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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121029 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
' P- i+ s8 C! p: }) z7 T0 L
! t8 A2 y) y) f" {- h" q& H- n12月25日检验报告及CT报告如下:
- C6 l7 G' l2 Z- M* d" t9 t# M+ R* G0 ^2 y' {$ Q
6 l; k0 t; H( t+ g/ ~9 t
1.jpg 0 d6 ?3 J- r  y* z0 B7 _

8 b/ v$ \+ n& y1 A
6 V# w" K! @4 M1 R# U( t1 A* p: \0 x
2.jpg
7 I' v- R9 h. F$ p7 m6 K, R; f. P4 o! e% m

9 ^% ^$ K3 \- `注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!* l4 D3 P1 c- ]4 ]' ^

' ~; W5 i* b# z) }/ T; o
' v. G! T) ?9 P3 }& U6 _) t点击图片放大$ Y0 ^, Q& E; W  ?

  ]8 \: i" b- h& ~& c+ X
3 ~( \& N2 ?5 e! Y7 R: Q0 ^目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
# H8 i' V" v( F. `1 d' M# ^
: D  I( W# b# O$ g# X
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
8 d/ T- K% h. y9 O) Q# w
- F. I2 P) c. }9 n8 Q影响所见:1 j8 I, B7 V+ I" j& S
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。: }1 A5 H8 t6 k
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。' E% O" Y- E: v/ `
& v0 a, N! ~, H% I/ a; m5 h1 d% c7 z
诊断意见:
: C. R% V: T4 s. Z    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。& O( }, w/ j7 p2 c$ G$ e$ E: E
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。  N( _  R$ @& B) ]) Y6 `6 [+ t
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
8 F  d# S" E9 L+ t

3 D* x3 ^: i/ F: L1 E: t# f4 g, [) s0 r4 a# X! G# Q
憨叔您好:
7 I' Y+ N4 Y  U$ T$ i' {# U/ T: I1 V7 s, {, X; W
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
1 @3 }; i: p7 y; |1 N   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?$ z' n1 H9 X+ Z# _7 h' V
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!' k9 |5 Y& T+ A+ }" J* ]
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。# t" O3 _/ W5 Q6 L+ H
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?& M& X1 c- u  N1 U( l
       请憨叔及各位高手指导!
. t1 Z, ~$ q* Q; U% |, i3 `/ q
$ B7 P0 q* h$ O

" U) p1 {7 b+ }
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

5 m: g5 L7 m2 q) q读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
! {+ n& }- x" {+ I7 C如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 / M8 g$ N# A& i0 T, p2 \- W# Z- ]
12月25日检验报告及CT报告如下:
: o( V4 x1 C8 }; B9 V4 @  w; W* V
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
( V* t# A/ ?; I& b平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。9 q4 a2 w, K. f& g; g- [4 W
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 ' @- F& U; s- s7 n! H7 k5 W
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

$ e  W6 S0 `8 f& r3 b* y" N憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 9 v2 w' G6 y+ G" w; c1 E
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。" ]7 S. P* ^. l9 y! U. _
平安和BKCU ...

# X  O' Y; \  v: o+ D请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
0 T7 `* g  M* R
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 $ K+ g; s0 b4 m0 G3 H  Y
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
2 H; r9 S4 Z, U" Q5 F

9 A' t, O, p, ^, s他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
/ r- U1 R# E: J熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
! d. d7 s* f. l, t
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2 N3 k  r9 o& ?9 C
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
3 y9 t6 V/ C. o. _0 ]( {
" J$ I4 Q' B  G* @ 1.jpg
& N. u) F0 C1 R$ P# m
* z4 z& v0 P5 y# ^注:点击图片放大; A! x+ J- X9 w- m6 \
( p% m, k8 G& L4 q. a4 _
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
( Q* p/ A# x( J' T7 g7 g4 V, K1 V6 Z9 w6 }
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
9 ~2 V" w7 [& z2 Q# e, k* x$ W
  Q! _" {) [2 J( k. R请问憨叔及各位高手:$ M( B6 X+ T. w3 w. g$ U( g0 c
$ P5 a7 z/ w- f( U
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
: D* M- C- Y3 |; _
, E* R' p; @6 a0 h二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?0 ~' T% H$ j: w0 T; F4 I

* Z% s5 ^; C# y/ K% @. y0 c9 h  n+ K三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?- }2 `. p% ]" n

9 t9 b9 x5 O/ ]
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
5 c" b; \# p  w买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。  D# m+ {/ @: u% t* f6 U
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
! }9 N8 n+ U* P# o7 X
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 # k! ]  L, m/ c  q5 ]( \% V* Q; v
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。' \% ]* S2 j6 A. o% p; z. @; U
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
+ n0 o+ f: T* o3 N
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
. `$ ^! e- `& m/ x2 j" i! X& ]9 Y* _2 G4 z, x; @% \  u. ?8 d3 R0 a' z
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
! U- ^. B6 \: t; L! _
  f2 S! S6 c! i1 b, O非常感谢!

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