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吃易瑞沙耐药,求助后续治疗方案

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71008 50 时间无伤病 发表于 2021-3-31 14:01:57 |
QQ281176965  大学二年级 发表于 2021-4-2 21:45:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
时间无伤病 发表于 2021-04-01 18:28
羡慕你,易瑞沙吃了这么长时间,现在怀疑是不是不做手术的话,易瑞沙时间会长,手术的话耐药时间会很短,至于三代报销无所谓了,只求病人平安有效了

关于基因检测,我们手术了,术后化疗发现是晚期了但是手术完了没法了,用手术组织基因检测没测出来东西,化疗了四次,化疗第三次又用之前组织做了检测是21突变开始吃易瑞沙,前几天做了血检啥都没测出来,让做气管镜提取点东西做检测气管镜也没提取出来东西…后来医生开了单子我们开始吃泰瑞莎了

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丁增琼  大学三年级 发表于 2021-4-2 22:11:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
QQ281176965 发表于 2021-04-02 14:49
谢谢老师,拿到了奥西替尼

你们是如何与药代交涉才能拿到奥希替尼?麻烦你分享下经验。

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地狱老师  博士导师 发表于 2021-4-3 00:15:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
贾璟瑜 发表于 2021-04-02 19:57
这个怎么联系,地狱老师

问你们医院的药房,他们都知道医药代表联系方式,或者是门口的药房。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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君扬  初中一年级 发表于 2021-4-6 22:02:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
时间无伤病 发表于 2021-03-31 21:09
当成强身健体方案还好,锻炼锻炼至少没有坏处

我感觉有效果

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时间无伤病  大学四年级 发表于 2021-4-8 13:04:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-04-02 09:48
化疗后可以尝试厄洛替尼、阿法替尼或者达克替尼,吉非替尼有效率没有前3个药物高。但是你已经做了TT90M检测。有TT90M,奥希替尼可以,没有的话也可以。因为你做的这个免费检测假阴性率非常高。

先生你好,我们本次在省直医院进行了全面检查,头部磁共振,骨扫描未发现异常,肺部稍有进展,在我们市里三甲医院胸部平扫CT,说胸椎多大骨转移可能性较大,现在省直医院医生定的方案是联合贝伐,继续易瑞沙(易瑞沙已赠药,医生说没必要换特罗凯),观察看看,你认为怎样?和医生沟通,医生不建议联合培美曲塞,说有研究缓慢耐药加贝伐有较好的数据,另外关于基因检测,医生判定无实性肿瘤,只能穿刺胸膜,但是取到组织的概率不高,建议检测的话采用血液检测,让我们考虑现在检测或者联合贝伐观察有进展后再进行检测,母亲体感不想吃饭,医生刚给开了甲地孕酮以及调理肠胃的药。有点啰嗦,听取下先生的意见

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时间无伤病  大学四年级 发表于 2021-4-8 13:08:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-04-02 09:48
化疗后可以尝试厄洛替尼、阿法替尼或者达克替尼,吉非替尼有效率没有前3个药物高。但是你已经做了TT90M检测。有TT90M,奥希替尼可以,没有的话也可以。因为你做的这个免费检测假阴性率非常高。

先生你好,我们本次在省直医院进行了全面检查,头部磁共振,骨扫描未发现异常,肺部稍有进展,在我们市里三甲医院胸部平扫CT,说胸椎结节对比两个月前片子,结节稍有增大,多发骨转移可能性较大,现在省直医院医生定的方案是联合贝伐,继续易瑞沙(易瑞沙已赠药,医生说没必要换特罗凯),观察看看,你认为怎样?和医生沟通,医生不建议联合培美曲塞,说有研究缓慢耐药加贝伐有较好的数据,另外关于基因检测,医生判定无实性肿瘤,只能穿刺胸膜,但是取到组织的概率不高,建议检测的话采用血液检测,让我们考虑现在检测或者联合贝伐观察有进展后再进行检测,母亲体感不想吃饭,医生刚给开了甲地孕酮以及调理肠胃的药。有点啰嗦,听取下先生的意见,刚才内容有错字,不知道如何修改,又回复了下

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nizi1201  初中一年级 发表于 2021-4-8 14:18:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
时间无伤病 发表于 2021-03-31 21:16
找了几个医生,都说没有实体肿块,胸水也不好穿刺,只能用血液,说现在血液准确度也不错,具体哪个公司没记住,但是不是世和、燃石这几个出名的公司,单项检测费用不到2000元。三代药的话,之前医保是易瑞沙,如果报销奥希替尼,只能检测出T90后,才报销。你首选建议是做检测上3代药吗?

现在三代药可以直接医保了,新政策

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时间无伤病  大学四年级 发表于 2021-4-8 14:28:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
nizi1201 发表于 2021-04-08 14:18
现在三代药可以直接医保了,新政策

之前医保是易瑞沙,如果吃奥希替尼需要有基因检测,医生说一代药缓慢耐药,联合贝伐,如果进展再吃奥希或者化疗

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地狱老师  博士导师 发表于 2021-4-8 17:23:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我认为化疗过后应该换特罗凯,就算不化疗,现在你家这个阶段来说,有效率特罗凯会比易瑞沙高很多,赠药领取跟你医保用特罗凯没有冲突。有条件加上贝伐单抗更好。如果取不了实体组织那么血液基因检测暂时不用做。关于骨转移方面条件间隔两个月唑来膦酸。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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时间无伤病  大学四年级 发表于 2021-4-8 17:30:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-04-08 17:23
我认为化疗过后应该换特罗凯,就算不化疗,现在你家这个阶段来说,有效率特罗凯会比易瑞沙高很多,赠药领取跟你医保用特罗凯没有冲突。有条件加上贝伐单抗更好。如果取不了实体组织那么血液基因检测暂时不用做。关于骨转移方面条件间隔两个月唑来膦酸。

平扫CT提示对比看片,说多发骨转移可能性大,刚做了ECT说,骨头无异常,是不是可以排除骨转移了?现在在输贝伐了,进口的1500一支,按照每公斤0.75毫克计算

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