9291耐药，大量胸水，请问大家治疗方案

一次抽取1000毫升左右的胸水以后做浓缩查病理和免疫组化，同时夹闭胸腔引流管，这时候用浓缩的沉渣组织做病理和免疫组化，判断是不是有转小细胞的情况，多余的组织尽快做基因检测。胸水不能一直放，会丢失大量的蛋白质和其他营养物质造成恶病质，如果在此等待期间想上治疗的话，可以短期使用白蛋白紫杉醇每周低剂量化疗。

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柳叶刀 发表于 2020-08-22 09:11
一次抽取1000毫升左右的胸水以后做浓缩查病理和免疫组化，同时夹闭胸腔引流管，这时候用浓缩的沉渣组织做病理和免疫组化，判断是不是有转小细胞的情况，多余的组织尽快做基因检测。胸水不能一直放，会丢失大量的蛋白质和其他营养物质造成恶病质，如果在此等待期间想上治疗的话，可以短期使用白蛋白紫杉醇每周低剂量化疗。

县城的医生很固执，还说，胸水必须全放完，一天放2000也没关系，不知道该怎么办

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每天放，一周后患者会虚弱的床都下不了，，具体怎么做，我已经说的很清楚了，至于和医生沟通，还是换地方，这个得你自己了

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柳叶刀 发表于 2020-08-22 10:58
每天放，一周后患者会虚弱的床都下不了，，具体怎么做，我已经说的很清楚了，至于和医生沟通，还是换地方，这个得你自己了

无比同意，如何与主治沟通是门学问呐。

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确实胸水跟血液一样会出现一些假阴性。可以考虑买那种一次管两次的套餐，先血液或者胸水，如果没有，再实体组织可以继续免费测一次。

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柳叶刀 发表于 2020-08-22 10:58
每天放，一周后患者会虚弱的床都下不了，，具体怎么做，我已经说的很清楚了，至于和医生沟通，还是换地方，这个得你自己了

好的，谢谢

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地狱先生 发表于 2020-08-22 13:34
确实胸水跟血液一样会出现一些假阴性。可以考虑买那种一次管两次的套餐，先血液或者胸水，如果没有，再实体组织可以继续免费测一次。

去年付了两次的钱，一次成功了，应该是可以再做一次的

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有条件就是穿刺实体组织。希望好运。

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地狱先生 发表于 2020-08-23 10:10
有条件就是穿刺实体组织。希望好运。

好嘞谢谢您

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加量9291或者连187

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