本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
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目前的问题:! o2 ~. R4 Z. b* u& K
4 h% X: I8 s, W0 U: q这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。
. a: v. ^; y+ L- a, Q5 O会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度
. ~; `( t/ F- z. T血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35
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1、无食欲# n( f& ~2 S6 d. \9 H' l
从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。, a) S/ T f2 A9 u3 D# l+ e6 T
最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥3 ^2 Z' M" S4 f& Z- `4 }1 r
2、腹胀
5 W. U" g, _6 XB超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。: F, H) P' E! O3 ~ S
3、呛咳,痰多6 L; q! n" y( S/ l4 `
服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。+ `" w# A/ ?: b/ t4 R
4、嗜睡
. p" X ^4 z9 z+ q7 Y# d总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫9 f5 X6 Z& z2 N& t
5、血氧含量低
" `% L; a1 X1 y. J# M肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值959 q2 c$ ~3 F) ?$ q& ]5 O: g# o ^0 ]
6、尿量9 k+ D7 D4 B% E, {) q. @
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?3 ^. s& @7 H" m, F8 p
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/ j# m* x3 O4 _7 X" F目前的治疗:
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" _, o& e7 j. {* d: ZA、输液:
0 K1 U# k! m- A4 ^7 u1、平喘止咳
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5 |6 M, U, T* J c& x1 r3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)
" N$ q& j& \6 `- y/ y0 w4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)
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B、药物:& u. T0 u E; I) Z% q
1、保列治(前列腺药) m- e& H! L& W9 g4 M
2、降压药
. s3 i! f7 f+ \: h& D, w3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
+ i4 ^4 I/ b1 \6 s! G( ~- b% Q4、水飞蓟- h% F% r2 r- c& n, J1 j: K
2 M s( l$ u, c# BC、全天吸氧
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。
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. \( y" _# ~) E5 s前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?
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