憨叔，雪绒花大姐：
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# P" j0 ?4 I9 f) N# c1 o7 H11月28日CT结果已出，如下：
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) r. J4 z) m- }1 B+ d8 |& s部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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影像所见：
1 S. h2 o8 I/ L+ F1 Q 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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3 p% t. E& X2 b& k: D3 p诊断意见：
- [& c G, Y, f- e1 P- i. F+ j- p 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
8 H+ C. g2 R* w0 D! b9 d 2.肝硬化、脾大大致同前。, N* u& i6 u' @2 A
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。: {# }; F! C2 t$ R" N! |* g5 n
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# D& `, o5 I0 x% {! o! f" Q2 J憨叔：0 H P& ]4 L0 t8 \# C. Y+ z K
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？" M( k. F2 {) ^ q
7 W. Q. q6 a9 L 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！! l# H/ H1 t& q$ M4 N& D
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？8 r4 v% w- E7 c; Y+ p" K% R: ^
优思弗用法用量请指导！" h# A& v' a& F8 h
- i9 C6 Y. K1 ?0 }4 Y ^- [( c- z 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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