求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

4 m- O$ l2 K# d$ |+ b阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 h" `5 N% r% X1 _8 v- R, j# j阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

$ O% w& D9 L  y- a鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

( J6 N( l' l, @: p7 |$ m8 p谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# k& t; z9 C$ C/ P# g2 `8 H; C阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

& u! h* k- ^; [8 }+ p" ]是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

! ?4 [% A6 z, ?+ o  _6 z& j谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, t7 G  p5 k* \# H$ [: I7 L阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

3 G4 D% g. f8 l$ Z申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

% D( r6 a& m# f/ F目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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