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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2022922 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 ; H- P, x$ K5 R3 m" z/ E+ j2 X, [
# `) q! O2 G& L  c
WT EGFR就是指 wide type EGFR
  \- B/ P1 k) I: y即EGFR野生型
* [$ T' d4 b* N
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html6 z- a0 X  c. _! J" m
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
& g" \' _+ {3 p. B- @) n' F" U一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗! m. a5 w% J: \/ U3 @# f' ?- R
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
# j# l- B6 U* N/ f# E# J% b! V4 m# p2 @6 S: v
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO. ~# w$ m" N. |' j
三、维持治疗:单药优于双药) ?& a4 Y2 `6 J9 U% k) s
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!' h4 I0 W1 M5 K
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选/ r. S- C  k& h+ o
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
1 F1 G3 |0 ]+ O( a4 q" ~总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
# z: ?& g( d) m
3 L& D6 @9 F, `! R IC50对比.jpg
  |% Y0 |( N; x# k1 D9 {2 Z7 j* d- X
2992            EGFR    IC50=0.4nm
+ F* u) g$ [# j. O! {( KAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
' i# b! [( h+ n: P+ E0 x+ d2 O6 }易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
3 ?; y7 o$ T: o' UIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
% ^2 v# r% y+ e  o+ h* }/ f+ k/ T% i+ R
Afatinib (BIBW2992)3 \& [  U0 r/ I
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
; J0 P5 y! u  m1 v' d& b3 y+ b1 E% b9 {6 t+ B
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;' t* G" [1 V- ]; g$ x
+ B4 a6 ]. f& \* u9 b' x. n
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
+ m+ \- e9 `& f8 m! u+ d' a2 ~5 PDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:2 S! v8 ?2 E# {8 y7 W
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
- t; Z- \" C, p0 L, x( x; N$ j3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
# h0 y, y2 N6 q% j" }
& h$ n3 e! X# F' P a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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