九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
% _- m% F1 r. H- ~. p  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ @5 l1 O7 X/ V2 v; M5 m- z( C  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ M( T$ k* O5 \( b/ U
" x$ X& N8 p  I白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
! @. t) W2 w8 t- L% GY-GGT:108
/ X8 N1 N# u4 x2 }LDH升高
: ]; t6 M% U: k* p* N4 K- ^" l总蛋白下降
白蛋白下降
5 s3 ^' @1 |+ i9 q/ i0 {球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
$ j6 }9 u/ |7 L- l0 `: G前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
5 ^6 m3 G2 H$ T4 b因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
9 k% j" \9 e1 c: K, ^# t* o! L明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
5 G' X: ~' a% J2 ?: A! Q憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

: _, W6 I+ Y& U' z# |2 Z9 K: V
/ u+ _" j# C0 @, J! [- R# t2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
7 @: ?% X# X2 ^1 U7 J+ }4 O+ A腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
2 r1 S+ j6 {# X( d- g5 @( ~牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 r* M! y$ v  c" N$ t1 v, a腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

' W2 p. `! I: R5 }: \. u- ?悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

1 U- R( S7 U+ Q( S# V* E, A如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

: b9 |: t5 e6 d: P$ |( t9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
0 x. S" D  K6 w/ @! C& M                   CA199 381.01 (0-37)
( j- |( z: i: Q+ Z/ H5 f+ p  t                   CA211 18.31 (0-8)
/ X2 s$ @8 k; T% q7 F% ~                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
. s; w# G8 c( k0 V4 [& B                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
5 `) p8 j" c5 E; w
4 J, i- D! O( sCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
. k4 u9 U' x( A* x. v) d白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
( H  n2 R  u- [- B; t+ I' h; D前白蛋白：77.7 （180-390）
' r6 E" k7 I$ q$ Z$ r2 C; \纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

* N/ `# H& {$ n/ v24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 v& w* c8 X. M# B. o
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 J7 Z; z+ W9 ~每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
9 B/ Z% H/ ]. I尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
3 y) m5 O. N0 m% O主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# G+ c! _$ j9 ?4 ^已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
8 K2 Q' o/ C+ N
1 R1 o- v" }+ c8 m( t8 T9 M* v* A
. w+ }. q8 x9 c% P) D+ T Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
. r% T) s0 A2 B% N　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！