) z; {5 H+ ~9 s) E* t***5月28日-30日,力比泰+顺铂(卡铂和顺铂间反复商量权衡,最终还是选了顺铂),6月2日,查血准备出院,CEA359.又上升回来。病友和医生都说化疗刚结束会有这种情况,一般过些天就降下来了。可是以往也都是出院习惯性顺带查下,每次都下降。...... " f# t. F5 R2 ?. V; q, |$ W从入院到出院,一直有咳嗽,吐青黄色浓痰。怀疑的肺部进展,CT室调片查看,未发生。怀疑的肺部感染,C反应蛋白检测正常范围。12天时间,一直有挂两种消炎药,均未见改善。于是做了痰培养和药敏,6月6日出结果。1 T0 C0 C" `; \; _
化疗的副作用几乎可以忽略。食欲状态都不见明显影响。至今也未发生哪里疼痛。只是一直有咳嗽带痰。昨天中午我带侄儿和堂弟堂妹出去玩,老爸状态都还很好,晚上8点回到家,发现嗓子哑的话都要说不出。太阳穴处也有不舒服。是咳嗽咳厉害导致的吗?!!?!!9 v, e% X z# H% j% G! l3 }% E
, k0 H& _+ P( Y! H0 i, S7 X 我现在特别担心原以为把握性比较大的化疗方案,这次恐怕无效。明天去取痰培养报告,考虑带老爸再去查一下白细胞、C反应蛋白、CEA。我自知查的间隔时间太短了。但是觉得快速进展也许就是几天时间的事情,所以特别惶恐。1 s6 S: y* {' U
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6月9日:a, 痰培养结果显示查无致病菌。咳嗽痰多以及嗓子哑几日前连续在家小医院挂水三天,逐渐好转。状体似乎也转好。 ! [" i+ J: L; O1 O" A b, 9号抽血检查。结果显示:C反应蛋白4.94(5-?),基本正常。血小板85(100-300),偏低。白细胞2.7(4-10),比正常范围低的比较多。癌胚抗原316.29(6月2日复查为359),下降12%。8 v: j: r5 [3 J1 l ?7 d' G
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现在考虑咳嗽痰多明显减轻如不是因为炎症(痰培养无致病菌、C反应蛋白正常),则应该归为化疗有效。但是虽然化疗有效,指标依然处于非常高的位置。即便后续第二次化疗用上,指标继续下降,依然还是处于高位。体内癌负荷应非常高。非常危险。/ C- a2 e2 `5 f
`& e; S# N/ h% \+ y 记得老爸入院化疗期间出现过一天头疼头晕,6月9日晚上又出现太阳穴疼。这种现象应该出现过2-3次了。另外,咳嗽痰多明显改善,可是嗓子哑改善后现在又哑了。我侄儿说,爷爷又变成小哑巴了!!综合考虑,比较担心这嗓子哑是否是病情进展,侵犯到喉返神经导致?另外,是否脑转已发生?!!!/ y" |8 c/ d2 F5 s% F( L
) t' }2 S/ B. g" c# Y% K 综合考虑,9日晚上开始9291服用90毫克,联合184,50毫克,早一晚一服用。10日早上去医院打升白针。另,买花生衣回来升红。 9291+184,服用一周左右观察嗓子哑是否有改善,头晕疼是否再发生。同时这一周调理白细胞红细胞。如均改善,则继续改方案服用下去。同时约好外周血基因耐药突变检测(化疗后20天可查),时间到了就可以检查了,毕竟还有一些靶向药和化疗药还没用过,但是现在的情况不敢盲目去试,因为承担不起失败了,所以指望着外周血基因耐药突变检测能明确给予用药指示。, O7 w" |+ T" K7 A. u