求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ z  a- C, ?3 e$ E- ~2 B% E; B5 `阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

2 \  X) R* ^6 r; m) @+ j鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 g3 r9 F% F; [! D鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

% L) `8 Y7 `# z1 I5 o  O: T脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
: H: ]& l8 U! [5 Z5 K3 `小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

& K! |6 q" o' S  Z5 R1 z申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ w( v* c4 Q: ~6 C! o+ c是的

- O0 `2 P* x" q) z3 R谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

  V  c5 e# ?* o' B% d% y% l2 p4 {目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

& {, C% [' \0 d  c% s* x3 O脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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