弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

( B+ Q* {& |2 v& R+ o+ S& }
! Z- F! x. g# m血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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- _( A* `0 b" a+ S; x拒绝吃药！
* {  S( S" [" b9 b; ^8 A+ K" `; ~! X
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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; E" j7 I/ H1 _% @6 \我们在给他做工作！真愁人...

8 r+ t  k4 E+ g5 P# s

2012年2月18日检验报告如下：

2 h' r7 F  d$ H) W  C" L6 k
( v; h+ ^% D8 v9 V8 e- x5 i/ r
* U4 D% H; g, b( p% ?注：点击图片放大！

9 y  D2 ^  r, x' W$ @憨叔及各位前辈：
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7 f, O3 k. Q8 |* u1 q4 d" \2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

5 u& V+ S! R* Y' k5 Z2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

4 N( }+ j: U0 N* l. ~2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

1 D' d+ i- O& u. A0 l5 w3 i& s                               
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6 g3 Y6 ~8 V/ P( ~' P& e2 O8 d2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
3 _* c* w" H. R阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

( R* N/ a# ?: n- [2 @% d                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
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注：点击图片放大

2 G+ D& [) [! C" C
CT报告如下：
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  h- Y4 Q; X2 z1 G) K影像所见：
: \3 \6 o! M/ W, L! B# j% w   
$ m4 q) p; j; D) y      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
' v2 v6 }( D4 [2 t4 ^% \7 R% _2 j
) v. Z% o& P6 r  d! ]$ D& m诊断意见：
0 e6 F/ B1 w7 n, M6 ?
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2 W% O" v3 o0 w2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
% k9 `5 Q3 j. ^1 k9 e
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0 P0 G2 t' i$ L+ P8 R
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

0 y9 g& B; E8 K+ A                               
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$ ~# C- O6 `0 K, v) C2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

! V, e* V. P. t, b                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

/ g0 ^& P+ M3 Y! J& F# b5 X8 B                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
/ \( F- G( J: \) A% h7 r继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1 |% |5 ]/ O. p  j3 ?1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
" L6 t) \- p0 W+ T* H3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
  w* m) |0 N3 v2 N& ~4 l4 t
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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注：3月8日检查及CT结果在88楼！