弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
8 o! n' U! [. \' ]" }$ }1 |

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/ T/ v! ~! @. V注：点击图片放大. k3 J& T8 S+ H: }' C- o# W% v

, V" t3 j* B5 `! M% N0 V憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
/ V1 W' m+ f$ w5 x

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0 I9 b% B2 v3 K: {: C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
6 m% U5 b3 l3 `0 A9 \2 w2 ]$ q

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% h+ G/ M' |0 J. V+ P' A/ r继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。: L2 |1 e5 O9 l) l2 ^ Q: B
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

9 ?6 X0 y) Y( L+ Z' [) Z
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' f. o M- F: W# |! [( `请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

% S+ } t) r1 L% Z7 ]* g
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总体情况还是有进步的。
% F) O# f5 }! }转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
5 j% d0 N! e" ?7 `& }8 `- A$ \; G( M3 w0 V% {
11月28日CT结果已出，如下：. s6 l+ T! _2 e3 ~

& S2 }- i/ \! i% d6 l) m部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描6 d* A5 P4 }  k  ^
; H, y2 i1 a; l9 {
影像所见：# W5 |) r( Q, q4 M- S
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。. Y7 n( N' B2 o

  z) n: a# C1 \/ d5 g7 I8 m% U6 U诊断意见：
' y/ G% k; g: m/ L1 ?0 S. | 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
8 X5 n8 @: X/ t( o7 B6 V0 V 2.肝硬化、脾大大致同前。
3 }# m, A# s; M 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：9 x1 I' y/ R+ K

9 Q/ ?) d& Y* U1 X2 o  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？- c3 B" t: Y6 E8 }! u. b
) W4 }8 I* p. E, X* b
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！& n) P* W& s+ |4 e: P$ t
, Z- i+ q- j2 U4 k0 Q
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
; k% a4 v3 b4 [* o4 N优思弗用法用量请指导！
: a- ~1 V9 W0 |0 c- v5 m0 R% U) a- q
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！- C8 N! B4 |$ ]% b6 q
( c6 e$ q1 y! Y
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
8 S* X+ H* P+ k" P
, z" \6 s2 E* F3 U4 z  z! x* j0 h- wX线摄影检查报告4 j7 f2 l# N5 r9 K* N

0 A) ]3 z) l; S! F8 Y; @; D8 L平片  胸部正位
; b5 y  T* k7 p# t' Y7 r
7 B, F, V9 e: x! _# B诊断意见：
4 B2 _$ v( b6 K * T9 |8 X7 r  t5 B
左肺下野纤维索条灶9 E1 J; r. N* d/ I

! k: T& ]; _/ G& C( E 主动脉迂曲。心、隔未见异常
  t5 }! ?! n6 t3 b8 s* E1 H: i! f& a4 Y0 y5 t2 N. R8 B
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！+ G7 Q) F- D7 G! y3 G1 R$ z0 e6 j* J
' C3 H" m$ P# U) I; d: x2 a
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
0 u! [3 y; V+ h. Y S. [/ n

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( A1 G7 I3 [$ p4 U3 X9 D/ t q
憨叔，雪绒花大姐：
( E% {: P2 e1 p7 M/ f0 f
4 R/ x) V6 E5 Q11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。