弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
登录/注册后可看大图

注：点击图片放大
3 ^2 P1 z# [+ N$ a
% [, V0 X4 G7 Q) H% t+ {9 A憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

) P( Y" S" c4 O5 @- _请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

& g& h0 h; d; j* r- z' j/ h/ X$ L                               
登录/注册后可看大图

+ Y6 k1 C7 u# j( Y2 g, h  e: A# l请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

+ o' X3 f  s/ E& [/ c% a检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
登录/注册后可看大图

' r6 F9 i$ q/ [. _) v+ h继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
9 x+ ^# f, Z" d4 _. K) Z0 p  V关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

# m1 f) I6 O/ Q- x1 W1 _
4 x8 }0 C* Q) t, O9 i谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

- h# b- Q& F  o" J' Q- W. p                               
登录/注册后可看大图

7 A7 G8 W1 X( [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
登录/注册后可看大图

. o8 G: V/ S- G! _. @1 t( z总体情况还是有进步的。
, L4 u  U" y9 F4 F1 L转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

3 A. u8 l0 j9 \$ y9 U" w那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

; n* D) e1 x# W' b4 Z部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

9 L& n* e; d2 v3 V; a影像所见：
5 D8 R! G/ G- b0 G$ i! U1 x    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

1 r+ v( W+ J( ]. a# J5 I- Z  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
5 H' F) K& T$ j6 |% x. R   
4 O, c; t  p! a: A! c  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

/ w6 F' _, c* \. G  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
* c/ k7 Q& s3 W' z( ?; B( n1 V优思弗用法用量请指导！

0 ~6 x4 r. I" p% r  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& B7 p7 d# h- K# g6 X* D
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

2 G  S. q: V- U6 M: U- z$ W今早拍了胸片，请憨叔看看：
' n1 Y7 T# x" \$ Y5 g4 z/ P1 w
5 Z0 E) J. `. ^: z+ Z' y7 V$ FX线摄影检查报告

平片  胸部正位
6 o0 w( p  h! U" x2 D; K
诊断意见：
" R* ?7 G/ q2 L  }   
2 Z7 Q+ U5 U5 E* z- {    左肺下野纤维索条灶

# |* H# W& T5 S8 I1 Q( w- l1 D    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
5 @& S- p- N' c+ x' K" o. S+ P) }
让吃清肺抑火丸！。
0 N4 w- w6 M% n, y% P
5 H2 N5 @/ G" _( S4 J+ w* z. G6 Q) _

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
登录/注册后可看大图

: e* \" M: L* |8 M* ^- j憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

, ^) Y. z! `. c! j1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
8 i/ f" o: S* \6 c2 E0 i2 F, {2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。