肝移肺转—记老公抗癌路

吃阿西5第天了，尽管一天两次在服降压药，血压还在徐徐上升，不易控制。可见阿西真够厉害的！

吃两种降压药，钙通道阻滞剂(如络活喜)+血管紧张素抑制剂，比一种降压药加量要好些。
* J# R% a$ N' ~$ n某些靶向药的研究说出现高血压比没出现高血压更有效，现在的高血压便是好事。

谢谢憨豆大哥及时提醒！
8 o0 q4 d, z2 F# A% y' d8 B. o) ~上一次是血糖，这次是血压，一种药每次重复使用，副作用来得都会比前一次更加明显。
5 O4 ?! Z8 R' f目前用的倍他乐克，25毫克的上下午各一粒半，都控制不好，经常在160/100，甚至还高。心率倒是能控制在80几。这个药的副作用也相当大，也不能再加量了。
络活喜已备，就是后一种“血管紧张素抑制剂”具体是哪一种呢？

( y$ e0 l* D  ~每次跟医生对话，经常会被问到学的是医学专业吗？搞得真不好意思，是不是自己在医生面前提问太多了？殊不知是在憨豆大哥的教诲中慢慢成长啊！
有机会一定请大哥搓一顿哦！

雪绒花 发表于 2011-1-18 21:02

                               
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( ]  i* K$ k  h( a0 L谢谢憨豆大哥及时提醒！
6 ^8 n- Y3 m9 s, _1 U上一次是血糖，这次是血压，一种药每次重复使用，副作用来得都会比前一次更加明显 ...

如果血糖不正常，不要吃倍他乐克，因为它是利尿的方式降压，会减少血容量，加重血糖问题。
血管紧张素抑制剂用洛汀新就行。
现在的血管不一定要调整到健康人的水平，让血压高几个月也问题不大的，160/100不算高，吃络活喜+洛汀新吧。
6 u) \3 G3 Z2 q, Z另外，阿西不但升高血压，它还要大幅度提高血脂，这才是问题。

今天医院开到了洛汀新。
+ |' |; ~+ O2 Y- v  g4 X请问憨大哥：同用络活喜，是在早上同时空腹服？还是两种药各分上下午服？
( j: S9 x4 j$ a% m0 g% o" m8 H
又仔细阅读了倍他乐克说明书，该药还不能一下停掉，得逐渐减量呢，是吗？
谢谢！

雪绒花 发表于 2011-1-20 16:43

" V# c) \8 O7 B7 j( _2 o                               
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今天医院开到了洛汀新。
请问憨大哥：同用络活喜，是在早上同时空腹服？还是两种药各分上下午服？

9 P7 b- X; a  O倍他乐克对血常量影响很大，停药是需要逐步减量，让身体有个适应过程。
8 S  i; ?) N# s/ Q两种降压药可以同时吃。络活喜一早空腹吃好。

才吃了10天的阿西，恍若很长时间了。
+ \$ Z: ^+ R) E! W6 g" \* X从开吃的第二天，嗓子就开始嘶哑，这还不是主要的，不碍大局。关键是食欲明显减退，浑身出现乏力，什么事都不想做，也不能做，整天就想睡觉。近几天还出现腹痛（射频腹痛在吃阿西之前基本缓解），也说不出具体疼的位置，说到处不舒服。
6 g& e+ A- {( \; s无奈之下，今天狠心停了它，毕竟恢复身体是重中之重！另外也想看看停药后这些现象是否还存在？
, x' |3 a. S- z# o# n2 k

看来靶向药的副作用真是因人而异还是靶向药在服用的次数不同而表现出来的副作用而不同呢？

, \# l3 l. e7 o7 ?7 q我在第一次吃阿西除了血压高基本没有什么感觉，倒是这次吃索坦时前段时间有腹痛的症状，大哥说吃的东西较热些，加强保温。腹痛这几天消失了。

) V( b9 L7 r6 K- W昨天做了节前检查，喜忧参半：
                     11-25       12-14      12-27      12-30       1-5      1-11      1-25
4 s, @' V! p- p+ v( A, i                                                     射频                                                阿10
$ D7 J% I+ x: V谷丙                81            108         74           407         124       63          83
谷草                 66           109         81           456         105       58          80
5 m1 d2 Y6 R/ h( t7 eALP                 727          632        430          364         444      468        576
5 M- ?6 P) x9 a: I* nGGT                244           301       242          200         188       230       230
总胆                 47            45          54            50          114       129         81
- r- k* Y) r) g! e6 D' Q直胆                 18            29          30            28            75        79          53
. G# K$ Y: C5 g" k" Z总蛋白               61           64          —             —            51         58         61
白蛋白               37           39          26            33           34          34         31
白细胞                4            3.3        1.0           2.2          3.0          2.9        7.1   
; D: O. Y- N* @0 z" h血小板                78         52          31            35           31           53         95   
中粒计比            80         72         62            —              61         78           74
淋巴细胞比         10          20         21            —            21         8.7          12
总胆汁酸             71          —         —             —            82         —            —
AFP                     732      1210      1248          —           505       404         310
3 s2 h- b. j9 v. _; f: _; KFK                                   4.2                                                                     16.9
* v/ ~. _7 f; q# v# p- k
& _- |9 q) m* [: R. A9 M6 r: O以下情况，请憨豆大哥帮忙看看，问题部分该如何处理？
  x6 R& a6 \+ t1. AFP继续下降。
2. 射频后的一段时间阿西只吃了10天，因状态太差已停药3天，情况明显好转，接下来考虑换索坦。
4 ^2 p% x) y5 W( p- S   需要说一下的是，上一次停阿西第二天就出现水肿，且相当严重；这次同样如此出现，也是停药第二天一早出现眼皮 肿，亏有了上次经验，及时跟上鱼豆汤，基本控制没继续进展。
3. 10天前加了口服思美肽，直胆已逐渐下降，总算略松口气。
4. 白蛋白仍然偏低，因射频后肝功整体情况较差，是否需输点白蛋白？
5. 这次白细胞上去很多，属非正常。结合今天的MR，发现肺部有胸水，并伴有咳嗽已2天，应该是有了炎症。在过去的40天，基本一声不咳，我天天竖着耳朵听呢！。但这次的中粒计却不高，是何原因？看到春节临近，准备明天去呼吸科挂水尽快消炎，方能安心过年。
6. 今天的FK结果超出常规的高，一个月前同样的药量只有4.2（早晚各1.25），是否因肝功不好而影响代谢所致？
  _8 E) O; ?1 [2 k' I( u谢谢！

            

雪绒花 发表于 2011-1-26 23:08

                               
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昨天做了节前检查，喜忧参半。
                     11-25    12-14    12-27      12-30     1-5      1 ...

1、如果索坦吃得比阿西舒服，可改索坦，否则仍应用阿西。
2、很奇怪阿西无论正作用还是副作用都那么飘忽不定，按我的经验，阿西比索坦舒服很多。
& U8 f9 \3 Q8 L3、不一定是思美肽的作用，很可能是射频损伤的高峰期过去，现在自动回落。
* [& h) R! S2 Q! {/ i* p$ ]4、有31的白蛋白也可不用输入白蛋白，再多吃蛋白质食物看看，肝功好转后白蛋白也会自行提高。
$ K7 w0 g& X1 s# T5 L: W5 g4、可先检查C反应蛋白再决定是否用抗生素，即使用，也可口服的，免去医院。
5、这么高的FK浓度，要找原因，是否用了某种抑制色素酶的抗生素尤其是抗真菌的药？查查思美泰是否会抑制FK代谢。如果一时找不到原因，又不会改变别的用药，那就得减少FK的量。只有浓度降下来，直接胆红素才会降。