虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
$ x7 u& \- F; M/ Y( h% ] h5 K) k: R- m2 C% a: t
, y) j9 o8 V& s6 C5 N4 h2 v2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”! u7 L5 ^$ v1 }$ c
, K! O( e- B2 c: D——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
" l) D [7 K" q+ _6 j, C
6 u: G7 A6 k7 r9 B" O" i7 e6 e
2 @# |( H' d' O6 Q" {' w, j! l) J
& J- t0 {. j4 |; _. m9 M( u$ N6 `4 `. @2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。" ~1 D3 b$ _$ a$ \# e) \0 q
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
5 e9 m% U: u0 r' _' h又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。* J/ A4 Q. T, Y- ? y
& m1 Z9 Q: N) y/ Y$ _) }, Q“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
* q( m% w E. O* r _- e
5 ?) E: Q* c6 K* m7 {- {——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
4 U0 V( A& o- o4 Z( [+ z; h5 v* s" \0 S: E
* `/ F! x. T* I. C1 S" b3 x
& I# S5 ^: \% s“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”' ? w, H6 q4 D$ X* B" \% ~
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
* O$ m" d+ C, P
+ j6 _" C9 J: n4 a——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
5 ?4 i4 I$ m. H" R6 V0 x1 }8 Y/ W+ k. x$ y+ E6 @! u' _% H
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
! Z: j0 R2 k i5 Z5 Q. X
# z! F# _+ U" r- q; d9 W) `) d' H( p4 v: j
$ X; \! I; H: W/ G+ T我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。7 |, H( r. K. k2 P# ^
- m- o5 w, i9 x1 s* O脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |