九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 f7 P6 s! {! k: R! a活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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" K: ]! |3 ^7 L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

3 f0 i* E' H, [" x' y& w目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

" G1 F' O/ H) `( V" {我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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" k) X2 t& t4 T- [0 |. k5 ]. U我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
' |. o: i: I. A' v) o所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

. v$ G8 O( {# m* T, t4 O! P% n                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

6 T( c6 {1 _: B                               
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5 E4 a, G% R0 i( \$ Y* Z非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
: M( L& |# u) B3 o
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

/ D7 l- L: p0 q7 r  B0 b: a吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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  r; X7 @; P; Y* p' a
2 E( p# }0 ~7 O% [9 `3 y4 [  Y3 _似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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+ {2 u: E  x. M1 S; \- \4 _【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

: J! @( J$ r. Q8 E3 y' t8 g& M                               
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4 M- R) A/ F  k) j' P. ~华为网盘附件：
8 x8 y1 R2 ?# M# H2 Q7 r# z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

) r- ?3 @$ J: ]: U. B谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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  i4 r/ s# h6 a6 u一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% D) M: D2 j  h, ?  K还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
, i) ?* [; H1 @9 q' B1 r# q
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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2 X5 p& s; y! v4 c# @华为网盘附件：
/ O1 S: Z! ^, s* e; [/ i$ t8 j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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