九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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' r7 `5 y7 I  P目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7 f/ y' o! U& M& W' o$ e* N6 n# c' n! Y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

& S! t" ~- y7 X- u四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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2 D4 N! B: j7 O' @( n- p我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

. Y5 z0 h  _9 p是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; }$ Y6 \6 M- c/ `所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

. p, _0 d. B' q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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% l$ T; D/ y  a$ S5 y# j- ]我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* y- C% h  g* K# }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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- G- p- t! v! t2 w. e2 J2 ~2 ~非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
* Y1 D4 I! W1 q6 n% K* r% R0 _3 j
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

1 Y. D2 {  Y5 q$ e$ d4 U吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

8 m0 _; Q; `! ^2 v8 V3 K% z
" G: m# q5 ]" e$ `华为网盘附件：
7 c5 v6 p. T% I/ u2 T8 Q2 Y0 |【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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% x- H2 u) z4 x; T3 B换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

1 i, |  I* Q. t                               
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华为网盘附件：
# l( l; m& S6 u* r6 u6 \( @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

; l! T- q4 n2 u' z! {. W 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
  b9 u4 H6 x& |. l1 Y7 w; \( Z* N! k
, u' ~  E0 {3 C目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

# |2 a: u5 i: Y* k) S. N华为网盘附件：
& U4 D' [' c! \7 T( ~% |) ]6 o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf