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33个月治疗基本稳定求教各位以后怎么走

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296 0 1393608839 发表于 2015-12-23 13:17:05 |

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我写的不完整,用药也乱请大家不要介意希望朋友们多给点建议谢谢
2013年3月发现左肺腺癌骨扫描左前五肋活跃怀疑骨转移化疗6个疗程培美曲晒加顺铂到7月10日结束因为气管镜取的病理不够做检测8月10日做PET/CT前五肋骨活跃肺部病罩变小每月一针(帮萝莉)开始盲吃易瑞沙到2014年6月胸部左前五肋附近开始痛手和衣服碰着就像没肉皮那样,2015年3月10日做PET/CT左前五肋骨活跃增高左腋下有个淋巴结增大活跃,穿刺取病理诊断(左腋下)穿刺,肺腺癌淋巴结转移,治疗后改变。附CK7、TTF-1阳性;CK20、CK5/6阴性。不分药物欠敏感。(左五肋)穿刺。肺癌骨转移,治疗后改变,大片骨坏死。附CK(+)、EGFR(+++);CEA、CDX-2和CR阴性。化疗5个疗程(多西他晒和卡泊)期间继续吃易瑞沙左前五肋和左腋下没变化,左侧锁骨出现4-5个小淋巴化疗应该失败,大夫建议放疗左前五肋,左腋下和锁骨从6月29日到8月20日30次期间吃易瑞沙,8月21日开始吃92*91共吃60天接着吃2992共50天到11月21到29日吃易瑞沙30日易瑞沙+4002/天*2到12月20日检查
吃药检查结果:
       
                        CEA   CA12-5      CA-50    CA19-9     CA24-2    CA15-3
2015.06.26        4.4        29                 7.1             245.31            36.08           132            易瑞沙+化疗
2015.08.04        3.4        120                 9.3             874.64      3.69            200             易+放疗18次
2015.08.24        2.8        48.5           3.6              132.1             16.72            113.8        92+放疗12次其中92吃20天
2015.09.22        3.0        24.9                 1.2              15.32              1.05           36                929  30天
2015.10.21        2.9        35.5                 1.2              11.3              1.07           16.7                2992其中92、10天2992、18天
2015.11.18        4.1        39.2                 8.2              30.1              10.55           15.9                2992其29天
2015.12.18        6.2        38.1           1.3              43.81              5.48           19.2        易+4002
还有基因检测是2015.07.27用的3月份穿刺石蜡组织切片
        检测突变点        有无突变
18外显子        G719X                                无
19外显子        19-DEL                                有
20外显子        T790M,S7681,20-INS          有
21外显子        L858R,L861Q                         无
检测结果:检测到与分子靶向药物治疗相关EGFR基因19外显子缺失突变、20外显子T790M突变。
2015年11月18日骨扫描诊断意见:头部、胸部、脊柱及骨盆骨骨盐代谢异常活跃,局部骨质密度不均匀增高,考虑其为全身多发骨转移所致可能性大。
看到我这些资料高手们给出点治疗建议,该怎么用药这几次CEA都在上升看着基因检测我用的那些药应该好使,我看到这个网站时间不长有好多东西还没弄明白,请专家多给出出主意让我能够走上正轨靶向药的路,还有我的检测指标对不,应该检测什么指标,药应该怎么吃谢谢。
坚持就有希望

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