九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
4 x# l0 }! L/ L- L( fALP:139.5
% y( B! P3 b& V. q8 `Y-GGT:108
8 v5 X# R. U, Y% ^+ U0 N, VLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
$ V# E8 i7 O6 [0 W. @球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

# ]0 t5 ]0 j) Q' z  K" I谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
9 I0 l$ D+ I( V! p, ^! z明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- v0 |) Z  M3 ?4 n: L) h( K2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
" W7 I- ?7 O8 G: g$ b5 Q9 N腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 @; W% H' F( Z3 E  a腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
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; Y  @: V5 `$ v要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
# n* D& V- i1 d* N! E! [/ B+ e
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
5 P4 q5 j/ ], ]$ t4 h- b! a' ?
# Q# X. |; Z3 ?如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
( |; N- y" S5 B7 ~身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

% }$ ?6 E* y( v; J
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
) `3 p. c, D9 \" A6 L( K                   HCG 73  (0-25)
+ o1 G* X. n- i! w  E& s                   CA199 381.01 (0-37)
7 X. m+ B% O- y+ h6 c, z* n) P/ V7 h                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
* ?' d0 V# F" N, R& E7 u7 n" O/ y/ X                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
1 f) ~( ?" M: B# _0 c0 h  W                   CA724  15.01 (0-6)
  S' j( C/ d/ G# q8 M/ n; L
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
& H; Q, Q5 i. L# ~. y% l白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
% ^, p( s$ \( r纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 D5 ?; P+ d" f$ x* b
关于放腹水：
. o, B  @% ~% d' d: s# H% L3 d右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
- V- W; q9 F0 K) Y6 \! y左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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4 T! Y( y+ ]/ U6 @( O( A- H* _胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
4 `2 S+ Z! Q& P- g$ X主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
1 Z+ L3 _+ [$ e* c3 F% B不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
, Q4 t; P' z4 I( ^
9 a4 x7 v/ X2 {% v; f+ Q( v
- X- ]/ g% m  s. d. T Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！