本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 / O6 M V' D r5 p$ [/ [1 L
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12月25日检验报告及CT报告如下:
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: D0 j, |; N; ~0 R% `( k" o注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了! C# C; C3 _ _# L: M* q
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目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥 % q" j; J8 J! P
# T/ K8 f( _0 s 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
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影响所见:
w# o8 v: G9 D, r% | 双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
2 |( l F; V/ `5 o 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
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! L& J" D" R& s- ^. R1 f诊断意见:
6 A+ J3 b, n* [/ j 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。: y$ |7 N& R7 e& t+ j
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
% D. C/ Z9 N7 ?+ p* I 3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。" g3 _+ l. g+ c9 w
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2 ?) e7 d0 ^1 q& @$ y) z" Z: {憨叔您好:) n0 C' I2 }" g& P; m4 L
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1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
1 E# b2 n" t0 O9 j4 C3 f 2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?0 K; k( Y, Z& c; e9 V5 @. U2 w6 v
3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
) B: T; o* ]2 \2 R 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
. Q2 j Y. ?- v. W: I2 Q 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?( f Q% J4 w! b5 p3 v/ J
请憨叔及各位高手指导!
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