虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
" D7 _8 A& x0 y; z
2 w$ Q, Q3 K0 J6 r; l( K0 n: H$ b, ^7 H. Z% @: K5 Y: W5 k; c
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”' f' R# x) m: i' u' d
- J$ ]8 f) p- a; G& K! U# H6 E——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。, |/ n0 |( L8 p0 c8 @
9 U1 ]7 z& j7 @2 }5 q
) z0 a7 i& N( t, ^
' L6 W9 R% l1 i4 H2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。9 s4 P1 e( [; x
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
3 h8 D' w, L# }' A) S, g! x又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。2 d- c# y$ n3 a* W! Z( s# P/ L# @! c: T7 o( u
! g4 X3 |/ E8 c“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
: h/ E) W7 G/ s4 o2 F+ U& K7 _$ Q# }' J2 N* x; |( ~
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。) w% R' X" z' f9 H2 \
q# i9 Q+ C+ [3 z# F( @0 ]4 O7 q. \ F) |- t: V
0 i2 c7 \7 t* _+ A1 \% d1 b2 Q1 \3 l4 G“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”, p( M" p% s+ \) k9 ^. Z
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”, c9 h0 I0 s% u
6 h! P3 Z6 q$ D, I( z1 o——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
3 H, ^5 v' o" g5 v* e
" ~6 l2 E1 {4 H _6 Z& N% [“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
9 M& T% \9 D+ q* d" J6 c7 Y; w$ a$ W# \, ~6 b4 ]5 u. w6 [. I( { ]
$ J0 Z( T4 ~) {* X- r: L1 e
3 n3 N+ I& L" p; ^
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。8 K9 ~+ _ O7 Q
& S, b0 W" l4 ^0 C9 s9 x: H脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |