本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
8 R w" n9 d1 j! e4 i5 j
T# Q8 Z; `- \/ h' Y! ^5 }" \5 G心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
, Y& u" Q! E% C# [- @# Y. I. e 3 k. _, a% F% l9 s
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
$ J9 ^$ U8 p* ?( B
- @& u/ ]2 o! m& S5 w 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
* T; s6 O, n6 _ 1 _$ s: L" v5 M- d7 ?
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
& B) {3 F4 c8 }+ ?2 [ 4 ~: w7 R7 c" G3 _- c# [8 | E
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
# S) H9 ]" S; L1 x' ]
0 A' I$ h, _1 @# \1 b 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。: c6 y+ O3 k+ y# f9 I
4 c) W& J9 @) A5 C! x. H/ o 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
! s% B8 C' S; i- \# ^" l
8 B4 }* I$ I* g E' c: S2 N* ` 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
; g) @! ~4 r9 ]8 P, l! @! q
U- R8 f0 J! Y _& i4 L. n/ O 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。. t( o' F) ^. v
0 a1 Q/ b0 N, u, T' d& ]* M+ y
/ i7 w! H( e, y5 [
|