九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

( V" Q! j6 ?0 V4 O  W. K: r活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

) _: |- C* d) M$ V  |. U$ K' H% ^
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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* K9 d# d" l4 o& j5 `$ ]四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

, E+ k8 |. [) k0 S                               
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0 F5 r8 h2 k0 v7 M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
8 c1 L( h/ V/ Z! A6 |所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

# S' O* P. w1 J7 \3 F+ |' F' g                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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( B8 B7 E9 y  |我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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  P( G2 [& k" M7 d+ n+ {. t! t非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

6 _5 r- Z+ |1 K初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

0 ~- _3 w! g% |* n% m4 X吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
& D) R9 V. h' ?9 K4 ^* \% ~& W- R我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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2 T. Y0 [  B, E% l; E7 Y似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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6 c: A) |! b1 g* q* u: X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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$ b- E4 o3 ~% ^7 l/ n换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( c  q$ }0 }1 u8 P, z% N% V: m没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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. G* g& v4 w+ x7 E, u% v 多西单药有效率高于培美
9 h. |" S/ b) H$ ?- y( }" A1 Y 多西单药和联用卡铂比较

; z$ {$ I" l4 ~1 P( Y! _谢谢~godbless，也找了相关的文献。
! m& O+ a9 N* ^, G: L" L$ F
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

3 T+ s8 L8 B0 U# Y! u4 @2 I; Y目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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1 Q: I5 @" ~) U) B& O6 v& B& g华为网盘附件：
8 S4 U4 ]1 n* I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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