九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

  l5 s; R# `9 s; X活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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4 w8 C% a8 C9 @3 O7 t四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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  L1 i8 Z8 @$ r2 C. u4 _, n4 I5 |目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

# y, o! y2 o+ E" G/ ?; w  d我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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- l5 [0 {+ z& Q0 Z3 ?) M( D8 Y! q$ s我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

5 l" ]6 a1 D, }/ t  X" |是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
# S/ N& m% b( M: U# k) v所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

& _' m! k* {1 P  u& v$ U我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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) Q6 }- D* s- b2 Y. L' I! b* _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' g' Q2 r- ?% e2 n( w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
" U& O/ s  P+ Z! v( [# E
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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% s- S  h" x& }1 `2 r非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

$ p. b; Z/ J' o- k吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

4 R! Z  u  [; c6 D" N华为网盘附件：
6 a- S% i& F3 r6 e  k% ~: f5 {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


: _7 A3 `5 M, @* l' |似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! g2 U" i% d1 m) h# H- l
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


3 K# f( d8 H7 {# j5 }  u: n换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

# F4 [: `# s' [( a/ y
. c+ h$ P+ ^- f6 Z5 f3 L 多西单药有效率高于培美
6 q5 V+ F. {# b' N. K7 K  T/ w* j 多西单药和联用卡铂比较
( X: S* U/ O( a0 z
9 L7 ]$ X4 g2 z3 D% @/ i0 Z谢谢~godbless，也找了相关的文献。
( J% p" F4 S; O8 W  w) l, `/ ?; Q
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 H8 i& c' m- M4 h1 C6 x7 }还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 |8 L6 A2 M2 U" S2 Q% ]或者尝试易或者特。
; l' Y! G$ W2 O6 r- w
0 }/ T8 b3 I% u5 \目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf