虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。0 d: j" {3 P8 w
/ E4 Z$ D8 A1 P7 V* Q& J8 I
" W5 U! B1 x: a/ Y2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
' w5 r6 v) Q. `2 k0 H0 B$ n) o
. a( I" b5 i/ p3 c/ M7 F# L" ]——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
$ s* z' P6 H3 {4 c2 }5 l) H% D0 u% o6 w5 D! J% O
+ n' z! x9 |* Q. c/ H9 B0 Q8 v: ]; ~2 x
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
( q1 s) W# d' N1 n后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
4 D8 O/ G1 Q* u6 R% b* |) b& T3 k- ]又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
% v- ~; X1 G4 v+ u% r+ u
: c% d: Q0 }+ w/ u" R; n“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”. }; a0 ?* \6 W0 q( L" Q' J
! D; e/ n; h7 |5 b+ C
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。/ B! X# [0 K( E2 M. @! ^( }
. b! G6 Q3 P8 h$ P" G$ K
8 b& Y5 v/ v/ w
( u' D( l% ?$ s% n s“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
* v. Y2 ` [" E+ o; d8 [4 K; Y3 X' `, u“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”' k; n0 {, H& _) R9 N! i
5 Q" y7 @5 ~/ g5 r0 g8 V3 H, B7 |
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
3 V( E+ X$ y: v. ~; G4 N
% \8 C# Y' w( f“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
+ L) c3 @- k, u. h* @. e8 y. E
2 r5 F" M% L2 J+ A/ J2 C+ c8 v) z1 Y' d |
* f. W0 p" O6 P% {我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。% ^ j4 l/ n8 p! {3 _0 P3 l b
1 P6 j: Y, [3 b0 f4 V2 y+ H" H脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |