憨叔,雪绒花大姐:- F* }3 o# U% a- A+ `
( ^$ B- Y: I. G, Q% I% p" G+ N
11月28日CT结果已出,如下:) H* n6 f0 }- k' U( q
/ K' K# o3 a3 f4 t
部位:肝胆胰脾平扫,增强扫描 D- e# O- \9 T8 M; g
3 p0 |( ~: F! N9 g, `. S$ T影像所见:5 B) Z4 Y& v7 {. e$ l
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝右叶后段肿块影,周围见数个小圆形低密影,边缘轻度强化,门静脉期及延迟期呈低密度,门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影,病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影,双侧胸膜肥厚粘连。) i! W O. V" @# M
6 V4 F4 m0 {! O% D/ y7 D/ @# b诊断意见:
3 Y% I* K. A% o, b! F/ F 1.系“肝癌介入术后”改变,肝右叶后段占位较前略有缩小,肝内多发子灶较前略缩小,门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。! f. \0 p; _+ y3 h' @
2.肝硬化、脾大大致同前。
% g0 n2 D. C/ o 3.双下肺纤维索条灶较前减少,双侧胸膜增厚粘连较前减轻。/ ]/ ?/ d7 \) p- W$ L/ z8 m8 E- A
0 ^& t6 f5 ~# X$ p/ u( q
0 P4 d* x# c+ v+ }1 y, b: p憨叔:( F9 y- P! y/ o8 w2 O( G
* T4 ^% W5 S( ]
1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,这次却有了,这边医生说两种可能:1.炎症;2.肿瘤。请问有何良策?
9 w" k& t: X% R' H6 l
0 L1 [2 \" B" Z 2.针对高D-二聚体,您之前说过不表示血液高凝状态,有可能为肿瘤或炎症所致,父亲最近还有咳嗽,但不剧烈,嗓子眼痒,我们估计是不是炎症导致的,用不用加以抗生素治疗?您说去大医院血液科问问,最近准备去,但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃?吃半粒一天?看到D-二聚体高我们始终很担心!
0 N/ B& g) _9 \( V/ u5 d0 o/ g1 x; D5 w5 u# a+ M
3.碱磷酶,Y-谷氨酰基转移酶,亮氨酸氨基肽酶很高,雪绒花大姐说吃优思弗,我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么?0 Z* G" F! d# @$ i: `- K/ X& o7 F
优思弗用法用量请指导!; b' F- Z: B- r+ }
, {7 k2 w4 t: O" u
4.自父亲发病以来,各医院都说不具备手术及移植条件了,所以我们一直采取的药物治疗,根据现在的情况,或者将来如果再好转一些的话,还有无手术或移植的可能?请教憨叔!9 L5 I6 @ D' z
1 Q" O1 r; }, j$ {* A5 m 非常感谢您们一直以来的耐心指导!! |