• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

    [复制链接]
1987642 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
& W* g" L# B% S: @$ g% Y' @- `( C( w# ~  O
WT EGFR就是指 wide type EGFR0 @  _3 Z; v+ W: X! |6 S9 a
即EGFR野生型
" I6 }$ r  ]. t6 T
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html+ X9 N- Z3 ?+ J2 ]
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?+ y2 A* O, ^+ r' q  u9 B0 }" g1 B
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗' M3 Y; l  q) _7 {  ?! H* Z  m7 |
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
- u* @4 _( z. J  a+ d5 J  Y
) {  a/ H, H/ z0 _2 l7 g二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
) j! F' k( F# M7 X3 N- P' l5 y三、维持治疗:单药优于双药3 [* @2 B& E1 }  `
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
6 ~1 B. N% D2 |6 @) I! b9 Q5 e占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
" Z3 I% d2 |! v+ t五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
* x( @$ J' U8 f9 \) b) n+ q总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
5 L0 H# N0 j$ ?3 A6 E
9 x7 z: L1 d2 p4 e IC50对比.jpg ( X! M7 K3 S# H/ j- z% T

  {2 L. L; u9 s* u2992            EGFR    IC50=0.4nm
: ~1 c( p$ p9 c# j' F, J9 [AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
9 P2 P* W, \. o* s易瑞沙         EGFR    IC50=27nm. U9 e5 B8 j+ L/ n, t5 U; S
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 & B5 P+ J6 Y- R, Z' J# J- f
) A" {9 c  t# F2 p+ B% f
Afatinib (BIBW2992)  T0 w# Y( M; [. v8 ?
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
% ^; u8 V+ s1 Q) G- F  w
' e* }7 W& W2 b! m7 REGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
# K5 {9 W" g$ S# b$ |/ {6 _! r0 S7 [  d5 b8 k% w4 v
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。1 n7 n2 Q' F, I/ f' _; a+ U, y
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:0 X2 Y! b" `, F; y
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;* z/ T' z8 B# \9 a
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 : ?- o, Z( Y) H; l+ t/ |
# D  n1 i. v! Y# D
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表