九月十七，母亲驾鹤飞仙。

8 J# G- G' }3 A* t: g7 A; W2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  i# A, g8 o: X2 P5 [' q  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

' ]$ K$ t- `& M4 Q5 f' X! R6 G白细胞：1.4万（0.4-1）
. ~( ]: ~0 Z( g( Hc反应蛋白：180
ALP:139.5
% M8 [+ M; W! m" }& kY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
1 m% j3 V, Q) v' ^白蛋白下降
2 @5 f# X: @9 t9 B8 U球蛋白下降
3 ]+ y  P/ K8 o; O) E2 N4 E钠、钙 下降
  Y1 s- z1 R6 ?0 a: `$ s2 A9 vGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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6 |" H# d. b. U, t非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' \' w7 X8 @$ c' v$ p0 Q谢谢憨叔。
+ `$ e7 c- a' S因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
" v, D* m' z: C% v# r6 U$ D明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
- \1 C5 N4 H# |+ i; L憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
, I+ o3 D4 ^3 X! e8 l腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 ]3 j" m2 y) C0 G# X0 b7 A: A凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
7 T/ X7 y) |% ]5 F) m, [7 B腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 m* k, y! Q$ c& Z6 O
0 F9 O! _4 @* J. _( j% V# @, L悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

7 y1 ?, v; r# q4 ^上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
1 K8 K7 |( O1 u3 Y7 R
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
4 @/ Q2 S: y6 Z$ T! r* W, j) P+ T                   CA153 131.5 (0-32)
0 N% Z9 C3 @1 _/ x4 Q3 y                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
: C! x5 l# r" W# D! W                   HCG 73  (0-25)
+ G* c4 ~# Q) O- i/ W# [                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
) e  j. @# i' t. f, [8 J) c. z                   CA211  18.31  (0-8)
( ?9 q2 q  P; [$ j5 n9 w                   CA242 47.1 (0-15)
) {- S1 `0 R: R& t7 B# C- y6 R                   CA125  929 (0-35)
1 ~. Z& [! |( D( V9 V4 \                   CA724  15.01 (0-6)

! |2 o# \' D1 F6 t  \CRp: 186.19 (0-8)
4 l. Z" S& n3 g7 p: h5 A% l" WALP: 139.5 (50-135)
5 o: f, h$ N/ X/ l/ b( f$ [5 x& CGGT: 108.2  （7-45）
0 l5 O# n8 q8 g, }8 _" V( y! s& ULDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
2 H1 T& N0 ]6 @5 ]8 |- O, g白球比例：1.05  1.2-2.4
) f& u5 g9 r' v! k9 B; V2 W# X尿素氮：11.01  2.86-8.2
2 g# L4 ]9 a, F$ @前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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关于放腹水：
# x! i4 \( ~# U3 m8 y右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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8 k. S1 p+ x  N  k/ d$ Q/ E: E5 E胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
: a2 P7 N) _' e- M6 @" O不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
5 }2 ]! ?, e! T已经过了骨转用药时间。

5 u' D/ m0 R! e* r. ~, y
难道是kras 突变阳性？


8 W' g0 L2 ]+ S5 A' G Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
! U; A5 Q) R9 Z8 d　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！