茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 1 b7 G5 E/ ^4 ]( a Y! U
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ...
! T! x" A# c! S3 D5 [4 o4 @$ \我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。/ [: f. h5 |( p W: q1 r$ d6 U; P
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。$ D+ ]; E. n4 r7 S: `; L
我现在太发愁这炎症怎样处理啊!
8 T0 S; _ |$ N% b; D- ]" |
# A. s2 U7 @& U% b唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:' Z7 I' K. ?2 ?) q# t7 s2 E
_________________________
) b; R8 s( W) {/ U. p
& ]. N, U/ }0 Y% t+ T按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
+ L' i! Q: ?( l X2 m4 h) t
! g; t) l( s: b* }* B择泰说明书如下:
( n. C2 h M: b( K/ C$ u已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。
2 q- b0 V, L' G3 L伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。
4 p* [+ p! A1 ?! F& a在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
# v H4 `1 x h# |
2 {" u+ h$ R9 t& i, L5 y) o" v至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
4 B1 K' S0 n/ e( c4 k+ H7 T
9 T' F6 f6 |, n! Q4 H/ X我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
! O! _& ~* M0 T: M1 n) O( C! G# b9 K_________________________3 z, s* h2 f: e! {3 F8 N# N
5 b8 l" G# y" F4 t毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。* i' d$ k! d; c# e5 Q; ?& N+ J
+ k" R/ f8 J( q S; _0 l$ T! Z |