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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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119932 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 + R) g8 h8 ?+ ^, ?# e, k( m
- n, B0 \! g# O$ M, c2 J3 T6 L5 M
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
9 p' e( _3 T, ?# y. X0 W( c
7 d6 K/ L" c% \! f7 T* N现在我爸吃索坦副作用比较大!2 y7 v$ k  f. J0 X/ X

' L* O. `! D$ t8 @+ m他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!' ?: \) Z' w' K; R
4 e3 e& `8 u0 n  b  c# \" Y
拒绝吃药!
8 [& D/ ~" ~- ?# \; k6 h6 q: I5 f
8 v% |& d. v3 H; ^' M  o, C但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!, B+ v- I: [+ m- c& e# P3 X% r* Q

& }  x6 `1 P/ ], d我们在给他做工作!真愁人...! o' n+ t, P& J$ G
2 o  F! @$ k" l- ~
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

" G1 l( x# T# d0 `/ ^. ]7 m2012年2月18日检验报告如下:! w0 s$ `3 K  V, i8 J
  d" l) B3 c9 m0 K
1.jpg
9 D: v2 |! @9 P- |4 T, B  T8 c& j$ h8 k/ c
注:点击图片放大!
; Z4 G, @% {+ x& C! q' i
0 N+ {3 O, R* n( W# r: r- w, Y5 _
憨叔及各位前辈:
4 M; V( j3 \9 n7 f5 ?0 {" y$ C
% u& n3 e6 S3 E2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
& G0 g7 q& @" A* l% H
& T6 w& J2 [) @8 N2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。7 H6 h( c. y: Q+ O' a
" ]/ g0 X1 q! Y7 p# y, U
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
$ _$ y8 _) t& m( J4 ?: K( A7 `
" |% r; ?0 q" k3 X% n9 g, s! g  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
# f% {, i4 b$ B2 e7 O  u4 a2 g
停药这么久AFP上升是必然的了。
! z0 w' ]' [% |+ S/ G阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
9 b8 O2 N7 F3 n+ w停药这么久AFP上升是必然的了。
# r& Z' d) O1 u$ p5 j阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

0 |. t' l5 O  f- g6 q  q好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:5 C; |  p, [( J7 w1 ?& g

2 L5 @* A: _0 \- e' ?/ q6 F+ t 1.jpg " e- L# T9 }# _; K; Y" H" C& Z2 J
: \, F9 U; ~" |$ G6 [
注:点击图片放大( K; C9 O5 Z# Q! }' H+ j
, c; {) q, l" P3 V+ v! t
/ H3 N6 @( t. q! e: H
CT报告如下:
: p$ K4 Y5 {* f
: @! x6 k* K' z, @影像所见:
: d) j1 _+ f' c  {7 }! t7 U   9 u8 [* y% v) o0 Y
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。( c, Q2 ^$ j. O0 N/ T

9 d; K% }* X; @& K  E诊断意见:
- y3 z7 z' @, f0 A1 l9 n& G9 }# F! i- o+ N& I  n% M3 j9 R- J
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。6 X( A6 F. P! B" F7 e9 G
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
- ?2 |; I5 z0 c0 c, b# G7 J& l
) w- M, j4 D( Z' Z2 I& U- R
2 w/ q5 Z& ^3 h& X$ A6 k

3 [& P8 P) `2 ?0 W  a! e2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。# ^7 r1 v) L2 r- u4 ?

: B9 O) G. B4 z& _  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
9 Y6 n. ]5 V8 h. b: R
3 L* c7 Q$ O# U5 }0 p) E6 |7 [' x  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?
- x; t1 T! g2 X$ c: ^
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
# H$ A1 z# b7 p. l1 z2012-03-08检查结果如下:

$ u# b+ [& X/ q2 R& R多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
; _* _/ D6 e% g继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
+ n( N: A( |1 I$ r多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
( x' K& [  A& a- |, s/ m! Q" R继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

, K: `+ V* P) A0 V% x. H好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
" [: A$ A# ]! l0 d2 {$ U多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
9 e8 B, o; _; d0 M0 \: I继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

3 `& o# v6 _& o8 Z0 b憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
0 Z0 v5 I1 k" @9 [! V. B
7 N! l3 J8 L- H2 n, V+ x) K. ]1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片1 e+ M1 Z- |+ m1 `- |
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?$ M9 ?% Y2 f  B/ h2 f! {6 j" {9 @
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?6 P' a+ |) s/ Q, O6 {
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
; \# \/ K  V: p& V& M1 |; R9 a
7 S. o/ ^1 H2 `6 V2 [以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
# x5 w& x+ r' O* t, r5 @# T7 A& g7 v& H% W; q5 A
注:3月8日检查及CT结果在88楼!
4 A, |7 e9 a4 E- ?1 D; U% d

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