九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& R3 r6 d9 U( b, C+ u) C# L+ `7 ~
0 W8 a1 S1 i# U# \! r2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
0 i- i$ K5 L% h, j% F0 W4 j7 v  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
. Q3 s% ?' J5 V4 q. k, E/ j  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
+ I4 m' y  K. k, }5 _* Z( Z7 k* ?
3 J% J/ l$ W* L白细胞：1.4万（0.4-1）
) n4 F3 N" m9 r% Gc反应蛋白：180
ALP:139.5
4 j* l, W4 y+ J7 K9 K0 OY-GGT:108
# Q1 O6 X6 a% Z- \LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
" D4 n, f& t0 z# h# |' ^8 W' m" |球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
0 P7 n1 f1 d) W& `; n7 |5 y前白蛋白 下降
# V+ V0 d% U% g4 u. y* i" k

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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9 D9 j0 @+ G7 A( P8 e; z非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
. _- n; v% z, Q- q7 s  g明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
2 O; n. w1 ^2 }腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
( C% U! K! _9 }3 J凌晨四点，气促。
  U" v5 y7 v, [; ^* f6 P$ [牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
  ~7 q3 G8 Z) L9 _3 I/ [  I腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
* E2 l4 l; Y- J; H1 J
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
- p7 a) h. Z# c1 T( h
4 s0 {# j/ G- B  ~& H悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
) B" t$ n* k1 @( n
2 e3 y4 n9 o* B' U# P" e上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

8 U9 v4 x9 r' @: l如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 z9 B9 K  l0 ?. d( H身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
) ?& ]" C' b3 L1 o) i                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
8 X6 W" g1 p9 v# x4 k" x+ u& _4 R, K                   CA50   60.55 (0-25)
4 M; p, J) ?4 C/ ?/ O4 |0 _                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
5 ^4 e0 x! W- C3 E- c5 x                   CA125  929 (0-35)
; _% q2 P- b. X! b$ I& e4 x3 `                   CA724  15.01 (0-6)
; E. _! y; n* r$ A# ]4 ^8 J0 F
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
; b7 ^& y# ^0 Z! X3 C+ yLDH: 280.6 109-245
; ]0 _0 Y% b% [4 b2 t总蛋白：60.88 65-85
9 X0 H* Q' r! u  j' i; S白蛋白：31.1 40-55
* Z% u; r! Q* l4 _白球比例：1.05  1.2-2.4
; x) N& _/ @& d7 x2 w* h. E& b尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
8 I4 \# L4 w# U6 e5 m7 g纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
7 H5 B3 J3 a8 ~, c' y右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 P/ `- v5 c: b& W1 v每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
3 s. X: K* n: K6 a+ @9 I+ `
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
9 I' Q1 E* I+ @1 C( e# P+ M( e主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
7 ?" Q: @1 y2 v+ w0 X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
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9 U* O, P( n1 E) V( M
4 I( B: E7 _! H) |+ Y Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
7 _5 A! B9 s$ n& B　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！