弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

9 P" `3 `# b  ^- d$ T; ]& h
% A8 a1 A% _% a* ?" J血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

# R' F3 r4 a2 O! k2 \4 x* g! A他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
! X6 M: O! T% u  U
拒绝吃药！

) a6 o6 B! ^# q" j但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
) ?8 d& ^% p2 ^2 J
我们在给他做工作！真愁人...
! K2 T* g5 E7 `0 K8 L) f! D" A9 Y

2012年2月18日检验报告如下：

. U- ^) V% D/ |& L2 ^: i7 _
3 O: O3 p0 {: v5 D6 L! D) G; I
注：点击图片放大！
  v# ]2 O" v  o7 W" Z
' d- f" E) v9 ~) Q5 ^# j8 F* y- e憨叔及各位前辈：
; j. M( D7 l9 {" b* V+ n
1 P; Q# h  b+ x2 h- X- ~4 R, {2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
3 O# ~4 T. p% ?* G% P
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
" D$ Y; {: f) W: W0 Q4 F: O! H. Z
  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

& ~! f6 A% X# _. Q" Z- Z6 k                               
登录/注册后可看大图

2012年2月18日检验报告如下：

1 f# o, y8 u  y. B6 b/ l5 x停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
登录/注册后可看大图

停药这么久AFP上升是必然的了。
+ [" S$ U: g& f, q; |) M6 m阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
% i6 m6 Y4 _' {  y, r

( J1 m  s4 a* {: J, o- O5 E
; H6 [/ l3 X: K, K注：点击图片放大


% X$ l; t( e2 C) `1 JCT报告如下：
$ p. ?2 K- m) L/ G
( m3 F2 u. f$ h/ J: M! b/ M影像所见：
! {& r5 @( t5 q! j5 S: o   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
; E- ?0 @' s! G% A6 d; r# b
+ C2 \& F( a% j# [4 }诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。



2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
1 O4 r' j$ l- b: L6 @: |
5 ]5 g1 D$ Z: B% W, u  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
# y2 b* H9 }- i5 l$ i+ _
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

$ H5 l( ?9 v7 V. \, Y) x2 w                               
登录/注册后可看大图

2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

- Q1 V; `, C: x9 M8 U$ V3 ?. D' B! @                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

; n8 t! A; O0 a" {: U2 J! v                               
登录/注册后可看大图

- x2 N1 G4 {6 t: n# ?多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
6 O# G6 \4 Z4 ~+ u继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

. i' E' k& j  b7 j, y憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
# l5 J% Z( M7 v) F; a. K
1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
5 V# n* p1 k" E) n6 G8 l. c6 i3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
1 H% _) A( u3 ]
& `8 f; \6 p+ W0 k% ^注：3月8日检查及CT结果在88楼！