弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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4 H, l) B* {. c
' _9 G, g! v9 }3 @憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

6 c7 m( b) M7 a. o                               
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& X& X3 X. z! |0 q. U" ^4 J& O$ ^; C继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
0 V3 n( T3 P7 k3 `关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

- y, c2 b+ C3 Z4 o2 q
, t, }2 I: V% n* B2 b4 j谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

+ W9 I9 I& e: |& n                               
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4 M1 D) ?8 Z, z请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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6 D* h/ ]5 ~9 N5 q: M总体情况还是有进步的。
6 E: S9 p) s, _* }- o4 g转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

2 r, s# Q( B8 U那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

/ Z- `8 y2 V1 p. }$ d1 `11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
! n* D  `, W6 N! R
0 X9 C) V# s- ~影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

6 d* @) M, }1 H* u5 W诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
! @1 j/ O5 N. }! D/ W    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
4 r! Z  I9 r& e" a4 E
4 v) i  A$ y( \1 d* x
憨叔：
1 ~7 @5 Z: I, v5 G. C
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
+ Y8 Z8 h' r* i4 f  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
6 j/ D8 b2 o8 d0 G( [
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
) q/ s$ [( I8 Y& m
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
3 E7 _0 `) h9 @; D) J
( [! F9 n7 Z$ d0 Z2 k  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' |: m) `$ j7 F" [8 f* e4 N
, k. q. G9 L8 Q0 w! t今早拍了胸片，请憨叔看看：
1 P: w+ S& o/ a: E1 O
9 S3 F) }5 s( J9 [4 U  H- Q5 [X线摄影检查报告
1 @2 P0 j0 u! O2 q/ g1 _4 d. R
平片  胸部正位

诊断意见：
   
* j6 w4 z% o/ E4 F. F1 B3 S' r    左肺下野纤维索条灶
  m9 J8 W' V6 }: V& X
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
5 s* ]7 Z" @  W3 b
' i  K& Y; _4 N- Q1 f! b给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

' i- \+ ]' d% ^* R# \# g/ v) x让吃清肺抑火丸！。

4 _; B8 Z  k+ s; j4 [) R9 T1 W8 L: C" p

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
" q/ R5 p7 [0 j' b3 `. G
9 E8 ^% n8 O  o) l11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
8 J- }7 j8 |6 P. a1 l8 \9 m# ^3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
" k. d6 N, M( F/ L& h7 i实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。