九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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% Q' |; X: \! O, b! F除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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( e( u/ M9 c. t" X: \( C7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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. U+ a& ~; Y6 [7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; r$ E$ j) E( G四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

6 p# p6 j8 T* m/ W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

4 U3 H3 {) r1 N2 y' ]我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

. i* Z( f5 c( `- e% Y                               
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" y" ^. X# Y0 C9 @1 ?7 J# `# H我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
8 [. T) |! o4 y/ i
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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8 \" c. ]! x1 a3 C8 Q5 |4 v1 R1 U3 O非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

% @7 Y" ^/ O' z) l' v! I/ i吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
) U% C/ i. }' d2 O% P我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

( a4 Y2 R* @& F, v6 q华为网盘附件：
! o: p( S' K9 V  N1 K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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4 k% }. X7 T4 ~! D$ L2 F8 |- W& I似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

* _' t! M& O3 D+ P2 q% J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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3 r2 O: I- x# c& J* Z华为网盘附件：
7 B& @5 b4 c5 h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

! ~) |6 R5 }( e, z4 I7 g4 L2 h# ^: F没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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, R5 R# o+ a" b; v4 }; ] 多西单药有效率高于培美
8 _% {, r' V7 N3 ?7 y$ j# d& S 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
0 S' @1 y5 v) q& T
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  Y( C  j2 q9 ]) B0 O7 ~还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
/ ~" `% T6 J. Y* U, B. I
$ U* n! W2 h% C1 S  H) t8 D% T目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
& ~8 ~) r! p! E
还是，能不能休息两个月？

- t8 L+ O1 C: Y/ W9 z! S! B华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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