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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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105467 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
8 m6 O; E$ s4 `: a2 c. a' Y/ E) [. r+ H2 u. B( a3 B5 {
12月25日检验报告及CT报告如下:
+ o2 f0 u3 p- Q8 ]
, ?8 q! d. s1 n( X3 L  g
8 t" n  D+ R8 _# C6 U+ T 1.jpg 0 |% g7 ^6 ^$ t! f! f% m$ C
- j0 L" b7 `5 y! i( }
* c! i2 `1 Y" ?  t- v7 i
2 _+ B2 d8 h9 w
2.jpg
4 d- P3 {8 l5 l" C. X" D# C( Z8 Q8 x/ V0 K# Q9 @; _0 p

3 |: j- i* O! O( U/ _注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
( B9 `7 U. C% x0 N+ z' l4 S1 V
  x) g" A. D5 ]- Z8 b8 _* E
点击图片放大0 S# |" F5 R& @) J3 V

9 k$ J. q: b7 N3 i2 |+ K6 D6 [3 n. n/ y% P5 ~1 Z2 U8 L
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
8 Q* _* ?$ j; D* u8 L0 ]$ J2 T
: S4 |/ g& B5 j+ `1 w. v
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫1 m/ }# ~' {7 c0 X" Y

8 U0 h" T  r5 y" J* \! r5 c影响所见:
2 t# {3 C1 \3 \0 A' {    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。% V1 `( ?1 K- v' Y$ e" [
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
# n5 e! k4 ?9 e2 C1 T- I. H
: N1 N5 n7 o) W7 r/ H诊断意见:! L; n' a5 @7 U# V2 n
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。, u( [9 T( S( o/ \; y7 e/ i( E
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。8 ^/ |& ?0 n- i# c, t4 G
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

2 V: T; [2 B' @! }
' v- D* [; l5 S3 J! ]9 a% z# F5 ]; Y, g2 ^3 M' o
憨叔您好:
9 ~. s2 M( ?5 g  F- R* X. {2 R6 Q+ H. l
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
, w2 f3 m% T8 q2 X; Z; L- R/ f   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?3 Q' @. \- g  ^6 N0 }" }8 @" {& k
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
" s# v7 d% h( ~2 `   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
) r: W- X: Q( z. D4 N1 K   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
2 B% ]5 ?6 i4 K8 p6 g. ^: v7 n+ b       请憨叔及各位高手指导!

2 B! p9 q: d! z7 P7 ^8 t/ i0 A) n, F! y+ Y7 z

2 w$ p& `  y2 b) r/ ]
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

3 o$ D+ g" K  ]& {2 L  G% R读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
5 }9 d6 b' e; l/ P: _1 g$ V如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 0 Q2 B3 B9 l2 {9 z. V( E
12月25日检验报告及CT报告如下:
# H  p- U* Z  D, H5 b# U7 [
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。. B9 D& B5 X6 N) {2 g
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。2 t7 K. t. i2 Z2 F2 o- k
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
+ w, @6 i1 j6 Y. @3 V6 `+ a. z' n读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
6 }" E- K" o2 h
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
8 W! I# E% {3 q8 O8 BCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。7 k) M4 C: y7 ~6 Q
平安和BKCU ...
. R+ d' A2 y' d
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 0 n* L' |$ Q( |: V/ X% b4 r* Y+ w
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 , c$ f# k. a: T9 w/ Q& w# y
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
! h4 d* r2 G' Y7 ^
9 u; v4 F# ~% Y+ F
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
+ R/ f7 _) j0 E& U6 \7 C: ?4 p熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
# R% m/ Q- H3 Z  u" x
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

3 x" c- z- Y" f0 c" M  E( m8 E4 D[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
) K* |" C( X) ?5 f+ W) D0 N! y; r" D5 Z6 B; b
1.jpg
8 f+ P; D3 Z+ N$ ]: B3 U0 U8 d: t- ^! q. f: i* r, _
注:点击图片放大! G2 L& U- h) X  ]
( [+ I) G5 }6 F, i
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
% Q7 f. V. a1 }9 ^9 i. W
; m- A3 u+ K, F" u父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。/ v# R. q! f+ B

% J4 w6 X" ^/ q! G& s* \请问憨叔及各位高手:
& S- P5 Q+ J2 N: J
8 _! x7 h" V% X3 [; ^' l一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?* E4 h. N( H, q7 k7 {

7 q: C# p, q% y二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
7 T5 ^( r7 C  C, x: N4 u9 f4 ^, P/ v* s4 X$ ^& J8 K: m
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?4 Y/ o6 @" m% c8 T6 T. m7 r; W

& ~9 c/ A1 B% t- u0 ?
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。/ b9 w2 x4 V$ J0 U  F! \* e, L
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。! B% ?  p; D) D9 Z; A- {( ?
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。: l0 Y7 k6 Q3 U+ G
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 / \2 }5 G1 c2 a5 P! P& Y
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
, Z: T! U1 s' F- k买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
' Q- ^# ^, ]" f  V0 n
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
! Z& r) V1 }+ X
+ m# o6 e0 [! \  J* Q7 q; \- l另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
/ I* T( n/ B# D! L3 C0 W1 u. o& h+ G* P2 s  X* u$ A5 ^
非常感谢!

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