弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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! B. t6 o2 x5 }$ n0 W- e注：点击图片放大
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, _7 [+ f- W( z" ~% h3 {憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

( [7 k& Z. }7 [) a, u
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/ N$ Y: I1 i. b/ D" ?* l请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。0 w2 I( g% U( ~& F' C. m7 u3 d
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。: r" Z0 c8 w- P
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
  d$ C1 \. V. h$ m" k7 T- R
) T) F: j; }0 \! v11月28日CT结果已出，如下：6 p& z' k# H& T0 _+ ~
& v1 J4 G5 K! n+ [5 _
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
# L$ z& T* C$ |# c* o6 h
: F* |# G" f; R6 Z( S影像所见：
+ t% N4 k  V# A# a% C 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。5 o* r6 I% ?3 U$ H$ o& ^' ^

; ~: P. Y) W+ q5 Y诊断意见：
# C" r7 e# E2 c% _" e 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
. M$ M; W9 ?. g9 o  e9 y# v 2.肝硬化、脾大大致同前。9 e7 R1 Y' N% [( l; n
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
/ D# i1 g% |( G" z% k% o' q2 P3 c* |- h2 v
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？' T; L- S. q* g5 ]2 v

) ~7 H; i/ N8 B/ k; I  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！7 ?1 \. ]) H3 M. b9 Q. \0 U" y
0 K4 ^# S5 G) W( t0 _( g* e
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
# C8 I: I$ z) ^: K1 _$ s' c优思弗用法用量请指导！. ]8 p2 [) o+ Z0 Q
: ~+ m; J% m) d* g7 s% h
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！( |" Y( k+ _6 _: \

: _) [: B/ N- M  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
6 o! m! R9 t3 s* j* [4 ~' [) h* _8 F  l
X线摄影检查报告9 i/ }5 O) b4 k# M* @( ]9 a$ j* |
7 l& \) L  g( ?; g6 C/ w
平片  胸部正位
" }; p) J7 y; Y  i9 A0 h$ Q1 D; X( b6 J7 L/ y% A" Y* E, T
诊断意见：
, ]/ D0 S: R+ g$ \
# g6 G5 g* F7 r$ e; E  ^- K 左肺下野纤维索条灶
. Y* V1 L  _+ }( g3 G( Y! C# _0 T4 u9 z8 j! H. e! d
主动脉迂曲。心、隔未见异常+ q+ T$ b, U# y* a. }2 R

. x+ S* j5 p0 ~( t: Z& \$ U给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
9 _1 S- k% t0 H- v% h2 G% L
6 ?7 ?  q1 [9 `% N让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

# g2 \: ~6 M& ~
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; Z' Z8 j1 J7 V& ~& j憨叔，雪绒花大姐： g2 X- C! [6 v! x2 a2 `

" }+ r& F% c& d11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。