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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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114136 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
; f+ o$ P: ?9 J
非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑 6 s- e1 c# u  }4 W6 Y# a" W! S- y
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1.jpg ; [$ p! z, a* W7 `; |! [- t
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2.jpg 0 o: N" d. ~& C$ i& N0 Q; D
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憨叔您好,急事请教:
5 y3 L* a) y- z! ]6 g
# q: A1 M. U' Q$ ^- f; r家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢
, m! N1 Q3 G) ^8 o8 V+ a: q  s# z: |0 I3 W9 a
另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
1 y  Z! y# t* d6 R7 k/ p8 [憨叔您好,急事请教:. W9 G+ C/ B: y2 c/ ]3 m- Y
2 h0 o! l$ c3 \0 }$ z8 t7 A
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
% [2 U0 {! A; z) Y
这不是药物可以轻易解决的。
( E' i1 _5 d& l+ }3 V/ g5 Z: Z之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
% U' z- q5 g) y胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
7 [3 y" o$ k* t憨叔您好,急事请教:
( h3 i& K/ _3 R% m/ o4 F5 X; l% M. M6 N& |  o" N
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
! A' d- m5 n* u  M% J* @
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40
! [( J3 W: F: N1 d+ ?' f这不是药物可以轻易解决的。7 @! s  L& L# K) N. j
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

* H  q3 S9 e, O1 Q$ `/ m" G谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42   h  Z( N/ c0 x% O+ D8 @
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
0 g7 l. i5 ^8 Q4 r- q! j
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑
; p4 O6 l! ?$ {- {6 t& f. f! Y+ w1 g& o' P9 L! Q
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6 ~# n/ n3 ~/ D, J6 G# z9 D6 Y. Q! ?, a
60663_2013011115420000_20130111_154240.jpg , p# j6 g: |0 L" p! F0 R, P+ f! {$ E

4 O6 C# H2 w2 T& M" Y+ q/ C- b! r 60664_2013011115420000_20130111_154250.jpg . b6 H" R' Y9 q. I; x8 n

3 O/ I* t. k7 F# O9 X8 Y, j2 H+ x! S求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
. _# x( `: f/ _+ A5 s( X: {3 n) }3 q& H7 X
求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50 ) e3 x8 m! l. z+ C2 q+ z
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...

7 _( |# `2 A$ \% `2 Q0 @6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。2 |6 ?$ c/ k' _) W! U' Z
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
  }% \& y! D$ R+ _3 r做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
8 S; F! G, {: J9 ~* ^/ K6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
2 R4 H4 J2 B, m$ p* n

- s8 L9 i0 ^+ o% _. A8 H  {& H所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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