九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
1 V. s8 u$ e. ^& i6 v/ L  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
1 z2 @, k0 w" y4 }. U( \  `$ N
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
0 S5 S9 n& A5 _: A" I; J  PALP:139.5
# `& ^7 I% M4 r( oY-GGT:108
! s9 z( [, I6 p4 ~LDH升高
总蛋白下降
  |4 R0 a  X/ |% r白蛋白下降
) f) U+ C+ i0 `; J. U, b7 z- p( Q) `. @球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
4 h) X3 m0 h6 H% D" T1 S腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

1 a; u$ k4 x7 r7 \( D+ H                               
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! }, ]0 ^' F1 _5 N+ U  i2 D非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

) [' z7 I! b5 X0 J4 V) L/ ~3 S. S谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. `, A7 N1 f& O4 g! H/ q0 e憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

, t, f; k- J" _9 o* m2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 u- c8 E  X: ~- w9 p+ g2 ]" ^凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! i8 v8 T4 M( [1 g- j; q
; O5 W" y6 C8 o! A" m3 b要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
( n: Z) @$ r2 |$ `+ X9 r
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
2 \& d' R5 e: N' o# R/ Y
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

0 j# D$ z$ C0 ^7 x, w3 O如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
  x. q# z0 Q# T" ?/ ]身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

1 W, l; W; {/ g" n  W: `0 B2 G
1 J5 }! a. a% P( r5 |7 z) @/ j9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
% ?) c3 r+ r* I: M5 s                   CA153 131.5 (0-32)
' m$ s8 x: F  l' l4 z                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
0 p* s. i' G7 o- o9 r                   CA199 381.01 (0-37)
3 e+ ^9 r7 o- p5 |                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
" m( W' V7 N) b                   CA211  18.31  (0-8)
4 F! T: \- J% `: u                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
" `- Z3 q1 U+ L: R                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
+ \) g+ X1 i0 @# e1 G& O$ `总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
# B, o: w0 s3 d( O! r' l3 d$ B纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! v3 s& K( z5 d9 G! [% K关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
4 H/ F( q0 X8 P  E8 z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

7 I" E# E1 H6 N+ C1 v; j" k. z胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
; o9 V0 z2 J  C6 w# [, a. L. B& t3 ]已经过了骨转用药时间。

% u. f6 Z; @5 g, ~# ?
8 z* ~# k9 f2 o; F) g' A难道是kras 突变阳性？
$ H# }0 U+ e" g) L1 W" \
, U: v" g( W6 t; ~
+ K! p& g- E: _3 l Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' T$ K2 r$ b1 J! a　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！