是局部治疗，除非早期或者寡转移状态有可能根治，其他情况必须同时具备有效的全身控制手段才能获得更大收益，如果放疗时靶向药已经耐药尽量换有效的全身控制方案。

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老符安康 发表于 2020-08-05 21:17
全脑放还是局部？脑部病灶大吗？小的话，有靶向药也有机会通过靶向药把脑病灶吃没了

现在是1.8x1.3cm

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老符安康 发表于 2020-08-05 21:17
全脑放还是局部？脑部病灶大吗？小的话，有靶向药也有机会通过靶向药把脑病灶吃没了

淋巴结有结影，报告上说的转移代排查

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ylxcool 发表于 2020-08-05 21:24
放疗后复发两种情况：原位复发，放疗后主病灶的影响改变因人而异，有的彻底消失，有的形成瘢痕，原位复发时病灶区会有影像改变的，根据增强CT判断病灶增大的组织也是可以穿刺到肿瘤组织的。另一种情况是出现转移灶，这时候可以对转移灶进行穿刺。
你家CEA持续上升的情况我觉得应该是癌细胞在发展，但是影像还不能够发现，B超、CT能发现的都是已经发展成为有完善血供的肿瘤实体组织。放疗仅是局部治疗，除非早期或者寡转移状态有可能根治，其他情况必须同时具备有效的全身控制手段才能获得更大收益，如果放疗时靶向药已经耐药尽量换有效的全身控制方案。

我们没有放疗复发以及CEA升高吖…

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老符安康 发表于 2020-08-06 13:42
我们没有放疗复发以及CEA升高吖…

不好意思，回复的上面重启宾的留言，不知道怎么跑到下面来了。

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ylxcool 发表于 2020-08-06 13:54
不好意思，回复的上面重启宾的留言，不知道怎么跑到下面来了。

我感觉是形成瘢痕了，前癌胚抗原往上翻有三个月，肺内出现小结节增多，其他地方全面检查无转移，当时血液基因检测还是21突变，无其他耐药基因，医生采取化疗4次，但前三次癌胚抗原还是往上翻，最后一次癌胚抗原和第三次一样cea248，第四次化疗又全身大检查还是全部稳定，骨扫描显示减淡。你觉得原发灶算什么问题，前后二次大检查其他地方都无转移灶，原发灶就这样（我们主任医生算穿刺一把手，当初二次全身大检查都想穿刺找不到合适地方）

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