憨叔,雪绒花大姐:0 z& i$ D4 J# Y/ b/ |9 i! `; [
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11月28日CT结果已出,如下:7 q# D X9 o: O' K* }1 z* D+ A
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部位:肝胆胰脾平扫,增强扫描) O) C: ?2 [ i, s% W. K
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影像所见: e& H( U. E! R: V" J/ l
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝右叶后段肿块影,周围见数个小圆形低密影,边缘轻度强化,门静脉期及延迟期呈低密度,门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影,病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影,双侧胸膜肥厚粘连。8 p/ ~) E, A" X2 x6 A5 r& V
1 G9 b' a) g) r8 L$ P" p诊断意见:8 W% h: Y8 ~5 A+ _, C& i4 f
1.系“肝癌介入术后”改变,肝右叶后段占位较前略有缩小,肝内多发子灶较前略缩小,门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。% @' o5 F6 U# y$ v! C" q$ ~
2.肝硬化、脾大大致同前。( S1 T' A2 Q5 c2 [, ~
3.双下肺纤维索条灶较前减少,双侧胸膜增厚粘连较前减轻。6 e6 {5 ~+ |) j' T) d) J
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o- S3 G0 [) p憨叔:
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2 ^' X3 U8 z. f. b 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,这次却有了,这边医生说两种可能:1.炎症;2.肿瘤。请问有何良策?
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5 {! u3 {2 `4 q% Z6 c 2.针对高D-二聚体,您之前说过不表示血液高凝状态,有可能为肿瘤或炎症所致,父亲最近还有咳嗽,但不剧烈,嗓子眼痒,我们估计是不是炎症导致的,用不用加以抗生素治疗?您说去大医院血液科问问,最近准备去,但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃?吃半粒一天?看到D-二聚体高我们始终很担心!6 S: g# r2 Z1 t, u% K
& U/ D! J4 I/ f, Z+ \0 o% n 3.碱磷酶,Y-谷氨酰基转移酶,亮氨酸氨基肽酶很高,雪绒花大姐说吃优思弗,我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么?
; p2 y# f( [7 c! A M: }优思弗用法用量请指导!/ \, N9 X3 O8 N8 |8 c
$ ?8 u" d( Q, b9 s# x 4.自父亲发病以来,各医院都说不具备手术及移植条件了,所以我们一直采取的药物治疗,根据现在的情况,或者将来如果再好转一些的话,还有无手术或移植的可能?请教憨叔!
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8 D% |/ ^; X; `% b 非常感谢您们一直以来的耐心指导!! |