不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

! ?: Y; r  ~. \0 Z7 q谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
. P; i. p8 K+ b+ o% y) l我也经历过，母亲现在好好的，加油

1 U5 w. ~( a5 w0 y嗯嗯，一起给她加油。
刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
" m4 `6 _2 ?3 F& I, A有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：

/ u% Q6 \8 L/ m, p9 g一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。

术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

2 O: j9 ]# C+ `) ?$ W$ H9 p1 V0 k3 v               CEA
6 D4 k  B) ]3 u) H0 A9 z2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
& D- y+ Z4 R3 K8 o4 P4 L                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
7 E) ]0 }) m) r: V+ @7 {                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
3 B, Z( v; ~1 L2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7
' C/ h) [# O) r/ L9 S
- L. b, E6 X$ f0 z! l- C
二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
, e- w# y& \" C; t1 Z; Z' Y: I
. P/ F8 X0 a' l/ L# Q5 P6 _$ z2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
2013年07月05日 291.6
# N; V8 c. l/ v9 o9 C! A2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效

. Y4 T4 K( |8 M- j, K5 }* W, {& F
/ L, Q9 P- k% t. d0 b  f
5 y1 u0 \" ]9 z/ j5 w三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
% u5 s3 t5 h2 E# M* X2 y
1 Y# O4 }7 p& G+ q但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

' a- N6 ]# }2 t& U; P
# ^$ B) W! t- A( M/ q2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
6 {4 ]. v: `: p" o                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
% n. k0 P  Q' |' p5 L- S) O                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
4 |0 M1 r  o' D' O3 l* I% X! Y
( \4 b) R3 C" `5 e; A: E2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
& n, ]0 u+ @. a) n- M7 ]                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
2 K5 C0 z% M; M1 l7 p, I. G4 M                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
/ Q! Y) |* D' V2 H5 N, ]  x
               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
1 |0 w- @" [6 @/ B5 i               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
# S5 e& P. i( C8 g* D8 A8 ?% S- f2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
- ]  I7 j; J" b- ^9 ^& P/ ~                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
- n: ]* V, x, k  C7 Q5 b" n                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
/ t2 V2 B8 S3 s4 r, b+ I
: h+ x3 A% ^1 _  G) C1 M2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
) s5 w" x* d$ E" p  w                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
$ {2 I+ ?9 K! y2 i9 v4 I                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
/ o) R9 b  d% s6 D                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，


1 [" f4 S4 L' p. a4 X2 n四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。

% N: S3 R5 y+ w5 V. B" s
五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。

（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
: _$ D. N& N8 D2 p/ a1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
7 P) D2 l9 b: c) e8 g% i# p/ e& D

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
很感动，祝福你和马姐

$ U( D5 B5 R. D, d. O6 L% {谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
: v. J3 F6 W% E& n9 ~- U看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

6 W: f$ J: {# j* c, H( N2 {嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
2 L+ [" B2 r, Q6 g, x之前用吗啡副作用有吗？