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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2023353 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
4 m0 f# i& O/ e4 w
6 \: P0 x$ a6 C! NWT EGFR就是指 wide type EGFR
2 G6 a0 N" q& F" t% e. V即EGFR野生型
* o" a+ F0 _; J  S6 s9 Q
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html4 P9 k' y  b% Z7 D( q
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
/ i6 }" n! f$ W一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
$ t& c' \. }9 ]* P/ q1 V% \在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
# r! y9 R6 M3 q$ W/ Y8 K
- s; K- g& h1 s. @. G9 o二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO4 _6 R- E; E- A; g9 H8 d
三、维持治疗:单药优于双药
% j) _0 E* R- H. D# A: V四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!' z! l, b7 C0 J6 l9 j
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
' [" q9 y0 f8 B1 v) F五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
5 r( E: O7 h9 U总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
& N: j9 ]  X, a  w$ A6 h. z/ Q
% `2 D6 c+ p2 m* r6 q9 E IC50对比.jpg 3 j7 B  W, S1 G9 E2 t7 Y& S
: F5 y3 ~- C. _, F: g& L5 s
2992            EGFR    IC50=0.4nm: K' B& |9 m0 W6 C- |+ N8 N7 Y
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm: I: q' G1 O9 j  T# ?% D) K8 j
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
& j2 H3 Z! P5 i. D. k6 lIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 ( r- c5 _) w: d  v
! t$ P, Q6 l) V% M6 L, K5 V' n
Afatinib (BIBW2992)
, R$ X5 @4 U# ?/ f0 \" K) O; ]Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
  ]& @, o* b; _% q* ]! g. Q/ f$ q! f1 B+ D1 S; |+ u, P
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;: N4 F$ x2 z, x6 f" A4 m* X
2 X8 _. v' A. i* Y/ `& `+ b
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。8 e/ ]" `: C- Q9 A- }
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
# B* k+ e* J- r+ ]; T( g6 t3 [; s7 z9 A1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;: e" i7 W8 U4 k- e' j% d$ ]
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
6 O6 V( E! M) r- q  t9 ]; k! i; _$ x5 G9 A8 I8 L. m8 U
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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