感受生活 发表于 2013-5-4 14:28:08

      叔,衷心祝福您成功下降CEA,苦尽甘来!
      妈妈服用阿西第二个月,今天刚查了CEA,由100上涨至110,第一个月下降33%的神话没有继续。刚刚看了您关于靶向藥大结局篇,关于阿西可能真的是无法持续两个月。请叔移步到我家的贴子,按照妈妈历来用靶向药情况,叔帮忙看看接下来服什么药合适?谢谢您!
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9032&page=1&extra=#pid108751

憨豆精神 发表于 2013-5-4 17:18:40

复了。

老马 发表于 2013-5-4 19:37:03

恭喜憨豆叔!

憨豆精神 发表于 2013-5-4 21:25:53

老马 发表于 2013-5-4 19:37 static/image/common/back.gif
恭喜憨豆叔!

多谢老马!
这回阿西带出几个问题,请你解惑:
1、以前吃过3回阿西,都没有腹胀腹痛的苦难,只有这回如此强烈。这回吃阿西与之前的一样(同一来源并同一批次),不同的是以前的降压药是早晚各1片络活喜+1片洛新汀,而这回是早晚各1片络活喜+1粒代文胶囊;以前吃阿西替尼是早餐1次2粒水飞蓟宾胶囊,现在这回是早晚餐各1次2粒水飞蓟宾胶囊;腹胀腹痛的出现是否与代文有关?或与增加2粒水飞蓟宾有关?
2、以前吃阿西替尼大多吃1个月,这回只吃24天,是否因为缩短吃药时间CEA降幅才大?也就是说,阿西起作用的时间非常短暂,如果再多吃一周,是否会反弹而把降幅减低?
3、所有抑制VEGF的药,无论对肝癌肺癌,有效时间都非常短暂,是否这类药很快会产生耐药的东西?产生的耐药东西可能是什么?可以用什么药物来清除这些东西?

BB我爱你 发表于 2013-5-4 21:46:03

憨叔,恭喜啊!虽然受点苦,但终归打下CEA了。

老马 发表于 2013-5-4 23:37:39

1.阿西的药物代谢会受CYP3A4/5抑制剂或者诱导剂影响,而水飞蓟宾是轻度的CYP1A1抑制剂,每天服用2粒水飞蓟宾不致于影响阿西的药物代谢。络活喜、洛新汀、代文对阿西的药物代谢影响也较小,但它们也都有胃肠道的副作用,会加重阿西的胃肠道副作用。下次可以试试美卡素(替米沙坦片)替换代文,效果更好,也可以试试诺华的倍博特(缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂)。我估计是豆叔长期服用靶向药,胃肠道比较脆弱,这次同时服用的药物较多,难以耐受了。
2.这次的cea降低幅度与阿西替尼服药天数的关系,我推理不出来。也许再吃一周,降的更多,或者反弹,都有可能。阿西替尼半衰期很短,能很快达到稳定血药浓度,一停药,也很快代谢完毕,与T药完全不一样。
3.肺癌肿瘤可以通过增加血管渗透和血管共择来适应抗血管生成药。长时间单药使用抗血管生成药会引起肿瘤缺氧、VEGF水平升高、VEGFR-2水平减少,会导致其它促血管生成途径的激活,能引起肿瘤侵袭与转移能力增强,对于有肿瘤负荷较大的病人,会更明显。不同肿瘤对于同一种抗血管药物的耐药机理不一样,肾癌等肿瘤病人的耐药机理相关文章很多,但对肺癌来说参考价值很少,期待科学家们进一步的研究。

jiandanxing 发表于 2013-5-5 12:06:42

憨叔,看了你的(结束篇:修正若干观点)的文章后,对下一步(5.17日)是用特罗凯还是易瑞沙产生困惑?(易瑞沙已用4个月,接着是凡德一个月,目前精神状态良好。请问下一步用啥?老妈肿瘤标记物不明显,免疫组化因为取得组织少,做不出来,只能盲试药,定期检查ct)
http://www.yuaigongwu.com/thread-8905-4-1.html(治疗贴)
盼解惑?谢谢

谁? 发表于 2013-5-5 14:59:02

憨叔,看了您的“修正观点”后,顿时又迷茫了起来,轮换方法又有难度了,还请帮忙计划计划,谢谢!
母亲,肺腺癌,未做免疫组化。化疗2疗程--易瑞沙7个月耐药--化疗2疗程--2992(1个月)--特罗凯(2个月)--凡德(1个月),接下去该哪几种怎样轮换呢?毕竟重上易瑞沙间隔时间还不够,特罗凯又否掉了,轮换时有点不好排了!谢谢!

憨豆精神 发表于 2013-5-5 15:52:32

谁? 发表于 2013-5-5 14:59 static/image/common/back.gif
憨叔,看了您的“修正观点”后,顿时又迷茫了起来,轮换方法又有难度了,还请帮忙计划计划,谢谢!
母亲, ...

可把“特罗凯(2个月)--凡德(1个月)”换成:阿西替尼1个月,凡德他尼1个月,TIVO1个月。

坚强小鱼 发表于 2013-5-5 18:28:50

憨豆精神 发表于 2013-5-3 18:46 static/image/common/back.gif
上月用2992,CEA狂升23%,绝对值已经上到15之上,接下来的一个月,
如果继续大幅度上升,日子就不好过了 ...

       虽然辛苦,CEA下降了那么多,依然值得!神知道我们能承受多少,知道我们的软弱,必不多加我们不能承受的给他的孩子!荣耀赞美都归于他!
      
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