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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122107 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑
4 k) s$ K, {* M3 Z) G+ i7 u4 h- B0 s; a! A& K2 j0 n3 Y8 H
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!" Y# C6 l/ K( t

+ D! u# z! H; k现在我爸吃索坦副作用比较大!
! _! l% \9 C) `, L- \' c% S  f! n5 G3 |$ b
他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!$ [3 j: E5 l2 O0 O* ]0 _* d, E

! w$ Q0 ~" N5 T( q2 k拒绝吃药!
. c1 y0 s1 L+ w! w
7 D  _, a' H- K- {但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!  d1 [7 u( C  e8 h) E- E. i

  A! O! D$ y" o. |9 z我们在给他做工作!真愁人...
- U2 e$ ?6 ?- G8 o  I
: h0 {8 [8 l3 N0 G6 m0 `0 x
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

, w$ L1 d) U% z( B2012年2月18日检验报告如下:$ C" m- J: C% @5 H) x
# v+ f9 l9 Q# t9 [
1.jpg
8 x, \9 q  g" d$ ?' ]
8 o7 w+ P! M$ q2 g% \注:点击图片放大!
& [  Q+ K9 B1 r" d- L5 Z5 I

* |+ B( D" S6 G* t; ]& q憨叔及各位前辈:) J' z' ?/ K# f" M8 `" F6 e
& \/ |0 `3 l. j' C# p/ e6 Y
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
" ]' t7 I; y' n4 x" @/ x! h) q5 M4 A
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
. D. [+ i/ T; L% X5 C
! A4 n9 R4 x( y  z# |; g2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。/ A* H( M  ], Y0 [* M$ f

" |, P& Q) ^' B- @- W$ }; H  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

' V8 ^: K$ s0 z; j2 {停药这么久AFP上升是必然的了。
4 q- i' R1 R' {: S- X  e9 z阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 * z- z0 }- Z2 L/ L
停药这么久AFP上升是必然的了。
3 T5 k' s4 [' O1 ~% ]9 F阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

' H+ c: ?5 I8 q* b* d' d& e好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:+ H- a% ^) H* J  k2 g1 v0 \2 I: v
# q0 g7 ]8 C3 i# Z
1.jpg
" p9 Y7 w) j+ T
0 J3 h9 f! o$ W5 b4 t8 s. ?2 v注:点击图片放大
/ b# \5 F+ h" c- |( X" ?7 A3 U; v5 \4 U' Y( s$ e
+ O$ ]2 E" c  J# i
CT报告如下:: Q  o8 w, o; g' l: V# w8 u
* ?- `9 H! M/ Q! {- N/ I7 z
影像所见:( @* I) j9 D, n6 g
   
# r: j# A: @# n" l      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
  ]6 ]" n1 i  r8 L# B& J% o
+ n/ x2 z6 S) z+ |7 p& ?诊断意见:
) T& v* X7 Z) X" X% s* f  O
) y4 \5 {( t; i( j) X) j* J. Z" n1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
& {# q+ w5 C! a$ J% x+ L2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
9 k! d: j4 j3 ^# }
5 x: Q# F) j6 y
$ e' Y0 a1 T- O+ ^8 c( w

, i/ @+ B4 ?( ~, ]2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。& |/ O( h9 F0 O% G6 F

) O0 H0 [1 Z# ]  c2 g; w$ T  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
9 j6 D# w7 ^! x3 X5 C9 O% X, w; a  C1 H/ D* r( ?
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

# \, X4 {0 u  h* x; N; y5 W
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 $ F% k% y9 ?" _4 [! P
2012-03-08检查结果如下:

6 T4 ?  T5 u' n7 Y7 p+ b多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。0 p# _* i) S9 F
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 0 F' k8 b: B" [4 B. \
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
% ]) P0 F0 a" \  j继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
* V. W& |6 J+ r4 w- L; y
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 8 n: h: N7 Z2 O: a8 K
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
( ?; V( |1 A5 e4 f7 k继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
# P: X( g! z" l
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:$ X( k0 ^& x8 t) [$ c6 V: j$ I

# i+ ]7 V( A7 g6 u1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
+ ~# {0 J8 O5 c2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
( [5 \. u+ w  y' y" j3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
( D7 v: F/ j% L2 ~, i% Q4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
. T' k1 K0 ?8 J8 S8 E: c: _5 W% c$ p  d& x, q
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!' k! R0 C2 h' @9 u  Z1 U; ?; i; n
1 D& Z1 [( u/ S# {
注:3月8日检查及CT结果在88楼!

0 f* u& m. h* M! c

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