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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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117356 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:4 O. q' z! \6 ?2 x9 X$ l, w
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27
5 j; f+ o* J) j9 ?6 m/ u1 nAFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                 " Z9 o; z# x; v! x
谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓
8 b( E" J/ Q7 o2 q
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
" [# K% X' i! ^0 B# G: }' kGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓
( I4 h1 }# W2 ^9 B5 W$ e/ u7 h/ uALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓
9 f) R+ k* q7 U/ E总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓
$ L$ U/ P! l; |" w( Z/ C5 R
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓& V: U! _* a( U3 [: d! p/ }( x
总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓
% J+ e$ K& h; `+ a- P5 e* l- A, K直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓
# h, z" X  K; j, O! j间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓8 V3 e& J" Z2 q! C
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓' G3 r2 \7 a( c3 b$ a$ C9 g* B- T
白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑: r, K# a( s/ @+ u
血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑
: P* ?* }+ s; I& c- ^0 ECA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓' r" r1 G+ |/ S7 R* I
铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /
( J3 Z3 d2 d3 K% `乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /
  c7 Y9 l, _( g; @8 H3 F超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /4 o0 O; x$ C' s- f% ~* Q; T2 V
+ l# R4 m1 ^6 \

) e  z# q0 {  N7 e+ s. d9 F心肌酶普  r4 |8 k4 ^8 r. k' o6 P) N
天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /0 n( E' C% `. u, H# K9 X! b1 |
乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓, c9 z6 O/ ~0 y' ^! u! \
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /
4 c2 J& {3 j/ t肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑
6 E8 F6 I% i  D9 @% @+ v6 P
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /  A* D2 b1 o5 I( i  z5 h; T2 @
' v. [& k8 ~' ]* u7 S5 t
凝血四项
5 b1 g' X" q" A( C凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓
: W! }/ Q; L2 T7 W# U( M
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
) j% X  |; C/ F! {3 r& z4 i纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.52& ?1 p8 B8 Y8 r; }$ r
凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓3 Z9 F1 U8 s2 O% ]+ K8 A- U
凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓
) u9 N$ ?7 z' o, G2 e+ p! p# cPT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑) D" q8 K0 `& S$ N, @4 Q! v- {+ X9 \% w
D-二聚体                                                                                                                                    4.55
+ z6 m  a4 t  Q7 B. z纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06
; d6 A3 w' Q/ N' k+ B! X6 L4 \/ I$ y( g$ ?# y  L2 X& W% Q
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)) v* n$ l3 r  E

9 |4 Z) |' ^" G6 N现在要问的问题:! W% \. _, d1 I7 ?, {, `4 N
1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?8 c4 z* Z- z, f0 w3 P0 w
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?4 K; J  ?3 W* [/ S
3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??
* ?0 y" V9 L0 |4 Y  l) h9 }4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?
1 v, U$ m# K1 q: ^( D
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59 1 X( c: f7 G+ |: P
历史检查结果如下:
4 U, p. `" O5 N& o日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...
, C1 a& t# W! c; }% f$ m# i) y
阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。! J6 M/ b6 H! }
你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。' C' x* ~7 j& E7 d! I) X
之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。2 w' D/ z, w' ~% U
索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。# Y6 l$ ~2 E& o" @3 v# b) j
白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。
, B( X4 b( j: b  h/ P) f总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐1 K% `; N. v5 ^1 s/ F. q
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:% \5 a" H& B0 R8 Z+ m/ _
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-272 D. Q& q# |7 h2 h
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓ 4 ]% c+ z$ P: G( B3 l
谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑+ @( ~" Z: ^/ m/ g
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
/ q' [, ~: _' R. }( RGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑7 h$ r- @# [! Q5 d: i- K8 t% p
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑7 d- x7 E  e3 @8 @& V8 R
总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑   
- o% y8 C) Z; z. J5 e. ^2 R% G
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑
0 N$ ]2 m9 e- x/ B总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑0 a- Q& |) i* }7 q/ Q; P7 B
直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑
* Z3 ?; {" _- E- Q' C/ h% O- i间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓, h6 ^1 {5 f) S& g3 J
亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      /2 [. e! W( X7 `# r9 L
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑
) N7 S" M6 v1 e$ Z" C5 E6 c' V
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
( T8 x6 F: L) x6 l2 P! Y' E0 QCA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑
3 U! m& @3 `+ w! G铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /4 ~1 m6 w+ C+ h  G  F3 v4 b+ M
乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /
1 b6 B" A" m  e0 x; {4 W( L( B/ S超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /7 n- B5 h. j, {9 Z0 R
天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /- U/ W9 J( o, @- w
乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓) h3 [2 T# P& h" f
乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /2 @( L$ D, a" A
肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓  z$ \( N9 ^$ S! Z! l7 m/ b
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓/ r0 V# b% a" g7 w3 Z$ i
凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑
0 e8 ?. \9 E% R2 x
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑5 r" i% k5 d: G2 |1 e
纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49" Z% F8 A0 K8 m& u* t$ U/ O5 l
凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5& u0 i' l) A! }: g& n, p% p; T
凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓
: d+ A0 I2 w8 v- d  M/ J际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27  d9 L8 Z/ G% y6 v0 a; r
D-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓& t0 O8 r! Q& E; a5 `( e
纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓) c, Y9 r7 C, }4 Y9 M+ L) J
肌酐                                                                                                                                              211   ( p& E2 x2 P  h" K; O" L
尿素                                                                                                                                              21.2                                         
8 m$ c/ T2 o( Y4 T# S, E9 o
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)7 S, n5 S' V/ E& f5 q" g' [

( I1 X# {; w+ L  c现在要问的问题:; a( W, v1 o0 o. _
1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
, |1 r+ F! n  Z- q2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。) B: U" K5 R. L7 ~- U
3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
' q( F, k: [& n& {4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?

2 \  c8 g# T2 H  ]3 N" O' g) U$ P$ E- Q; ?7 W0 v! n, C
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50 - \! [- V' W( H0 ]
历史检查结果如下:! L! q# N. d# ?* k7 ?# @" W
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...
) H: V; r7 \  x: R" S
现在主要问题是:
0 R; b# D; z3 I2 j, G6 A1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。6 s1 t+ K/ n9 V2 N6 M6 ~8 |# [* o
2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。
; s# c- `* E2 w3 M6 ]5 z" Z! F( j/ W3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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