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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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114108 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
! G5 G9 u: {3 x# Y2 x! K
( H! Z& A, ]- d" K- q/ `0 e! a12月25日检验报告及CT报告如下:
! c! h5 |0 Z& E- a: h% _
* z) [" Y$ s3 E% M
, C" N, V( |( E3 G 1.jpg
) b* u+ E) a( C6 O1 j4 R
1 z1 y* @3 g  G8 m% a
1 `7 B6 R3 M. f/ [4 c4 N! T) S9 X9 Z- W
: t  y5 f! U+ [9 y$ W6 } 2.jpg
% n% @/ B' K1 b0 E# J' y, s- M* X/ o4 }7 B% `

0 N& p6 z/ G3 p8 e8 n4 K8 ^/ o- F注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!, F! i$ A# K" P7 \
6 O" z$ n8 n5 j6 R: `  ]# @- d& f

" b+ n- t4 [5 {5 L) Z点击图片放大
  u" X2 d$ L8 N# h2 g6 f7 N0 H

/ K! x' b( f( d% b目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
! c& o  I% H6 z" v
, U, S% @8 Q5 J( Z5 |5 C
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
' s) @; s6 U9 j% ^) H
) m0 W' [2 `+ F影响所见:" P. z+ _# G. F! K$ o3 e! S
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。8 d% V+ w) w! j& j2 O
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。0 H# P5 r0 h) i

: T. r3 r1 m! r+ {, S. ~诊断意见:, `  s5 l/ w, w9 M) ?- j$ Z
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。. a* @) ~: D! ^, m
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
  p5 z$ k6 x! ~- ]: N* T    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

) q8 ^) b8 c" V6 g4 L) K6 o" e% M9 N& ^* O
9 M) ~: ^& V; d( N. U6 M
憨叔您好:
0 f5 D' A, b( l4 h1 T$ o: H! u2 L$ a' z5 z+ n/ e( p: M, G% K
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?2 N+ W* o, K" w1 P) P
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?$ P( q) n. s; q3 |% H% u
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!6 X3 f5 P3 l. F5 j' k' b
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。) m( f- b( a- I3 O7 K6 l
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?6 T# {! o% x! i8 \' W
       请憨叔及各位高手指导!

/ W1 F7 d" w/ W' t' n9 {2 Y3 F2 M, Y4 Y0 x3 \0 u8 U1 u7 Q! _
/ G# O' l- }5 `# Z
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
0 l1 x% o( f3 j7 z. ^
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。8 j) v) @7 v: p6 J' A, Y
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
- v  E! o; |0 E5 Q12月25日检验报告及CT报告如下:
* O  O1 v! l; R: _0 x6 }
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。. O4 }6 w/ f  }% O
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
. |* I4 y8 `" c4 D8 B胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 # }/ C( y% d; j( h; ?
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

3 v" B0 ~) r7 ~$ |( i7 k憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
/ T1 N* F1 e: _' n1 u8 zCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
7 T: ^2 t, P- ~4 t平安和BKCU ...

" B1 R- I) U5 V# v, F请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
* a& Y5 w/ [  u, k" i  C5 n
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
+ o! g9 ]" M9 Y, ~) c5 c请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

, x9 ~4 i: e. g( E4 |+ r9 {+ g, q8 O3 B% C( _
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
1 F, o. X7 h4 f, y熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
& h" z* c$ |3 p$ w0 q5 i' C
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
( N$ W8 H  @0 y# _4 `8 E0 _
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:% |3 N; J! e& ^0 I( V

. v. A8 ^0 Q+ b, a, Z 1.jpg
; y& K7 w- |9 o' f- S, ^3 b
  X$ d! Z+ U* c0 x2 I注:点击图片放大
6 q! u/ U8 W4 a' ~( |4 F2 R2 G* s" e% ]: x1 Q- H7 @
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
: t% x4 l7 C# `2 `/ u. n& ~4 n* Y7 p6 ?) r* w
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
! B6 W$ A8 Z& w( E- \3 u# @# ~* f& E. _1 m! B
请问憨叔及各位高手:
( K: s7 V' {" `' T4 f1 @
: M; n( g6 p( w* {( l一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
4 f9 Z) Y. q) C
6 ?3 x" V* r9 \# O3 l# N: {  v二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
8 E6 [+ B' l$ h8 u6 b) \8 u4 E
  ^* }5 w& `" ~7 [- ]8 \8 Y4 t三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?- }: @9 _% H, f5 g7 F
8 }9 w7 R6 }" m$ U- G% l
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
, R3 B9 p0 u2 b0 z买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。1 v# L0 o! h4 l' w( S$ o
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。* a, I' C  }, N0 N$ K
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 9 |+ F$ C% r/ C
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
& U- V# H8 ^8 P. h买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

# p* d! S% U+ ~( |憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
# @1 D! h; L8 K: v9 u4 z0 q
: c! [% w6 C# D& Y, u1 g另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
2 W  f  U7 \) ]2 [, b1 t  q1 ?4 i' E: I2 W+ G! Q; v( S. E& j
非常感谢!

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