弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大
9 i1 [* H" T/ t1 i) ]( S
. S% H; S" b* F: k4 x; K憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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6 t9 z# e% O- A5 T5 n/ k请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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3 {3 y* L' [* u/ W+ s
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。, ]: N# q. {6 _ `! W2 C
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

8 H( X, J' ?( Q7 c( q
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4 Y4 Y# m0 n" K/ c. N3 H: [: F% o
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
* L# Q. ^ z! S0 s' B; o2 [

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- v4 ]7 v, W7 u3 j7 {5 w, S总体情况还是有进步的。
' {0 H; H- r1 D5 Q6 f" A转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：, G9 R) P  s4 k1 @

0 |! _" x" \. F: D) f: Z) ~( E11月28日CT结果已出，如下：
( R' m- X* J; }  ~6 v2 N6 c, F% ^: P, [  I' Q4 h0 ^
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描5 Y( a0 L: ]7 L1 f% Y5 F

0 r2 z8 l4 Z! W+ Z9 d2 j影像所见：
" \1 t$ e) L3 r# X 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
: c6 [9 |1 y; y( h/ n. H7 A0 u7 f2 J1 P
诊断意见：
6 ]5 Y6 g# i- Q1 A/ p& k. u  D! ] 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
3 L4 _, U9 r2 E  C/ } 2.肝硬化、脾大大致同前。
) F7 a$ U3 m/ u  } 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：4 b9 g9 q9 \% D

/ M# N  \' c" q( \) L2 T  w/ S5 A  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？( D# ~/ y+ [2 r; d4 ~( [& Z
+ |/ ]! q$ p, |
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
! }5 q6 ^( @# v- c' q, e  I4 h& }  b' X: G
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？. [/ R  x/ @1 B0 d
优思弗用法用量请指导！
" [: k$ H, [5 _  D% ?) g6 U* a! c: n! H3 V' n# _+ }
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！, P) m9 t; _: ^6 _
# g1 Q& [1 r7 Q% A
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
, L9 X& e; g2 @2 d  L- H5 }  u! Q( \, s0 s4 i, A0 z- _$ ?
X线摄影检查报告
8 s/ `2 T) V; S' A/ T* u1 I2 ]& h- X7 w8 v
平片  胸部正位
, d9 t9 w$ p* r9 r( J+ O: _7 n, u2 Z5 x" K0 D2 y. u/ S
诊断意见：  C$ J: L/ v/ B" w+ x

0 \3 G  J) a5 o5 `0 j# l 左肺下野纤维索条灶
  q, G2 j0 z5 G3 l- I1 A, N% B* S6 Q1 Q
主动脉迂曲。心、隔未见异常
3 N8 ^5 c6 H: }. ?5 M  j' D# r
$ Z2 h7 }( v5 t给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
3 W' j3 |1 d% y$ T+ `% ], e$ Q: Y0 A3 `- a6 C
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

- F& A& l3 [; @/ B
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憨叔，雪绒花大姐：* `; O$ J% s+ H% Z

$ G2 q9 E1 q0 u5 z* u, d11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。