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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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123834 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 / O6 M  V' D  r5 p$ [/ [1 L
7 d( D' t$ |. B3 S  t  ^
12月25日检验报告及CT报告如下:
9 \4 U% [5 J- @; E( s/ E2 H' V2 @0 M2 ^
/ l, m1 N+ S8 I; q
1.jpg # D( ]' ~3 _- S* E1 \) x6 O

( z: M$ [8 m- K4 w* ^2 Q' G$ U. f/ G0 R8 c# k' x
, B/ D0 C" ^3 T% `$ D! L
2.jpg
. Y8 G7 i7 d- b" j  H( A, t/ J% z: V: y. H1 M. W" L

: D0 j, |; N; ~0 R% `( k" o注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!  C# C; C3 _  _# L: M* q

2 ~& u# ^; y0 c3 ?; g2 \7 @" v1 p: r
点击图片放大3 B9 B* e1 o( Z& |

' G8 L3 |" S7 G  K$ }' ]7 r  D# [: ^; I
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥% q" j; J8 J! P

# T/ K8 f( _0 s
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
* O1 g8 Y! x; h# h# r, C9 ?: b( \6 J) s" x- i0 e9 N  T0 w
影响所见:
  w# o8 v: G9 D, r% |    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
2 |( l  F; V/ `5 o    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
5 n  k* p: |* U4 v: ?( c
! L& J" D" R& s- ^. R1 f诊断意见:
6 A+ J3 b, n* [/ j    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。: y$ |7 N& R7 e& t+ j
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
% D. C/ Z9 N7 ?+ p* I    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
" g3 _+ l. g+ c9 w

5 ~% D0 I4 A9 s2 H2 H. v
2 ?) e7 d0 ^1 q& @$ y) z" Z: {憨叔您好:) n0 C' I2 }" g& P; m4 L
+ M  `! u7 n: Z' Q, _
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
1 E# b2 n" t0 O9 j4 C3 f   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?0 K; k( Y, Z& c; e9 V5 @. U2 w6 v
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
) B: T; o* ]2 \2 R   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
. Q2 j  Y. ?- v. W: I2 Q   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?( f  Q% J4 w! b5 p3 v/ J
       请憨叔及各位高手指导!

( x+ g; P8 B( T: v% @) A$ q  f' n5 ~9 G7 Q6 y# X& u+ y
. y8 m2 X8 |$ q" W) {8 v& K
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

  F# a& B% q! ^2 L- x读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。: A; Q8 ~* }  [" d
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
8 o" o, a% F3 v! D12月25日检验报告及CT报告如下:
7 r2 n/ n! D' A, J8 a
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
, `) C1 Q& @- u% d( N8 y. p8 r平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。' ]5 i" f; S' `' U
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
1 ~9 g3 k0 ^7 n) D( P0 a读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
3 n0 V- y! S8 P- y! c; O/ j+ z' o
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 5 [' O2 t4 }; I8 @) O- }! m2 u
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
* }$ _, M' \7 E5 L平安和BKCU ...

# t# ?6 C% n; C- s2 v* j$ z$ W请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 3 O7 B) ~. b6 l( M9 I, j) X
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 2 D& {1 D4 i/ L0 {, R" o; k
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
+ M& C; R1 n- }& k$ l8 x7 G8 [5 L

* r! w4 `) t; [$ j1 t0 b他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ; a/ b1 R3 O1 ^! m/ a. `
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
7 I# m7 m' Z' u0 |8 Z. }; b
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

" Z% y0 S- h; j! \& N3 S$ C[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
' ^& t  `7 R! \) q: G2 _+ M$ Y1 d1 U+ L; Z: J6 t4 k& w) T
1.jpg
& N9 \- k; G- U, {! j! u
& V- t# y* m) E注:点击图片放大
, E: o' @7 L$ g3 y- `. C! W3 T* s' b# K6 M
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
% N4 M' y! B; a+ u7 U4 J  W% m; p3 r- {& Z2 \9 P- J
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
7 I( R4 Y; `4 C& P: [; n
6 }8 L& R1 c! k7 E2 k' ?- n请问憨叔及各位高手:
0 X' d  c, T$ @2 N9 O; F
% P; N+ @+ g. ?$ w一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?4 O& N# ?( t) ?) N
" S$ X1 O2 w: J
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
, H3 Z( {- Y6 X$ f( \
$ g3 k* K! f( i7 v; A7 `三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?& Z, P: w# E; R; R

5 P9 p* |' Y/ [8 W1 K0 E( L
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。- x3 P, J# @. }$ @
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
+ {' B: D1 W7 o% L* d  Y- ^继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
! `9 w# I0 i( K/ V% \$ v# P
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 : _- z4 ]+ G- o. ^! }7 `! k- Q
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。2 m! l5 P0 I" G% y9 z9 ^) L% V3 g
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

8 K4 z. \2 K& W8 g1 t憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?& d( p7 s1 A( n. D" j4 C. w

1 Z% N+ W$ Y' U3 n另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
1 l; D2 i* E/ p: g; B1 t
* F  H: W6 ]" W' P, x9 l0 p, W3 @非常感谢!

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