弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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7 j! w/ H( A% R0 ?5 \注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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Z4 y1 U% f7 s! ^* I继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
9 [5 C2 b+ |( z8 c' d关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
5 h% K. S' c& Y) X

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4 g% n0 w- I0 B- G$ y% S! w请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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# C9 Z4 B' b7 ~, S; m总体情况还是有进步的。. u0 x. K7 W# _& _8 |& w
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：; m1 [* N/ ]% q# P( f: }: q

$ b9 [8 z6 V+ ^( U8 ^8 M& v7 n11月28日CT结果已出，如下：- [' O6 Z- d* a, f
( O( Q$ z! \& F5 g  S  ~& I9 v
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
2 F) w, O. h& O; `0 G3 V. A' R- g, ?2 o! ~( g  o7 o/ l; i
影像所见：
& k, C( _# s2 s9 Y4 i& ]2 B! e 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。* t8 s2 _, S$ n' q8 V
5 ^/ N  i6 Q# d" c7 h% S
诊断意见：
. M! W2 X  c. ~4 O4 r 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。* }2 ~/ ]1 |4 d6 m
2.肝硬化、脾大大致同前。
4 Q; [, |7 P; t# V$ e! x 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：/ r* z6 b2 ?7 }2 U+ ~. r
; J! N: ]! ]+ _( F0 d0 n! P- x
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
; {% ?+ n7 j. b5 `  j8 m% H) Q
, M8 \4 \( F% |; l  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
7 `* V  B3 m- N1 L& \1 O; @- }  i# w) Y
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？4 b  u0 C& l: a9 a
优思弗用法用量请指导！
7 h2 ]5 ^0 k! r( `9 b$ n+ j& Y; n3 Q
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
/ \9 [  z, o# l3 U- s$ S/ u# b
+ D* p/ ?& X4 E* C( R* g  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：6 f9 K" q. }8 a! i0 J7 c

) V$ E3 s% A2 M& Z1 s. ?X线摄影检查报告  K% k9 i# `4 n; c
# @! ~$ i. r) \; D5 n; W% }0 I2 ]
平片  胸部正位
& D. T. J; ?! j/ m' i. @3 i1 T; B4 N+ F/ O
诊断意见：: T* ^( {$ z6 J9 ]7 m! J

- X; a. y3 M# `6 s- | 左肺下野纤维索条灶1 l5 }; J# W( B/ t" {/ U

- v' g  l! _; l  h/ ?! B 主动脉迂曲。心、隔未见异常
( P: H" O' \6 j8 n+ A7 ~  \5 r6 d# W
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！0 y, W/ J6 S1 m$ D" t4 n+ }
4 y# I* C+ F7 l& ?) t, v! q
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

& x% a7 f, D+ S# a/ W; \
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) Y$ D# K( x: {
憨叔，雪绒花大姐：, K( r1 f9 e+ E4 u5 E

7 m# @8 b/ J: a2 ]3 m6 v11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。