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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121000 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
% W  x& a% T1 u& ?& a" u/ K" F6 k% v4 O: `( @
12月25日检验报告及CT报告如下:
; v  \* s4 L& f: ~1 _% Q
! _4 e' _* G: \7 N+ X
# n- j$ D$ P9 ~4 @; U* X 1.jpg
& I$ G9 J& ?$ F
( |0 T/ G2 c" w# K4 u. s6 M  Y6 p- }* F0 x

& o  Z3 n+ F3 P* N8 @; N: o 2.jpg
/ |' K" O( }. s8 {) M3 L, c  p- ?

4 {0 k& g, `3 _9 j% e  J5 d8 e2 O注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
! G7 J; i, p7 o- ?  L9 d& v
8 M4 G" Y% {6 E2 f. \# R' I8 D0 B- r( r$ `; g
点击图片放大
7 w5 q7 A2 K, D2 j9 U$ Y6 w; S, j" g7 C

3 j3 C+ |# X& Q1 L- r& w% n; M目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥  _! j7 \. z1 y
7 z: j" e6 v* \& ]8 M, G
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
* u. j( `9 x* Z  q' ~, Q) _: q
0 S0 ^' ]" C  V, s影响所见:' q" f- [7 k6 p4 O) _! I: Q4 s
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
7 e0 V6 p# M2 t) R4 ?! f    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。  n3 A5 X6 {( C( x9 |
& G# F; v0 `9 g3 Z( ~/ M0 t
诊断意见:% f" l! @0 [( X9 c7 E
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
1 D( l2 K) ^  ]0 H3 f6 i  g2 n    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
' n& l5 W" Y9 d" S1 w    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

: ]/ O; M4 T7 [& n( l  }
4 i$ D; L1 ]9 V' }8 q) t
  B. Z& t- b/ |6 U& c憨叔您好:
3 u( R$ c  o: h4 f! d8 V! e! J  F1 j" _- u" `& v- {+ u. P
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?/ C! ?% i2 L; j( k
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
* K1 z0 c' B* J  C4 O) ]   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
1 q5 n9 e0 h. e& `4 Z! n( P/ r   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。5 m* `3 K9 O& C* j  }" {5 d! G1 W
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
( k. j* A( J! Q       请憨叔及各位高手指导!

  [$ O( }' x& f0 ^) t* v
; `1 m, U8 J. b! i1 q9 c9 \2 l0 p+ i
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

/ {! |! D2 @0 b) D7 J读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。  g* W' _% J6 M2 u% E9 I8 b
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
2 B# G, D4 e6 O& Y. f12月25日检验报告及CT报告如下:
5 y5 v7 Q' A$ K# K" K; O/ s
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。0 X5 ^2 @% `# u5 J
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。4 M3 _! W8 F# F) l' c9 X
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 # U7 i% ~' Y! `. D' `
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

; Z! N9 t, ^% I0 W) {憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
( H3 Z: q' ]5 ^# G+ LCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
; h5 T( d- r) P2 A5 a. S平安和BKCU ...

/ k" r- K- H/ Y4 n5 r* c3 y请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
5 g/ F: f! g6 {& l4 |- h4 Y
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 7 h. q- T& E: U. }' ^# m
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

; y9 [# Z" T  q5 b- r3 \4 |* ]/ [$ Y# `# k' z# Y- ]
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
/ |; t# E' v7 [) \2 ~熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
. m/ o1 e2 f9 r3 Z# V. X# U0 c# i0 U
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

# s6 ^! s  N$ T+ V) ~[size=4]2012年元月14日检查结果如下:% F1 v3 H; P! _9 a2 Q  x
7 c/ |9 {; f3 ~5 m5 J
1.jpg
; H* c# P7 H0 e" h/ h3 ~  }: \
9 J6 I  M7 a" v% _8 u8 \/ G% v注:点击图片放大
6 f8 ?8 T: X& m  l7 `/ E- M' r; l% \' {6 A1 d, ?: ~' @
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
; W" P6 @8 G2 U' Z9 W5 w% q/ }2 T1 @# P: m
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。7 }: r( |  |& _% F! k7 i
* x+ J- v9 o  ^; J
请问憨叔及各位高手:
$ m$ e/ X, P# \& _" [8 k) x$ N
$ S5 I: t, I! _, |$ w一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
: N: b! f& Q! ?# C1 m2 x
$ B  s9 Q7 F/ |2 _5 ^$ {二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?. L; g6 C+ B% ]) Y8 U

! V# r6 s: t7 ?7 h3 d& ~: _+ B三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
4 X  B& ^! W+ Z7 V9 U5 T, C2 l! q) U' K: p) f$ U0 Z
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。, d0 y$ G# X! U; F  T
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
! x* Z5 v  L+ f3 c$ E继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。  z  o/ ?% ^$ S# H3 c6 h9 `& X- o
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
" b/ h% E' x$ r- [输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。( T/ [8 w2 s8 @; @: B+ Y
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

1 j1 J3 y6 Z3 Q) a# d憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
: m2 q! C+ _4 ^, G3 _$ y3 J, R% k& F0 E" f. p8 H/ w6 Z: H4 K
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
0 D7 j, R; n2 s& \7 s- l* ]- n  C3 X" Z1 E7 R
非常感谢!

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