弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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9 s, x* s ]/ z6 x9 Z注：点击图片放大8 J- o7 S( [# X) x( u
$ S) W0 X9 ^2 b4 V9 V" s9 L! |, Z3 {
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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- z7 e6 o5 l, C! Q: \继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
0 z5 a, k1 k L- c关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。+ Z" G7 N. M8 `0 D6 q) M- e# Y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
9 k4 f2 J& ?- f2 Y
0 p  y- v0 F! Y0 p11月28日CT结果已出，如下：' x- V+ l/ C: F. Y; s" L
8 i# p0 B! Y  t" z& v
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
2 K* U7 t8 i9 `, `# K* ^6 e9 d1 B6 G  t
影像所见：
$ ^) J2 _" V7 {$ L, h/ S 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。% C8 ?; m8 c  _5 ?" U7 D5 T& a( }

# P! R1 u, `( R; _1 j诊断意见：
0 p5 x( N: o  H% ] 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) V. c' L$ L2 ^$ b# z0 ~  @ 2.肝硬化、脾大大致同前。
" B/ ^" a+ Y2 E* ? 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
1 b. i' c' o) w% L, ^2 N' ?3 E" P7 \
0 Q# O$ n. c- Y) H9 P* R9 d$ A  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
0 V9 |3 g/ X2 s" v% \2 D; B
  P4 B- f7 l9 k/ R4 w  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
$ w. ~* Z' Z! a6 }. ?/ U: S! g/ r) h
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
' {' m8 f0 k- q, I2 f: ]优思弗用法用量请指导！2 @) g6 m4 h2 P; }% E! r
! F3 H. ^6 X' ?% x( h. U* T  T
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
4 v1 ?; o( f) i7 b2 I+ h" \5 h0 _2 O" Q/ s" I! o) _
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
! b3 y8 s& p( e
" j( s+ l9 J5 h( T( xX线摄影检查报告3 E) d, J; S. P, H

8 E4 t. @- w3 H( ~, q# d  w3 c  ]平片  胸部正位) X4 t# Z3 X4 s, p) s3 C
5 T& i) t/ _4 Q6 R2 t! Z- H) l
诊断意见：7 ]2 P0 [  w. M( {4 Z

+ g, i; V6 A. u( c8 L 左肺下野纤维索条灶
) c$ o1 [. e- [9 P
1 b: Q# ~; Z& z3 _  x1 r, q 主动脉迂曲。心、隔未见异常
/ ?0 [/ b: G' e8 V% K
7 D6 F, p( f& r给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！" _. B. v, s7 V! }; V, a, S
" g1 ~- g1 X3 e% k. ~2 ?2 `
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

a& n5 R" C" ]$ w8 g! X
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憨叔，雪绒花大姐：; d. i0 F* A/ h
) z& L: o) Y$ n7 H2 ^
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。